探讨肛肠手术并发症的治疗效果论文_张云天

探讨肛肠手术并发症的治疗效果论文_张云天

张云天

青冈县第三人民医院151600

【摘 要】目的:研究分析肛肠手术并发症的治疗方法及疗效观察。方法:此次研究的对象是2012年4月至2013年4月在我院进行肛肠手术后出现并发症的90例患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为对照组和观察组,每组各45例,对照组患者采用高锰酸钾熏洗坐浴治疗,观察组患者采用中药熏洗坐浴治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:对照组患者的治疗总有效率为77.8%;观察组患者的治疗总有效率为95.6%,与对照组相比,观察组患者的治疗总有效率明显提高(p<0.05)。结论:中药熏洗坐浴治疗肛肠手术并发症具有良好效果,值得推荐。

【关键词】肛肠手术;并发症;治疗

肛肠疾病是指发生在肛门与直肠的各类疾病。在临床上,肛肠疾病较为常见,其种类繁多、情况复杂、发病率较高。近年来,肛肠疾病发病率呈逐年递增趋势,对人们的身体健康造成了严重不利影响义[1-2]。在临床上,大多患者需要采用手术方式去治疗肛肠疾病,然而部分患者在肛肠手术后会发生手术切口疼痛、创缘水肿、切口渗血、切口感染等并发症,这对患者的术后康复非常不利。由此可见,对肛肠手术并发症治疗的研究具有重要意。本研究选取了2012年4月至2013年4月在我院进行肛肠手术后出现并发症的90例患者作为研究对象,将90例患者随机分为对照组和观察组,每组各45例,对照组患者采用高锰酸钾熏洗坐浴治疗,观察组患者采用中药熏洗坐浴治疗,对比两组患者的临床疗效。现将具体研究报导如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取了2012年4月至2013年4月在我院进行肛肠手术后出现并发症的90例患者作为研究对象,其中男性49例,女性41例,患者年龄范围29-79岁,平均年龄为46.4±6.5岁。将90例患者随机分为对照组和观察组,每组各45例,两组患者的一般资料无统计学差异,具有可比性。所有患者均无精神性疾病;所有患者均无意识及认知障碍性疾病;所有患者对本次研究知情且自愿参加。

1.2 方法

对照组患者采用高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗,方法为:准备0.02%的高锰酸钾溶液约1500ml,在药液温度较高时,给予患者熏洗约15min,待药液温度冷却适宜后,嘱咐患者坐入盆内,保持肛门松弛,与药液充分接触坐浴治疗约20min。每日对患者熏洗治疗1次,1次/d。观察组患者采用中药熏洗坐浴治疗,药方为:苦参、黄柏、鱼腥草、土茯苓、当归各20g,大黄、芒硝各10g,冰片3g。将上述药材研磨成粉末,加入约1500ml水进行煎煮15min,在药液温度较高时给予患者熏洗约15min,待药液温度冷却适宜后,嘱咐患者坐入盆内,保持肛门松弛,与药液充分接触坐浴治疗约20min。每日对患者熏洗治疗1次,1次/d。对两组患者持续治疗2周。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗总有效率,总有效率=(显效人数+有效人数)/总人数。

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1.4 疗效判定标准

根据《中医病症诊断标准》中的标准将患者的疗效分为无效、有效、显效三个等级。显效:患者手术切口胀痛消失,肛周水肿及切口感染症状消失,手术创面无瘙痒、无渗液及渗血,有新皮肤生长;有效:患者的手术切口胀痛、肛周水肿及切口感染症状有所好转,手术创面有少量渗液及渗血;无效:患者的临床症状及体征无改善,或病情加加重。

1.5 统计学方法

我们采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计学分析,计数资料采用率(%)表示,并用卡方检验,计量资料用均数±标准差表示,并作t检验,以p<0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者的治疗总有效率比较

对照组患者的治疗情况为:无效10例,有效21例,显效14例,治疗总有效率为77.8%;观察组患者的治疗情况为:无效2例,有效24例,显效19例,治疗总有效率为95.6%,与对照组相比,观察组患者的治疗总有效率明显提高(p<0.05)。见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较

组别 例数 无效(例) 有效(例) 显效(例) 总有效率(%)

对照组 45 10 21 14 77.8

观察组 45 2 24 19 95.6

χ2 4.94

P <0.05

3 讨论

在临床上,肛肠疾病是一类常见的疾病。近年来,随着社会的快速发展,人们生活水平的不断提高,人们的生活方式、饮食习惯发生了较大改变,加上我国老龄化社会的不断趋近,老龄人口数量的急剧增加,导致肛肠疾病患者的发病人数呈上升趋势。目前,手术是治疗多种肛肠疾病的主要手段。外科手术对于患者而言是创伤性操作,一些患者在手术后常会发生创缘水肿、切口疼痛、切口渗血、切口感染等并发症[3-4]。这些并发症的发生,给患者造成了痛苦,使其产生畏惧、焦虑、烦躁等负面心理,对患者的治疗及康复极为不利。所以,探讨肛肠手术并发症的治疗研究尤为重要。

肛门周围的血管神经分布丰富,在手术后,肛周的神经末梢暴露在外,极容易收到外界因素的刺激,引起感染的发生。感染发生后手术切口周围会出现水肿、渗液及渗血等,进而导致患者出现肛周疼痛、手术创面水肿、肛门坠胀等并发症发生。本研究所采用的中药熏洗疗法中,含多种中药材,其中,黄柏、土茯苓、苦参具有清热燥湿、止痒杀菌的作用;鱼腥草可清热解毒、缓解肛周湿热;当归具有止痛、益气补血之效;冰片具有良好的解毒防腐的作用;大黄、芒硝具有消肿止血、清热泻火之功。由此可见,诸药联用对肛肠手术并发症具有良好治疗效果。

本研究选取了2012年4月至2013年4月在我院进行肛肠手术后出现并发症的90例患者作为研究对象,将90例患者随机分为对照组和观察组,分别对其采用高锰酸钾熏洗坐浴治疗及中药熏洗坐浴治疗,结果显示:中药熏洗坐浴治疗组患者的治疗总有效率为95.6%,较高锰酸钾溶液坐浴治疗组患者的77.8%明显提高(p<0.05)。本研究说明,中药熏蒸洗坐浴治疗肛肠手术并发症的有效率高,效果好,值得应用。

参考文献:

[1]许岩石.中药熏洗用于肛肠病术后治疗的体会[J].临床和实验医学杂志,2010,9(18):1421-1422.

[2]余军,范娴娴.消肿止痛液治疗肛肠疾病术后疼痛水肿60例疗效观察[J].河北中医,2012,34(10):1474-1475.

[3]游维美.肛肠手术后并发症临床治疗分析[J].内蒙古中医药,2012,31(13):42.

[4]刘齐国.中药治疗肛肠病术后并发症的临床研究[J].中国医药科学,2012,2(6):70-71.

论文作者:张云天

论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第8期

论文发表时间:2016/8/23

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