【摘要】目的 观察金莲清热泡腾片对手足口病的疗效。方法 对临床诊断为手足口病并门诊输液治疗的的120例患儿随机分两组，对照组70例用利巴韦林注射液10mg/（mg.d）每日静脉滴注一次，治疗组50例静脉用药同对照组，并加用金莲清热泡腾片口服治疗。结论 金莲清热泡腾片可明显减轻症状及缩短病程。
【关键词】手足口病 金莲清热泡腾片
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）39-0172-02
手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、循环障碍等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡，致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿。引起手足口病主要为小RNA病毒科(picornavirida)、肠道病毒属(enterovirus)的柯萨奇病毒(Coxasckie virus) ；埃可病毒（ECHO viruses）和肠道病毒71型（EV71），其中以EV71及Cox Al6型最为常见[1]。
1 资料和方法
1.1一般资料
我科自今年4月份至今诊断及治疗手足口病约671例，临床表现有不同程度的发热，手、足、口及臀部皮疹，重者可见双下肢皮疹，少数合并消化系统、呼吸系统、循环系统及神经系统症状，无死亡病例，平均病程约3-5天，对普通病例中50例随机分两组进行对比治疗，两组病例中年龄、性别、皮疹、发热及其他症状及血白细胞计数比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2方法
对照组应用利巴韦林注射液10mg/（mg.d）每日静脉滴注一次，连用3-5天，治疗组静脉用药同对照组，并加用金莲清热泡腾片（中盛海天制药有限公司）口服，1片/次，3-4次/天，两组均补充维生素及退热等对症支持治疗。
1.3疗效评定
显效：48小时内体温正常，皮疹呈消退状态，不流涎，进食恢复；有效：一般情况好转，体温恢复正常，开始进食，无新增皮疹，且呈消退状，不流涎；72小时以上仍发热，或可见新皮疹，流涎，进食量少，或一般情况较差者。
1.4统计学处理
采用X检验比较两组疗效，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组有效比较
治疗组与对照组的总有效率分别为，差异有统计学意义（X，P）治疗组总有效率高于对照组，见表1
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（%） 治疗组 60 33 25 2 96.6% 对照组 60 23 25 12 80.0% 2.2两组临床症状及体征消退时间比较
治疗组患儿治疗后热退时间、流涎消失及皮疹消退时间及总病程均较对照组有所缩短，两组差异有统计学意义，见表2。
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组别 例数 退热时间 流涎消退时间 皮疹消退时间 总疗程 治疗组 60 1.80±0.86 3.32±0.81 5.40±0.88 9.26±1.28 对照组 60 4.32±1.65 5.43±1.35 6.71±1.05 11.63±1.39 t 124.30 93.86 9.80 11.38 P <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 3 讨论
手足口病（HFMD）是肠道病毒引起的常见传染病，常发生于5岁以下儿童或婴幼儿，引起传染性强，传播速度快，短时间内可在学校、幼儿园、社区等人口密集的地方引起大流行[2]。感染者大多数预后良好，但有个别病例临床症状较重，且有心肌炎、水肿、无菌性脑膜炎及神经性肺水肿等并发症，因此积极治疗儿童手足口病尤为必要。[3]
金莲清热泡腾片是金银花，大青叶，石膏，知母，地黄，玄参，苦杏仁提取制成，具有明显的解热，抗病毒，及抗炎作用，可以阻断细菌、病毒入侵，减少炎性渗出。其中金银花和大青叶具有广谱抗炎作用，并对各种微生物都有较强的抑制作用，清热效果尤佳，石膏和知母解热同时可以减轻口渴流涎等症状，可促进吞噬细胞的成熟及增加其吞噬能力；地黄和玄参具有强心，扩血管，促进血液循环等功效，提高机体免疫力等功效[4]。多种药物组方后具有清热、抗炎、抗病毒，阻断病毒复制，从而抑制或杀灭病毒，提高血清备解素水平，提高T、B细胞密度及血清溶菌酶的含量，从而促进免疫球蛋白的合成，抑制多种RNA、DNA病毒的复制，同时增加机体免疫等作用[5]。
金莲清热泡腾片在治疗期间除个别病例出现轻微腹泻症状外，未发现有明显不良反应，而且口服治疗也相对安全，有效，泡腾片剂适用于各种年龄段的儿童服用，本组结果显示，治疗组总有效率为96.6%，对照组为80.0%，并且可以明显缩短发热及流涎及皮疹消退时间，缩短病程。对减少并发症方面尚未做详细的对比和观察。
参考文献
[1]胡亚美，江载芳，《诸福堂实用儿科学》第7版.北京人民出版社.2002：802-810
[2]古国清，李儒贵，卢光全，等.120例儿童手足口病临床分析[J].中国感染控制杂志，2009，8（5）：336-339
[3]王成秀，陈静，王斌，等，喜炎平治疗儿童手足口病126例临床疗效分析[J]儿科药学杂志2012.06（18）.33
[4]《中药学》第1版第3次印刷.上海科学技术出版社1998：50-91
[5]周金黄，王竣默。中药药理学[M].上海：上海科学技术出版社，1986：79-80
论文作者:崔萍,孙晓,荆立宝
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第39期供稿
论文发表时间:2014-4-9
标签：皮疹论文; 手足论文; 金莲论文; 对照组论文; 病毒论文; 两组论文; 病例论文; 《中外健康文摘》2013年第39期供稿论文;