资阳市中医医院 四川资阳 641300
摘要：目的 分析针灸理疗在腰椎间盘突出症临床的运用效果与价值。方法 选取我院收治的腰椎间盘突出症患者共120例，随机平均分为对照组与研究组，对照组予以单纯理疗，研究组予以针灸理疗综合治疗，对比2组综合疗效、生活质量及患者治疗体验。结果 研究组治愈率、显效率及总有效率均高于对照组（P＜0.05），治疗后生活质量评分改善，且优于对照组（P＜0.05），患者治疗体验非常满意度与总满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论 针灸理疗可显著提高腰椎间盘突出症综合疗效、改善生活质量与患者就医体验，值得推广应用。
关键词：腰椎间盘突出症；针灸理疗；临床效果
腰椎间盘突出症又称为腰椎间盘纤维环破裂症，与腰椎间盘损伤、退变相关，患者椎间盘髓核突出，局部神经受累，伴随腰腿疼痛[1]。单纯西医治疗腰椎间盘突出效果不佳，需要配合中医针灸理疗才能改善疗效。本研究对比了单纯理疗与针灸理疗用于腰椎间盘突出症临床的效果，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的腰椎间盘突出症患者共120例，随机平均分为对照组与研究组。对照组患者60例，男42例，女18例；年龄21~75岁，平均年龄（43.5±3.1）岁；病程10d~12年，平均病程（2.4±1.7）年。研究组患者60例，男40例，女20例；年龄23~73岁，平均年龄（43.8±4.4）岁；病程15d~15年，平均病程（2.8±1.1）年。2组患者基础资料及病情对比无统计学差异，P＞0.05。
1.2 方法
2组均接受理疗：使用腰椎远红外线照射仪持续照射腰椎病灶，30min/次，照射过程中询问患者感受，将照射强度及距离调整到合适范围，患者感觉微烫最佳。1次/d，连续理疗8周为1疗程。
研究组在对照组基础上联合针灸治疗：以针灸强化活血止痛、行气通络之效。选昆仑、承山、委中、阳陵泉、环跳为主穴，若为气滞血瘀型，加夹脊穴针刺，邪法针刺，以梅花针在腰骶部口刺，委中放血、拔火罐；若为寒湿阻络型，加腰阳关、大肠俞、命门、肾俞等穴针刺，温补法毫针刺，并予以温针灸或艾灸穴位；若为湿热流注型，加大肠俞、三焦俞，泻法毫针刺，委中放血或排针法针刺。30min/次，1次/d，连续8周为1疗程。
1.3 观察指标及评定标准
评价2组综合疗效：治疗后原有的疼痛等症状以及相关体征消失，生活恢复正常，为治愈；治疗后原有的疼痛等症状以及相关体征明显改善，仅轻微不适，生活基本正常，为显效；治疗后原有的疼痛等症状以及相关体征得到控制，可简单活动，为有效；治疗后未见症状体征改善、生活严重受影响，为无效[2]。
使用SF-36量表评价2组患者治疗后生活质量，得分越高，表明生活质量越高[3]。
自制问卷调查治疗体验，分为非常满意、满意、不满意。
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1.4 统计学分析
采用SPSS 13.0做统计学分析，计量数据采用t检验，指标数据组间对比采取χ2检验，p＜0.05，即为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 综合疗效
对照组最终治愈2例（3.3%），显效9例（15.0%），有效34例（56.7%），无效15例（25.0%），总有效率75.0%；治疗组最终治愈38例（63.3%），显效15例（25.0%），有效7例（11.7%），无效0例（0%），总有效率100%；治疗组治愈率、显效率及总有效率均高于对照组（P＜0.05）。
2.2 生活质量评价
对照组治疗前生活质量（67.5±5.4）分，治疗后（81.3±3.6）分；研究组治疗前生活质量评分（67.1±3.4）分，治疗后（88.6±4.7）分，2组干预前评分无差异（P＞0.05），治疗后评分均改善，且研究组优于对照组（P＜0.05）。
2.3 患者治疗体验
对照组患者治疗体验非常满意13例（21.7%）、满意35例（58.3%）、不满意12例（20.0%），总满意度80.0%；治疗组患者治疗体验非常满意37例（61.7%）、满意23例（38.3%）、不满意0例（0%），总满意度100%，治疗组患者治疗体验非常满意度与总满意度均高于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
青壮年、老年群体都是腰椎间盘突出症的高发人群，多因保养不慎外感寒湿或过度劳累、意外损伤导致腰椎间盘受损、变性，检查可发现纤维环部分髓核突出，连带马尾、脊髓、腰神经根受到压迫，患者主述腰腿放射性疼痛，很多患者生活受到影响，十分痛苦[4]。
研究对比了单纯理疗与针灸理疗用于腰椎间盘突出症临床的效果，针灸理疗组总有效率100%，治疗组治愈率、显效率及总有效率均高于对照组（P＜0.05），证实针灸理疗的综合疗效满意；治疗后生活质量评分（88.6±4.7）分，优于治疗前和单纯理疗组治疗后评分，证实针灸理疗的疗法能显著改善患者生活质量；针灸理疗患者的满意度100%，临床体验反馈更好。针灸理疗是建立在中医理论基础上的，中医认为腰椎间盘突出症属“腰腿痛”范畴，主要因风寒湿邪内侵、跌打外伤所致，应行气化瘀。通过针刺、艾灸、放血等方式消除肌肉痉挛、活血化瘀、减轻神经压力、松解粘连，还有补骨、止痛、益髓之效[5]。
总之，理疗针灸联合采用能从根本上消除腰椎间盘突出症的病机，控制临床症状，改善患者生活质量，效果优于单纯现代医学疗法。
参考文献：
[1]陈令军，林鹏，曹贤畅等.综合康复治疗老年腰椎间盘突出患者178例[J].中国老年学杂志，2014，（13）：3779-3780.
[2]宋芙蓉.温肾蠲痹汤联合温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出临床疗效观察[J].中医药学报，2014，（3）：190-192.
[3]付勇，章海凤，熊俊等.热敏灸治疗腰椎间盘突出症临床研究[J].南京中医药大学学报，2014，30（2）：120-123.
[4]王浩.探讨推拿配合针灸治疗腰椎间盘突出的临床疗效[J].医学信息，2015，（5）：80-81.
[5]王贵均，香钰鸿，林麟孙等.针药结合手法治疗腰椎间盘突出伴椎管狭窄30例的疗效[J].中国老年学杂志，2011，31（21）：4234-4235.
论文作者:鄢斌
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/11
标签：理疗论文; 针灸论文; 患者论文; 腰椎间盘突出论文; 对照组论文; 生活质量论文; 疗效论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;