（中国人民解放军第一八一医院 广西桂林 541002）
摘要：目的 分析急诊救治模式护理干预在急诊心绞痛患者中的应用效果。方法 选取于2015年的6月~2017年的10月被送至我院急诊治疗的心绞痛病患50例，按照实施的护理内容不同将患者分别纳入干预组和常规组，常规组予以常规护理，干预组实施急诊救治模式护理干预，对比护理效果。结果 干预组与常规组相比急诊明确诊断时间和急诊救治时间均更短；干预组患者对急诊护理服务的满意度高于常规组，组间比较可见明显差异，P＜0.05。结论 急诊救治模式护理干预在急诊心绞痛患者中应用发挥了明显的优势，能够帮助患者缓解疼痛和不良情绪，提高救治环节的效率性，保障其预后。
关键词：急诊救治模式；护理干预；急诊心绞痛急诊心绞痛
急诊心绞痛发生后，容不得救治环节一点疏忽，以免增加患者猝死风险。高效的护理配合对救治患者和帮助其调节身心状态都具有积极的意义[1]。本文分析了急诊救治模式护理干预在急诊心绞痛患者中的应用效果，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
本文选取我院急诊科收治的心绞痛病患50例做为此次研究对象，均于2015年的6月~2017年的10月被送至我院急诊治疗。按照实施的护理内容不同将患者分别纳入干预组和常规组，每组有患者25例，两组资料是：干预组有男性15例，女性10例；年龄45~70岁，平均年龄是（60.5±4.5）岁；病程5个月~15年，平均病程是（5.3±1.6）年。常规组有男性16例，女性9例；年龄43~70岁，平均年龄是（61.3±4.7）岁；病程5个月~17年，平均病程是（5.5±1.9）年。对比两组的基本资料未见明显差异，P＞0.05。
1.2方法
所有患者在疾病急性发作来院就诊时均送至急诊予以积极救治，在救治期间常规组实施常规的急诊护理，干预组则给予针对性更高的急诊救治模式护理干预，护理干预内容：①接到疑为心绞痛发展患者时，开辟绿色通道将患者护送至急诊，在此过程安排一组人员快速配合医生完成评估工作，安排另一组人员与患者家属或送其前来的人员进行沟通，了解患者发病时情况，如症状性质、发生时间、用药情况、可能的诱因、既往病史等，做好记录，以方便后续工作的开展和医生快速做出诊断，对患者的病情进行高效评估，若患者主诉是胸闷、胸痛，将之尽快安置在诊床，若患者情况危及，则需要通过平车将其平稳、快速的送至抢救室，配合医生快速完成心电图检查，明确诊断后实施个体化治疗。做好救治记录工作，在急诊救治过程，要求护理人员将抢救记录完整、准确、及时的做好，同时高效完成救治过程、用药过程的查对过程，最大程度减少护理失误。②救治期间加强对患者病情与各项体征变化的观察工作，实施规范化的标本采集、检查、治疗流程，根据诊断情况有预见性的准备治疗效果药品、器械，快速建立静脉通道，确保各类药物及时输注，对其心率、呼吸、血压等体征予以实时监测，若发现有异常情况，立即遵医嘱给予阿司匹林口服、硝酸甘油静脉输注以及低分子肝素腹壁注射。给予患者及时的吸氧（进入急诊5min内），保持氧气流量在每分钟2~4L，同时确保其血氧饱和度超过90%。救治过程，进行各项操作及检查的过程尽量集中在床边完成，以免患者多次移动导致病情加重。③心理干预，在救治过程保持语言温馨、态度亲切，给予患者及时的安抚，与患者交流时表达出一定的自信，通过心理暗示的方法帮助患者减轻恐惧，树立对抗疾病的信心。及时发现患者心理方面的变化，通过针对性的干预手段，帮助患者疏导不良情绪。此外，家属方面的情绪也不容忽视，要将解释工作做好，将患者的诊断与治疗情况实时告知，对不良情绪进行安抚，并且在护理人员引导下给予患者家庭方面的心理支持，提高患者的配合度。④疼痛干预，心绞痛急性发展往往伴随较为强烈的疼痛，患者会因此有负面情绪产生，甚至有濒死感，要给予及时的疏导和处理。对患者存在的疼痛程度予以准确评估，依据评估结果予以有效干预。引导其处于合适体位（伴我），指导其进行有节律的慢、深呼吸，及时的予以身体方面的安抚和语言方面的鼓励，可以为其播放利于身体方式的音乐，指导其正确的进行由上到下全身肌肉方式，通过上述呼吸调整和身体放松帮助患者转移注意力，缓解疼痛。
1.3观察指标
记录两组患者诊断明确时间和急诊停留时间，予以对比；患者住院病情稳定后了解其对急诊护理工作的满意度。
1.4统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以（ ±s）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组急诊明确诊断时间和急诊救治时间
干预组与常规组相比急诊明确诊断时间和急诊救治时间均更短，组间比较可见明显差异，P＜0.05。见表1。
3讨论
心绞痛属心血管系统临床常见症，是对人类健康威胁严重的心血管系统疾病之一[2]。有报道指出，心绞痛的发生与社会、心理、生物等因素有密切关系，好发与有多种心血管系统疾病合并的年龄偏大人群，常常是患者因不良的外界因素刺激，导致冠状动脉缺氧、缺血，进而诱发强度较大的胸痛[3]。急诊心绞痛通常以不稳定性心绞痛病患居多，有进展快速、病情危重的特点，且具有一定导致患者发生急性心肌梗死甚至于猝死的风险。由此可见，急诊心绞痛救治期间，积极的护理配合，促进抢救效率提高，是保障患者生命的重要环节[4]。调查发现，以往此类患者实施常规护理，面临一些问题，表现在护理环节缺乏针对性，人员配合度缺乏时效性等，此外，这类患者在疾病发生后往往有过重的心理负担，也容易因不良情绪影响配合度、治疗积极性与治疗效率，需要给予及时的心理干预[5]。
本文总结急诊心绞痛护理配合要点，将急诊救治模式护理干预运用于干预组，结果提示，干预组与常规组相比急诊明确诊断时间和急诊救治时间均更短；干预组患者对急诊护理服务的满意度高于常规组，组间比较可见明显差异，P＜0.05。充分证明，急诊救治模式护理干预在急诊心绞痛患者中应用发挥了明显的优势，能够帮助患者缓解疼痛和不良情绪，提高救治环节的效率性，保障其预后。
参考文献
[1]徐长霞．急诊优质护理对急性胸痛患者心绞痛治疗效果的影响［J］． 哈尔滨医药，2017，37（2）：192 － 193．
[2]徐睿．心理护理对急诊心绞痛患者疼痛与焦虑情绪的影响［J］． 护理实践与研究，2014，11（12）：148 － 149．
[3]周艳萍． 综合护理干预对不稳定型心绞痛患者治疗效果的研究［J］． 中国医学创新，2016，13（21）：70 － 72．
[4]董琴娟． 优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响［J］． 中国医药科学，2014，4（18）：108 － 110．
[5]牛学敏，李玉凤，冯国琴，等． 护理干预对急性心肌梗死患者心绞痛发生率与不良情绪的影响［J］． 现代生物医学进展，2014，14（27）：5304 － 5306．
论文作者:蒋银凤 刘洁 蒋玲
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/4
标签：急诊论文; 患者论文; 心绞痛论文; 常规论文; 时间论文; 模式论文; 过程论文; 《航空军医》2018年1期论文;