胜利石油管理局滨海医院慢病科 山东东营 257237
摘要：目的：探讨步长脑心通联合瑞舒伐他汀治疗脑梗塞后遗症临床疗效。方法：收集2017年4月-2018年4月90例脑梗塞后遗症患者随机分组。对照组予以常规用药治疗，观察组则予以常规用药联合步长脑心通、瑞舒伐他汀治疗。比较两组疗效；动脉血流指标改善的时间；治疗前后患者大脑动脉平均血流速度、收缩期间血流速度和搏动指数；治疗安全性。结果：观察组疗效高于对照组，P＜0.05；观察组动脉血流指标改善的时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组大脑动脉平均血流速度、收缩期间血流速度和搏动指数并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组大脑动脉平均血流速度、收缩期间血流速度和搏动指数优于对照组，P＜0.05。观察组治疗安全性和对照组无明显差异，P＞0.05。结论：常规用药联合步长脑心通、瑞舒伐他汀治疗脑梗塞后遗症的疗效确切，可有效改善大脑动脉平均血流速度、收缩期间血流速度和搏动指数，药物安全性好，值得推广应用。
关键词：步长脑心通；瑞舒伐他汀；脑梗塞后遗症；临床疗效
脑梗塞是临床常见神经系统疾病，可遗留各种后遗症，对患者身心健康以及生活质量带来了不同程度影响和危害。本研究分析了步长脑心通联合瑞舒伐他汀治疗脑梗塞后遗症临床疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2017年4月-2018年4月90例脑梗塞后遗症患者随机分组。观察组年龄60岁-75岁，平均64.21±2.89岁。男女分别是19、26例。合并糖尿病6例，合并高脂血症20例，抽烟32例。对照组年龄61岁-75岁，平均64.68±2.82岁。男女分别是18、27例。合并糖尿病7例，合并高脂血症20例，抽烟32例。两组一般资料有可比性。
1.2方法
对照组予以常规用药治疗，所有患者给予调控血压和血糖，营养脑细胞以及抗血小板聚集治疗。
观察组则予以常规用药联合步长脑心通、瑞舒伐他汀治疗。其中，瑞舒伐他汀每天服用10mg，每天1次。而步长脑心通口服，一日3次，每次2-4粒，治疗3个月。
1.3观察指标
比较两组疗效；动脉血流指标改善的时间；治疗前后患者大脑动脉平均血流速度、收缩期间血流速度和搏动指数；治疗安全性。
接近痊愈：大脑动脉平均血流速度、收缩期间血流速度和搏动指数恢复至正常，症状消失；好转：大脑动脉平均血流速度、收缩期间血流速度和搏动指数恢复程度达到50%，症状好转；无效：症状、大脑动脉平均血流速度、收缩期间血流速度和搏动指数等无明显好转。疗效=接近痊愈、好转百分率之和[1]。
1.4统计学方法
SPSS19.0软件处理，P＜0.05代表差异显著，其中计量、计数资料分别实施t检验以及卡方检验。
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2结果
2.1两组疗效相比较
观察组疗效44（97.78）高于对照组33（73.33），P＜0.05。其中，观察组接近痊愈、好转分别有35例和9例，无效1例，而对照组接近痊愈、好转分别有20例和13例，无效12例。
2.2治疗前后大脑动脉平均血流速度、收缩期间血流速度和搏动指数相比较
观察组患者，治疗后双侧大脑中动脉 平均血流速度为（58.2 5 ± 17.31），（60.2 2± 16.81）cm·s － 1，较发病 1 周内（52.6 2± 13.61），（54.1 1± 17.25）cm·s － 1升高；收缩期间血流速度 为（85.5 2± 25.62），（90.22 ± 24.24）cm · s － 1。治疗后观察组患者双侧大脑中动脉 搏动指数 为（0.85 ± 0.09），（0.83 ± 0.12），较治疗前（0.89 ±0.22），（0.91 ± 0.21）下降，差别有统计学意义（P ＜0.05）。
而对照组治疗前后上述指标无明显改变。
2.3两组动脉血流指标改善的时间相比较
观察组动脉血流指标改善的时间13.22±1.41d优于对照组16.23±1.57d，P＜0.05。
2.4两组治疗安全性相比较
观察组治疗安全性和对照组无明显差异，P＞0.05，其中，对照组有1例出现恶心不良反应，有1例出现头晕不良反应，而观察组有2例出现便秘不良反应。
3讨论
瑞舒伐 他 汀 是常见他汀类药物，可对肝脏进行作用，属于HMG － COA 还原酶选择性抑制剂，可促使甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇降低和高密度脂蛋白胆固醇升高，将冠脉硬化阻断，药物有较高的安全性[2-3]。步长脑心通为中成药，组成有黄芪、赤芍、丹参、桂枝、桑枝、桃仁、红花、乳香（制）、没药（制）、当归、川芎、全蝎、水蛭、鸡血藤、牛膝、地龙等，可发挥良好的益气活血、化瘀通络作用，对于脑梗塞后遗症有良好的治疗效果[4-5]。
本研究中，对照组予以常规用药治疗，观察组则予以常规用药联合步长脑心通、瑞舒伐他汀治疗。结果显示，观察组疗效、动脉血流指标改善的时间、大脑动脉平均血流速度、收缩期间血流速度和搏动指数优于对照组，P＜0.05。观察组治疗安全性和对照组无明显差异，P＞0.05。
综上所述，常规用药联合步长脑心通、瑞舒伐他汀治疗脑梗塞后遗症的疗效确切，可有效改善大脑动脉平均血流速度、收缩期间血流速度和搏动指数，药物安全性好，值得推广应用。
参考文献：
[1]刘永平.步长脑心通联合瑞舒伐他汀治疗冠心病并高脂血症的疗效分析[J].中国医学工程，2015，23（09）：106-107.
[2]韩凯.步长脑心通治疗162例脑梗塞临床疗效探讨[J].中医临床研究，2014，6（33）：35-36.
[3]赵静.步长脑心通作用机制研究进展与临床应用[J].辽宁中医药大学学报，2014，16（09）：220-222.
[4]赵静.步长脑心通对冠心病心绞痛防治作用Meta分析[J].辽宁中医药大学学报，2014，16（08）：174-177.
[5]卢献彬.步长脑心通的临床疗效评价[J].现代中西医结合杂志，2014，23（20）：2278-2280.
论文作者:陈洪强
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/7
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