汪玉桥
（盱眙县中医院 江苏 盱眙 211700）
【摘要】 目的：探讨中西医结合治疗消化道出血的临床疗效及不良反应。方法：将我院2012年7月-2014年3月接受治疗的210例消化道出血患者进行随机分组：中药组、西药组以及中西医结合组，每组患者70例。分别对三组患者进行相应的药物治疗，以5天作为一个治疗疗程，最后对三组患者经不同治疗方法治疗后的平均出血情况、总治疗有效率以及治疗期间患者不良反应发生情况等进行统计学分析。结果：经过两个疗程的治疗后，中西医结合组、西药组以及中药组的总治疗有效率分别为94.29%、77.14%、84.29%；中西医结合组治疗前后不良反应发生率为3.35%，低于其他两组的14.29%、6.34%；P<0.05。以上统计具有统计学意义。结论：中西医结合疗法在治疗消化道出血中具有更高的治疗有效率及较低的不良反应发生率。
【关键词】 中西医结合疗法；消化道出血；疗效；不良反应
【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）28-0045-02
消化道出血是一种临床上常见的危急重症，严重威胁着患者的身心健康。消化道起于食管终于肛门，包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠[1]。常见病因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等。 临床表现为呕血、黑便及头晕、面色苍白、心率增快、血压下降等失血性周围循环衰竭征象等。消化道出血分为上消化道出血以及下消化道出血两种类型，分别会对人体造成不同程度的损伤，寻找一种积极、合理、有效的治疗手段，对提高患者生命质量具有重要的临床指导意义。因此，本实验通过数理统计学分析展开研究，旨在寻找一种治疗效率高，不良反应发生率低的医疗手段，从而达到有效治愈消化道出血。现对研究结果作如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年7月～2014年3月接受治疗的210例消化道出血患者，所有入选患者均为临床确诊病例，随机分为中药组、西药组及中西医结合组，每组患者70例。三组患者性别、年龄、出血类型、出血分级等统计结果P>0.05，不具有统计学差异。
1.2 治疗方法
首先对入院的三组患者进行相应的基础治疗。对西药组患者应用西药奥美拉唑肠溶胶囊20mg/粒，1次/粒，1～2次/d进行治疗；中药组患者应用中药云南白药胶囊0.25g/粒，一次1～2粒，一日4次进行治疗；中西医结合组患者接受中、西医结合疗法治疗，用法同上述两组患者。按相关文献[2]报道的疗效评价标准对三组患者治疗效果进行评价。
1.3 统计学处理
对统计结果应用数理统计学软件SPSS22.0进行处理，统计资料以均值±标准差(x-±s)表示,以t检验或χ2检验表示组间差距，以P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果比较
治疗后中药组，西药组，中西医结合组总治疗有效率分别为84.29%、77.14%、94.29%。按治愈，显效，有效，无效对治愈结果进行统计分析，三组患者具体治疗结果见表1。
中西医结合组与单纯治疗组相比P>0.05。
2.2 三组患者不良反应发生率
中西医结合组治疗前后不良反应发生率为3.35%，而西药组及中药组不良反应发生率分别为14.29%、6.34%，主要不良反应为头晕、腹泻、呕吐、皮疹等。
3.讨论
中医学研究认为胃部积热、火气以及中气亏损等原因所导致的脾胃以及气血失衡，是形成消化道出血的主要诱因[3-4]。本文的研究目的，在于寻找一种治愈率更高，不良反应发生率更小的、有效的、能从根本上治疗消化道出血的治疗手段。本实验通过对210例消化道出血患者进行随机分组，并分别应用中医、西医、中西医结合疗法对三组患者进行治疗的有效率、不良反应发生率进行分析，根据分析结果得出中西医结合疗法在消化道出血治疗中具有较好的治疗效果，且能够有效降低不良反应发生率。
“虚”和“热”是消化道出血的主要原因，脾虚则血液统摄不全，血液外溢进而出现消化道出血现象，胃热可为肝火犯胃亦可为阴虚内热，这些往往与患者饮食，情志等相关[5]。补虚，降热的药物是治疗的关键，中医诊治遵从对症治疗的原则，云南白药具有化瘀止血，活血止痛的功效，此外云南白药还具有消肿解毒以及活化血小板，促进血小板表面糖蛋白表达的功效。作为寒凉之药，云南白药可以针对患者肝火上升，脾虚胃热的症状进行对症治疗，达到有效提高疾病治愈率的目的。
西药PPI是目前抑酸作用最强，而且作用时间长的药物，能够在短时间内提高胃内pH值，治疗的针对性较强，见效较快。与中药联合治疗具有协同作用，优势互补，可有效提高临床止血效果，也可减少患者的不良反应。
综上所述，中西医结合疗法在消化道出血的治疗中具有治疗有效率高，不良反应发生概率低等优点，具有显著的临床推广价值。
【参考文献】
[1]陈伟,郭蕊珠,周海纯,等.自拟疏肝调胃颗粒治疗胃疡(消化道溃疡)肝胃不和型临床疗效观察[J].中医药信息,2013, 30(6):110-111.
[2]陈娟,康靖东,杨立军.中西医结合治疗消化性溃疡性上消化道出血疗效观察[J].中国中医急症,2012,21(8):1348.
[3]许科科.泮托拉唑与中西医结合治疗上消化道出血的临床效果比较研究[J].中国中西医结合消化杂志,2014,22(7):395-396.
[4]工智彪,胡军,朱胜昌.中西医结合治疗上消化道出血74例[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(2):43.
[5]冯广义,刘文秀.中西医结合治疗消化性溃疡疗效分析[J].实用中医药杂志,2013.15(1):19-20.
论文作者:汪玉桥
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第28期供稿
论文发表时间:2015/11/27
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