望城区人民医院妇科 湖南长沙 410200
【摘 要】目的 探究对腹腔镜下宫外孕围术期患者实施护理干预的影响，为临床提供指导。方法 以2015年1月19日至2017年10月20日我院100例腹腔镜下宫外孕围术期患者作为观察对象，随机将100例患者分为实验组（50例，应用循证护理）、对照组（50例，应用常规护理）。研究对比实验组和对照组患者的肛门排气时间、下床活动时间、术后康复时间、心理状况评分。结果 实验组患者肛门排气时间、下床活动时间、术后康复时间相比对照组明显更短，且心理状况评分相比对照组明显更低，P＜0.05。结论 对腹腔镜下宫外孕围术期患者实施循证护理的效果较佳，更有助于缩短患者术后康复时间，改善其心理状况。
【关键词】腹腔镜；宫外孕；围术期；护理
宫外孕属于临床常见的异位妊娠之一，该疾病若不及时干预，易引发大出血，危及患者生命安全[1]，手术是治疗宫外孕的常用手段，但为保证手术的顺利开展，在围手术期对患者实施相关护理干预十分必要[2]。我院对腹腔镜下宫外孕围术期患者分别实施循证护理、常规护理，以探究循证护理的有效性，见如下报道。
1 资料和方法
1.1 资料
以2015年1月19日至2017年10月20日我院100例腹腔镜下宫外孕围术期患者作为观察对象，随机将100例患者分为实验组（50例，应用循证护理）、对照组（50例，应用常规护理）。
实验组50例患者年龄为23-41（29.75±2.73）岁，初产妇、经产妇分别为31（62.00%）、19（38.00%）例。
对照组50例患者年龄为22-40（29.69±2.68）岁，初产妇、经产妇分别为30（60.00%）、20（40.00%）例。
实验组和对照组患者的资料经对比显示统计值P＞0.05，可对比。
1.2 方法
对照组50例患者应用常规护理，主要是指护理人员遵医嘱对患者实施术前检查，讲解相关注意事项，并做好相关术前准备，同时，给予患者术后康复指导及用药干预。
实验组50例患者应用循证护理，具体为：（1）提出问题：如何有效护理腹腔镜下宫外孕围术期患者？宫外孕术后的常见并发症？（2）寻找证据：以“宫外孕”、“护理”、“腹腔镜”、“并发症”等作为关键词，在知网、万方、维普等资料库内进行搜索，寻找相关参考文献，并对其可靠性进行评价，筛选出有效文献。（3）循证实施：a.心理护理：患者来院就诊时，常存在不同程度的心理障碍，这十分不利于手术的顺利开展，对于此现象，护理人员应主动和患者交流，询问患者产生不良心理的原因，结合原因对患者实施针对性心理疏导，以增加患者的治疗依从性。b.术前护理：遵医嘱对患者实施术前检查，讲解相关注意事项，并做好相关术前准备，如备皮等。c.术中护理：术中积极配合手术医师的工作，并密切关注患者的面部表情及生命体征指标，必要时，给予患者支持和鼓励，如紧握患者双手等。d.术后护理：术后，指导患者采取去枕平卧位，必要时，给予低氧流量吸氧护理。为避免静脉血栓，可指导患者尽早活动四肢，并对双下肢实施按摩。为防止切口感染，护理人员应严格执行无菌护理操作，定时更换切口敷料。 e.饮食护理：嘱咐患者多食用富含营养、高蛋白、低脂的食物，多食用新鲜瓜果蔬菜，术后3天禁饮牛奶、禁食甜食。f.出院指导：嘱咐患者定期回院复诊，做好个人卫生护理，以免感染，并嘱咐其禁止同房1个月。
1.3 评估指标
研究对比实验组和对照组患者的肛门排气时间、下床活动时间、术后康复时间、心理状况评分。
心理状况评分[3]：选择症状自评量表进行调查，总分45分，评分越接近45分，即患者心理状况越差。
1.4 统计学分析
选择统计学软件（SPSS17.0）进行指标对比，P<0．05，差异有统计学意义。
2 研究结果
实验组患者肛门排气时间、下床活动时间、术后康复时间相比对照组明显更短，且心理状况评分相比对照组明显更低，P＜0.05，如表1：
注：*表示与对照组相比较（P＜0.05）。
3 讨论
较多研究证实[4-6]，若患者在手术治疗期间存在过度心理障碍，会使手术效果大打折扣，并可在一定程度上延长患者术后康复时间，因此，为促进患者术后早日康复，对患者实施有效护理尤为关键。
本研究对腹腔镜下宫外孕围术期患者分别实施循证护理、常规护理，研究发现，循证护理的护理质量较常规护理显著提升，这主要是由于循证护理是结合他人的研究成果及护理人员的自身经验对患者实施护理干预，护理措施更具有有效性及可靠性。通过对患者实施针对性心理干预，可促使患者意识到不良心理的危害，使其自主调节自己的不良心态，达到改善心理状况的目的。同时，对患者实施术前、术中及术后护理，可最大限度降低手术风险，确保手术顺利开展，并可在一定程度上保证手术疗效。而通过对患者实施饮食护理，可有效保证患者术后营养供应，对促进患者术后早日恢复具有较积极的意义。
此次研究数据显示，实验组患者肛门排气时间、下床活动时间、术后康复时间相比对照组明显更短，且心理状况评分相比对照组明显更低，这提示对腹腔镜下宫外孕围术期患者实施循证护理的效果更优，有助于改善患者的心理状况，且更能促进患者术后康复，从而在一定程度上减轻患者痛苦。
综上所得，对腹腔镜下宫外孕围术期患者实施循证护理的效果较佳，更有助于缩短患者术后康复时间，改善其心理状况。
参考文献：
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[5]亢晓红.细节护理对腹腔镜治疗宫外孕患者预后及并发症的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（4）：497-499.
[6]章英.护理干预对腹腔镜下宫外孕围术期患者的护理效果及心理状态的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（26）：7-8.
论文作者:黄,曲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/2
标签：患者论文; 宫外孕论文; 术后论文; 实验组论文; 腹腔论文; 时间论文; 心理论文; 《中国蒙医药》2018年第1期论文;