【关键词】：临床护理路径；胆囊炎手术；应激状态；并发症风险；影响
胆囊炎为常见疾病，导致该疾病形成的原因较多，为细菌感染、胆固醇代谢异常等，手术治疗为其首选方案，手术为侵入性操作，患者会存在强烈应激反应，进而产生呕吐、恶心等不良反应，影响患者的治疗效果和预后，如何改善应激反应和降低不良反应发生率成研究方向，应重点关注[1]。本文为探讨临床护理路径对胆囊炎手术患者应激状态及并发症风险的影响。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取2018年12月-2020年2月我院66例胆囊炎手术患者为研究对象，随机均分两组，每组患者例数为33例，其中，对照组12例男性，21例女性，年龄(21-75)岁，均值（51.22±1.19）岁；观察组13例男性，20例女性，年龄(22-76)岁，均值（51.19±1.23）岁；两组基本资料（P>0.05）。
1.2方法
对照组提供常规干预，口头宣教，安抚及鼓励患者等。
观察组提供临床护理路径，常规护理与对照组一致，在此基础上为患者提供临床护理路径方案，内容为[2]：①患者入院后，引导患者完成各项诊断工作，介绍医院制度及医务人员，让患者相信医院能为其提供专业性服务，护理人员掌握患者各项资料后，为患者提供术前宣教服务，讲解疾病及治疗和护理等方面知识，提升患者认知度和依从性，消除患者负性情绪，引导患者形成正确心态，能积极面对病症和治疗。②依据手术操作流程，完成手术后，在患者完全苏醒的情况下，第一时间告知患者手术情况，消除患者担忧，再告知患者术后身体恢复需注意的一些事项，术后应激反应和不良反应等，提前告知，减少负性情绪产生概率，合理膳食，营养摄入量充足，随着身体恢复，适当运动锻炼，促进患者身体康复。
1.3观察指标
观察两组干预前后CRP、IL-6及ALB水平、不良反应发生率。干预前指的是入手术室前；干预后指的是术后1d。CRP、IL-6及ALB水平的检测：两组患者在空腹的状况下，抽取静脉血，CRP水平运用以速率散射比浊法进行检测，IL-6水平选用酶联免疫法进行检测，ALB水平运用全自动生化分析仪进行检测[3]。不良反应：胆瘘、切口感染及肺部感染。
1.4统计学处理
将数值输入SPSS20.0中，均值(±s)表示，检验t、χ2值表示，百分比%表示，P＜0.05，比较存在意义。
2.结果
2.1.两组干预前后CRP、IL-6及ALB水平
对比干预前，两组干预后CRP及IL-6水平更低，ALB水平更高，观察组CRP及IL-6水平更低，ALB水平更高，有比较意义（P＜0.05）；见表1。
表1.两组干预前后CRP、IL-6及ALB水平(±s)
.png)
3.讨论
临床上，胆囊炎患者多选在腹腔镜胆囊炎切除术进行治疗，有术后恢复快及微创等特点，被广泛运用，但是，手术操作过程中，患者会存在一定程度的应激反应，术后易出现胆瘘、切口感染及肺部感染等不良反应，此时，患者受到的护理服务显得非常关键，能直接影响患者应激状况和不良反应发生情况，应重视[4]。
临床护理路径为新型干预措施，指的是从患者入院开始就已经在护理范围内，将所有护理服务制成表格，有时间性和有序列出，护理人员严格依据表格为患者提供护理服务，能提升护理人员护理工作效率，让患者得到可靠、全面的院内护理服务，对比常规与临床护理路径对患者的运用效果，发现，临床护理路径的运用价值更高，值得优先选用[5]。
综上所述，临床护理路径对胆囊炎手术患者的运用效果显著，对比常规干预方案，不良反应发生率更低，CRP及IL-6水平更低，ALB水平更高，胆囊炎手术患者值得应用临床护理路径方案。
参考文献
[1]胥英.对进行手术治疗的胆囊炎患者实施临床路径护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2019，17(10):25-26.
[2]王林平.老年急性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术和开腹手术治疗的手术情况及术后并发症分析[J].中国社区医师,2018,34(16)：41-41.
[3]丁文婧.预见性护理对老年胆囊炎腹腔镜手术患者术后并发症的影响[J].系统医学,2019，4(11)：154-156.
[4]魏玉萍,徐先栋.围手术期整体护理干预对急性胆囊炎患者术后康复及免疫功能的影响[J].国外医学·卫生经济分册,2018,1(2):93-96.
[5]杨芹,余保平.临床护理路径对胆囊炎手术患者应激状态及并发症风险的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(20):2740-2745.
论文作者:蒙虎叶
论文发表刊物:《健康世界》2020年5期
论文发表时间:2020/4/22
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 路径论文; 手术论文; 水平论文; 两组论文; 不良反应论文; 《健康世界》2020年5期论文;