分，也是主要的毒性成分[1-2]。研究发现乌头碱对心脏有显著毒性，可致传导阻滞，心律不齐，甚至发生室性纤颤和停搏，去甲基乌头碱对离体和在体心脏，正常和衰竭心脏，均具有明显的强心作用[3]。另有研究表明，附子还具有抗炎、镇痛[4]、抗肿瘤[5]等作用。
研究发现，干姜的化学成分主要为挥发油和姜辣素。干姜的挥发性成分主要为α-蒎烯、β-水芹烯、α-姜烯、β-红没药烯等[6]；姜辣素分为姜酚类、姜烯酚类、姜酮类、姜二酮类、姜二醇类等类型[7]。
干姜是温里药，现代药理研究其有①促消化[8]，抗胃溃疡[9]②抗凝血、抗血栓形成和改善脑循环[10]③改善心衰兔的心肌舒缩性能，减轻心衰症状，作用随剂量增加而增强[11]④保护心肌细胞[12，13，14]⑤镇痛、解热、抗炎[15]⑥抗肿瘤[16]等作用。
2 附子与干姜配伍作用研究
2.1 配伍药理作用研究
四逆汤是姜附配伍的代表方剂，目前在心血管方面的研究比较多，可强心、升压、抗休克等。高岚等[17]研究发现，附子、干姜、甘草混煎炮制能改善由缺血引起的左心室舒张功能不全。杨辉等[18]研究发现，随着四逆汤剂量的加大，其保护心衰心肌的作用增强。杨兰等[19]研究发现四逆汤水提取物表现出对心肌细胞直接的保护作用。唐劲松等[20]研究附子干姜组分配伍发现具有显著治疗心力衰竭的功效。展海霞等[21-22]研究表明，附子配伍干姜煎剂对大鼠左室内压最大上升、下降速率均有不同程度改善。四逆汤还具有抗休克作用，对休克大鼠有强心升压作用，对大鼠心肌有保护作用，对血管也有调节作用，且能明显提高供心抗缺血能力，延长供心保存的时限[23-24]。
2.2 配伍毒性研究
附子首载于《神农本草经》，毒性很大，列为下品。中医药理论认为，附子通过合理配伍，既可降低其毒性，又可发挥其特长。陈道群[25]等研究认为干姜中的姜辣素可能对乌头碱有制约和解作用。裴妙荣[26]等实验研究表明，干姜与附子同煎，可降低3种毒性生物碱含量而有解毒作用。小鼠的急性毒性实验[27-28]表明，二者配伍后可大大降低附子毒性。但也有研究发现，附子与干姜配伍后煎液能增加乌头类生物碱的含量。如张宇等[29]发现，附子与干姜配伍后乌头类生物碱的含量升高。陈佳江等[30]研究表明，不同附子炮制品与干姜不同比例配伍后各组总生物碱煎出量均有所增加。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆张丽等[31]采用HPLC法同时测定附子、附姜和四逆汤水提液中新乌头碱、乌头碱、次乌头碱的含量，结果显示，煎煮过程中3种双酯型乌头碱中溶出量最高的是次乌头碱[32]。徐姗珺等[33]研究发现，干姜与附子合煎有减小附子毒性的作用，但共煎液中的乌头碱含量增加。以上表明附子配伍增效减毒双重作用机制，即附子中双酯型生物碱既是毒性成分，又是活性成分，与干姜配伍后双酯型生物碱的溶出量大体均增加，体现了中医“附子无姜不热”的观点。
3 总结
附子和干姜作为临床常用药，现代实验研究及临床对其配伍做了广泛而深入的探索。研究表明，两药合煎乌头类生物碱总量升高。但实验又显示干姜与附子共煎液的毒性减小。从毒性效应方面看，对于其配伍减毒的物质基础及机制还不明确。因此，今后的研究重点应集中在对其化学成分、药效以及毒性三者之间相互关系的研究上，找出二者配伍增效减毒的机制，有助于其临床合理、有效、安全的应用，发挥中药特有的优势。
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论文作者:陈靖,涂冰,王宪庆,谭敏,任旻琼
论文发表刊物:《健康世界》2015年30期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：附子论文; 干姜论文; 乌头论文; 毒性论文; 生物碱论文; 作用论文; 研究发现论文; 《健康世界》2015年30期供稿论文;