湖南省株洲市人民医院 412000
【摘 要】目的：总结探讨拜糖平联合二甲双胍治疗T2DM患者的疗效与安全性情况。方法：选择2010年8月~2013年3月期间我院收治的86例2型糖尿病患者，随机分为实验组和对照组各43例。对照组患者给予二甲双胍治疗，实验组患者给予拜糖平联合二甲双胍治疗。对比两组患者的临床效果以及不良反应情况。结果：① 2组患者治疗后空腹血糖水平明显低于本组治疗前(P＜0.05)，但治疗后组间空腹血糖水平差异不明显（P＞0.05）；② 2组患者治疗后餐后2 h血糖水平明显低于本组治疗前(P＜0.05)，同时实验组治疗后血糖明显低于对照组(P＜0.05) ；③ 2组患者治疗后的糖化血红蛋白含量明显低于本组治疗前(P＜0.05)，同时实验组糖化血红蛋白含量明显低于对照组(P＜0.05) 。结论：拜糖平与二甲双胍联合治疗T2DM的效果快且明显，同时不良反应的发生率情况减少，值得临床推广使用。
【关键词】拜糖平；二甲双胍；T2DM；疗效；安全性
随着现代生活水平的不断上升，人类饮食结构的变化，内分泌和心脑血管方面的疾病越来越多，糖尿病作为一种最常见的内分泌系统疾病发病率快速增长，我国每年新增250万以上糖尿病患者，其中90%以上是T2DM（2型糖尿病）患者[1]。 T2DM，即2型糖尿病，又叫成人发病型糖尿病[2]。我院采用拜糖平与二甲双胍联合使用治疗T2DM患者，取得了较好的临床效果。详细报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年8月~2013年3月期间我院收治的86例2型糖尿病患者，其中男性49例，女性37例；年龄35~74岁，平均（53.8±3.4）岁；病程在1~17年，平均（5.2±0.7）年。所有患者均符合1999年世界卫生组织关于2型糖尿病的诊断标准[3]，排除妊娠期、过敏体质、严重肝肾功能障碍以及其他影响因素。随机分为实验组和对照组各43例，两组在性别、年龄、病程以及病理情况等方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组采用二甲双胍口服，0.5g/次，3次/d，依据血糖和尿糖情况进行调整，不超过2g/d，治疗2个月。实验组在对照组基础上联合拜糖平治疗，前3天口服拜糖平，50mg/次，3次/d，第4天加至100 mg/次，3次/d。治疗2个月。每2星期进行1次空腹血糖测量以及餐后2 h血糖测量，每2月进行1次糖化血红蛋白检测。
1.3 统计学方法 采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差( )表示,计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，差异在P＜0.05时差异显著。
2.结果
2.1 2组临床化验指标情况 ① 2组患者治疗后空腹血糖水平明显低于本组治疗前(P＜0.05)，但治疗后组间空腹血糖水平差异不明显（P＞0.05）；② 2组患者治疗后餐后2 h血糖水平明显低于本组治疗前(P＜0.05)，同时实验组治疗后血糖明显低于对照组(P＜0.05) ；③ 2组患者治疗后的糖化血红蛋白含量明显低于本组治疗前(P＜0.05)，同时实验组糖化血红蛋白含量明显低于对照组(P＜0.05) 。见表1。
注：1）▲与对照组相比差异显著（P＜0.05）；2）■与本组治疗前相比差异显著（P＜0.05）。
2.2 2组不良反应发生情况 试验组2例出现低血糖，3例出现头痛、恶心、呕吐症状;对照组4例出现低血糖，5例出现头痛、恶心、呕吐症状。实验组不良反应少于对照组，但2组差异不明显（P＞0.05）。
3.讨论
T2DM，即2型糖尿病，又叫成人发病型糖尿病，一般在35～40岁之后发病，T2DM患者体内胰岛素的作用效果很差，导致体内胰岛素相对缺乏，造成体内脂肪、碳水化合物以及蛋白质等代谢过程紊乱[4]。目前，我国的糖尿病总人数达到4000万以上，其中90%以上的糖尿病患者是2型糖尿病。对于糖尿病患者如果治疗不当会造成截肢、肝肾功能障碍、心脏病变以及脑梗死等慢性并发症的严重后果，缓解糖尿病慢性并发症最有效的方式就是控制血糖[5]。针对T2DM的治疗，最常用药物包括α糖苷酶抑制剂、双胍类、磺酰脲类、胰岛素增敏剂等，拜糖平是一种α-糖苷酶抑制剂，主要是可以延缓肠道对葡萄糖吸收[6]，二甲双胍是双胍类药物，主要是可以减少肝糖输出以及空腹血糖，单独使用可以降低空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白含量[7]。本研究通过联合使用拜糖平与二甲双胍治疗T2DM，治疗前后效果明显，同时在餐后2 h血糖水平以及糖化血红蛋白含量的控制方面比单独使用二甲双胍效果明显，同时治疗后的不良反应发生情况也减少。所以说，虽然拜糖平和二甲双胍各自的药物作用机制不同，但在治疗T2DM的临床应用上具有协同互补作用，联用使用安全有效，可以快速、显著地降低血糖水平，同时不良反应的发生率情况减少，值得临床推广使用。
参考文献：
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论文作者:李文俊
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/23
标签：血糖论文; 实验组论文; 糖尿病论文; 患者论文; 对照组论文; 血红蛋白论文; 疗效论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;