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关键词：普瑞巴林；氟哌噻吨美利曲辛；紧张性头痛；抑郁；生活质量
紧张性头痛是一种常见的头痛类型，患病率较高，多见于青中年，期初症状较轻，随着时间的推移病情会逐渐加重，可持续反复发作，临床特征主要为头部呈现钝痛、无搏动性，多发于顶部、颞部、额部、枕部，发病机制尚不明确，多认为与心理变化和血管性头疼有关系，临床上多采用药物来进行治疗[1]。本次旨在研究普瑞巴林与氟哌噻吨美利曲辛对紧张性头痛的临床疗效，现做如下汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年3月--2017年5月收治的114例紧张性头痛患者按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组患者57例。实验组：男28例，女29例，年龄20-62岁，平均年龄（40.5±18.5）岁，病程2-15年，平均病程（8.5±5.2）年。对照组：男29例，女28例，年龄21-63岁，平均年龄（41.5±19.5）岁，病程3-16年，平均病程（9.5±4.5）年。将两组患者基本资料进行对比分析，差异不明显（P>0.05），具有临床可比性。所有患者均自愿入组并签署知情同意书。
1.2方法
两组患者入院后，进行相应体征检查，确诊病情后，给予对照组患者氟哌噻吨美利曲辛（国药准字H20130126，丹麦灵北制药有限公司）治疗，口服，0.5mg（1片）/次，2次/d，早晨中午各一次，病情严重时，早晨剂量可增加至2片，每日最大剂量不可超过4片。给予实验组患者普瑞巴林（国药准字：H20130073，重庆赛维药业有限公司）治疗，口服，50-200mg/d，2-3次/d。两组患者均治疗2个疗程，每个疗程4周。
1.3分析指标
分析两组紧张性头痛患者临床治疗效果、不良反应发生率、疼痛评分、抑郁评分、生活质量。紧张性头痛患者临床总有效率的评价标准。显效：患者临床症状消失；有效：患者临床症状明显消失；无效：患者临床症状未消失[2]。治疗总有效率=显效率+有效率。疼痛评分采用疼痛数字表法，总分为10分，得分越低，疼痛程度越低。抑郁评分采用我院自制抑郁量表，得分越高，抑郁程度越高。生活质量采用世界卫生组织生活质量评定表，得分越高，生活质量越好。
1.4统计学方法
用SPSS19.0软件分析，两组患者的疼痛评分、抑郁评分、生活质量属于计量资料用t检验，采用（?x±s）表示；临床疗效、不良反应发生率属于计数资料用?2检验，采用%表示，P<0.05，两组患者资料对比有差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效果对比
实验组显效38例、有效15例、无效4例，治疗总有效率91.3%（53/57）；对照组显效32例、有效12例、无效13例，治疗总有效率79.3%（44/57），两组患者临床总有效率对比差异显著P<0.05，?2=5.600。
2.2两组患者不良反应发生率对比
实验组出现头晕3例，不良反应发生率5.3%（3/57）；对照组出现头晕8例、恶心4例，不良反应发生率21.1%（12/57），两组患者不良反应发生率对比差异显著P<0.05，?2=5.006。
2.3两组患者疼痛评分、抑郁评分对比
两组患者疼痛评分、抑郁评分对比，治疗前无差异，治疗后实验组低于对照组，P<0.05，详见表1。
3.讨论
紧张性头痛属于慢性头痛中最常见的一种，是指双侧颈部或头部出现压缩性或压迫性头痛，多伴有头昏、失眠、胃肠道不适等症状，持续时间较长，应及时进行有效的治疗。
本次研究结果表明，实验组临床治疗效果、生活质量高于对照组，不良反应发生率、疼痛评分、抑郁评分低于对照组，P<0.05，具体分析如下：氟哌噻吨美利曲辛具有抗抑郁的作用，对中枢神经突触前膜的多巴胺有一定的作用，可以加强多巴胺的合成，一定程度上可以缓解头痛症状，但其效果并不明显[3]。普瑞巴林属于一种新型的受体激动剂，主要是通过中枢神经系统依懒性钙通道对疼痛进行抑制，有利于减少钙离子内流，减去去甲肾上腺素等兴奋性神经递质的释放，能够有效的抑制高血压导致的平滑肌钙离子通道，减少平滑肌的收缩和痉挛。有研究表明，普瑞巴林可以戏剧性减少疾病导致的肌肉强直和疼痛，明显缓解患者的头痛症状[4]。
综合上述，普瑞巴林与氟哌噻吨美利曲辛对紧张性头痛的临床都有一定效果，但普瑞巴林治疗效果更为明显，安全性较高，疼痛评分较低，值得临床推广应用。
参考文献
[1]李艺，唐亚梅，李毕琴等.普瑞巴林与氟哌噻吨美利曲辛治疗紧张性头痛的疗效比较[J].广东医学，2014，35（04）：596-598.
[2]冯信枝，梁中坤，李裕兴.氟哌噻吨美利曲辛联合普瑞巴林治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床疗效[J].北方药学，2016，13（10）：66-67.
[3]林国友，刘路华，邱凯锋等.氟哌噻吨美利曲辛联合普瑞巴林治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床观察[J].海峡药学，2016，28（10）：135-136.
[4]赵滢.普瑞巴林与氟哌噻吨美利曲辛治疗紧张性头痛的疗效对比分析[J].中国继续医学教育，2017，9（03）：165-166.
论文作者:黄钰财
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/11
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