江苏省盐城市东台市东台镇海丰卫生院 224249
【摘 要】目的：观察分析利多卡因治疗眩晕症的临床效果，为临床治疗眩晕症提供依据。方法：回顾性分析2010年11月-2015年4月期间我院收治的80例眩晕症患者的临床资料，其中40例氟桂利嗪治疗（对照组），另40例在对照组的基础上静滴利多卡因治疗（观察组），观察两组治疗效果。结果：观察组总治疗有效率为95.0%，高于对照组的82.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：利多卡因对眩晕症的治疗效果理想，安全可靠，临床应用价值高。
【关键词】利多卡因；眩晕症；疗效
眩晕症是指人空间定位功能发生障碍进而引起的运动错觉或幻觉，发病急骤，病因复杂。本病临床表现主要以视物旋转为主，且多伴恶心、出汗、站立不稳、血压波动等症状，为临床常见综合征，治疗方法无特异性[1]。利多卡因是临床常用局部麻药，是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物。我院在2010年11月-2015年4月期间分别采用丹参注射液与利多卡因对眩晕症患者进行治疗，效果对比明显，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料：对我院收治的80例眩晕症患者的临床资料，其中男性患者42例，女性患者38例，平均年龄（40.6±1.7）岁，平均病程（3.3±0.9）年，椎基底动脉供血不足29例，颈椎病引起的眩晕26例，美尼尔综合征15例，前庭神经元炎6例，病因不明4例。所有患者均存在程度不同的眩晕、平衡能力降低、视物旋转等症状，排除脑出血、颅内肿瘤等所致的眩晕以及肝肾功能不全者，并且本次研究均符合家庭伦理道德，签署了知情同意书等。根据治疗治疗方案将以上患者分为观察组与对照组各40例，两组患者一般临床资料方面对比无统计学意义（P>0.05），分组具有可比性。
1.2 方法：对照组氟桂利嗪治疗，1片/d（1片=5mg），观察组采用静滴100mg 2%盐酸利多卡因注射液+ 250mL 5% 葡萄糖注射液治疗，均1次/d，疗效治疗10d后对疗效进行评价。
1.3 疗效标准：（1）治愈：眩晕等症状全消，复查未见异常，随访未见复发；（2）显效：眩晕等症状明显消失，复查各项指标基本正常；（3）有效：眩晕等症状有一定减轻，但患者独立行走仍有困难，复查各项指标有一定改善；（4）无效：眩晕等症状未见减轻甚至加重，实验室检查基本无改善，有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法：采用SPSSl8.0软件包对数据进行分析，计数资料用百分比表示，采用卡方检验，P<0.05比较差异具有统计学意义。
2 结果
观察组治疗总有效率为95.0%，对照组为82.5%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
眩晕症为临床常见综合征，病因复杂，同时涉及多学科领域，其诊治较为困难，目前尚缺乏治疗该病的特效药[2]。眩晕症有假性眩晕与真性眩晕之分，前者主要由心脑血管疾病、内分泌疾病、药物中毒、贫血等伴随的眩晕症状，患者自觉身体轻飘，但转动感不强烈；后者是因眼、前庭系统障碍等导致的眩晕，患者自身或外物旋转的感觉强烈。眩晕症对患者的正常生活及工作影响较大，早期治疗极为必要。眩晕症的临床治疗药物比较多，所起的效果是活血散瘀、止吐、降低血液粘稠度、扩张血管。氟桂利嗪是治疗脑动脉缺血性疾病，如脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞和脑血管痉挛；由前庭刺激或脑缺血引起的头晕、耳鸣、眩晕；血管性偏头痛的防治；癫痫辅助治疗；周围血管病：间歇性跛行、下肢静 脉曲张及微循环障碍、足踝水肿等常用的药物。
利多卡因本应用于心律失常的治疗中，但在1970年被国外学者用来治疗眩晕症，而其总有效率可最高可达96%[3]，随之利多卡因在眩晕症的治疗中逐渐深入广泛。利多卡因可促使脑干生物电活性恢复正常，有益于脑干微循改善，使血管痉挛得到解除；此外，还可促使外周小动脉扩张，改善迷路动脉血管痉挛，使内耳淋巴的产生与吸收恢复平衡状态[4]。在本次研究中，观察组患者给予利多卡因注射液，结果显示，其治疗总有效率明显高于氟桂利嗪治疗的对照组（95.0%vs82.5%），由此可见，利多卡因对眩晕症的治疗效果理想，安全可靠，临床应用价值高。
参考文献：
[1] 杨春光.利多卡因在眩晕症治疗中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2015，9（13）：251-252.
[2] Chen JJ，Chang HF，Chen DL.Recurrent episodic vertigo secondary to hy-ponatremic encephalopathy from water intoxication[J].Neurosciences（Ri-yadh），2014，19（4）：328-330.
[3] Pyykk，Padoan S，Schalén L，et al.The effects of TTS-scopolamine，di-menhydrinate，lidocaine，and tocainide on motion sickness，vertigo，and-nystagmus [J].Aviat Space Environ Med，1985，56（8）：777-782.
[4] 陈鹏.利多卡因、654-2联合血塞通治疗眩晕症42例临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，21（35）：3436-3436.
论文作者:姚存所
论文发表刊物:《航空军医》2015年16期
论文发表时间:2016/3/16
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