1.山东农业工程学院 250100；2济阳县人民医院 251400
摘要：目的：探讨优质护理在胃溃疡合并胃出血患者中的应用效果。方法：选取2015年4月至2016年4月我院收治的胃溃疡合并胃出血患者82例，随机分为对照组和试验组，每组41例，对照组给予常规护理，试验组给予优质护理，比较两组患者临床治疗效果、服药依存性及护理满意度。结果：试验组患者的临床效果、服药依存性及护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：对胃溃疡合并胃出血患者实施优质护理，可明显提高临床疗效，改善患者预后情况。
关键词：优质护理；胃溃疡；胃出血
胃溃疡合并胃出血是消化系统常见急症，胃出血具有起病急、发展迅速等特点，患者临床表现主要为胃痛、呕血及便血等，若得不到及时有效的治疗，会对患者的生命安全造成直接威胁[1]。因此，对于胃溃疡合并胃出血患者必须及时进行治疗，还应给予优质的护理措施，以促进患者尽快康复[2]。本研究通过选取2015年4月至2016年4月我院收治的胃溃疡合并胃出血患者82例，采用分组治疗，旨在探讨优质护理在胃溃疡合并胃出血患者中的应用效果，以期优化胃溃疡合并胃出血临床护理。现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料 选取2015年4月至2016年4月我院收治的82例胃溃疡合并胃出血患者作为研究对象，所有患者均符合《现代消化病学》[3]中胃溃疡合并胃出血的诊断标准，且经内镜检查确诊。本组病例中男性有47例，男性有35例，年龄为25-64岁，平均（41.5±3.6）岁；胃出血发病时间1-10h，平均发病时间为（3.1±0.6）h。排除合并有严重肝肾功能障碍疾病，及妊娠、哺乳期女性。根据护理方式的不同分为分为对照组和试验组，每组41例，两组患者的一般资料没有显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法 对照组患者给予建立静脉通路、呼吸道护理及生命体征健侧等常规护理措施。试验组给予优质护理措施，具体措施：（1）心理护理。由于胃出血起病较急，患者易出现紧张、恐惧等负性情绪。护理人员应耐心为患者讲述疾病状况，并多用鼓励性的语言安抚患者的情绪，让患者的精神处于放松状态。根据患者具体的心理状况，给予针对性的心理疏导，消除患者的负性情绪，使患者积极配合治疗。（2）止血护理：准确评估患者出血量，根据具体情况选择适当的止血方式。对于出血严重者，可以采用胃管注入生理盐水+凝血酶；对于出血较少这可采用口服正肾冰盐水进行治疗。为避免出血过多发生急性周围循环衰竭及失血性休克，护理人员应密切观察患者出血量，若发现异常，应及时采用有效措施。（3）病情观察。护理人员应每小时查房一次，严格记录患者的症状，加强管患者体温及皮肤颜色的观察，同时还应加强患者输液量和尿量等出入量的监测。若出现异常，应立即向医生汇报，并采取急救措施。（4）用药指导。嘱咐患者严格按照医嘱服药，注意发生不良反应，及时调整用药剂量和方案。并且还应在床旁备好所需的急救药品及物品。（5）饮食指导。患者应少食或禁食，对于无呕吐、呕血症状，且病情较轻的患者，可以进食少量软体食物；对于出血严重，伴有呕吐患者，必须严格禁食，并加强肠外营养支持。
1.3观察指标和疗效评价标准 观察两组患者临床治疗效果、服药依存性及护理满意度。本研究根据患者临床症状改善情况进行疗效评估[4]，显效：患者呕吐、便血等临床症状完全消失，且溃疡灶也完全消失；有效：患者的临床症状明显改善，且溃疡灶面积缩小一半以上；无效：患者临床症状无明显改善，且溃疡灶面积无缩小。采用我院自制的护理满意度调查问卷调查患者的满意程度，包括满意、较满意以及不满意三个程度。
1.4统计学方法 利用统计学处理软件SPSS 15.0进行处理分析，计数资料以百分数（%）表示，采用卡方检验对数据资料进行对比分析，并且组间比较采用t检验，以P＜0.05来显示结果差异性显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效比较 试验组患者的临床总有效率明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。见表1。
表1 两组临床疗效比较[n（%）]
3.讨论
胃出血是胃溃疡常见的一种并发症，临床表现主要为呕血、腹痛及便血等，若得不到及时有效的治疗和护理，会对患者的生命健康造成严重威胁[5]。有关研究表明，对胃溃疡合并胃出血患者，采取积极有效的护理措施不仅能够提高临床疗效，而且还能提高患者治疗依存性。
本研究结果表明，试验组患者的临床效果、服药依存性及护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。综上所述，对胃溃疡合并胃出血患者实施优质护理，可明显提高临床疗效，改善患者预后情况。
参考文献：
[1]王小立.胃溃疡合并上消化道出血患者综合护理干预效果分析[J].内蒙古医学杂志，2015，47（12）：1532-1533.
[2]陈静.胃溃疡合并出血的临床护理措施研究及分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（98）：263-264.
[3]袁小荣.探讨优质护理在急性胃出血患者中的应用效果分析[J].当代医学，2015，21（32）：112-113.
[4]黄颖.胃溃疡合并出血50例临床护理经验浅析[J].中国实用医药，2015，10（02）：190-191.
[5]郭晓霞.胃溃疡合并大出血患者的护理观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（04）：715+718.
论文作者:李红1,赵海滨2（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/24
标签：患者论文; 胃溃疡论文; 胃出血论文; 疗效论文; 统计学论文; 对照组论文; 措施论文; 《健康世界》2016年第18期论文;