浙江省武义县第一人民医院西药房
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ６５７． ４【 文 献 标 识 码 】 Ｂ【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１６） ０４
【摘要】目的 通过对感冒药的成分及副作用的分析，提高病患对于感冒的认识，及在选择感冒药时能够根据自身的症状选择合适的感冒药。
【关键词】 感冒 感冒药 成分 合理用药
感冒是一种常见的疾病，抗感冒药则理所当然的成为使用最频繁、使用量最大的药物之一。感冒分为一般感冒和流行感冒．大多由病毒引起。市场上销售的抗感冒药种类繁多，有些品种虽然处方相同，但名称完全不同；有些虽然处方成分不同，但名称意思又相近。如果不了解抗感冒药的成分，将导致重复用药，浪费资金并增加不良反应。本文对目前常用感冒药进行分析，希望对治疗感冒有所帮助。
1. 抗感冒药各种成分的作用
1. 1 解热镇痛 是复方感冒药中最重要的成分。如乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等这些成分都有解热镇痛作用。其药效发挥是通过调节下丘脑的体温调节中枢，进而引起周围血管的扩张，导致皮肤血流量增加以及出汗而起到解热镇痛作用 , 以解除感冒时的头痛发热症状。其中使用最多的为对乙酰氨基酚 ( 扑热息痛 ) , 该药对胃肠道刺激小 , 口服吸收快而完全 , 一般正常的剂量较少引起不良反应 , 使用 比较安全。但使用剂量大或使用时间长可引起肝、肾损伤 , 甚至肝坏死 ,<3岁儿童 , 肝、肾发育未成熟 , 虽然没有列入 禁止使用 , 但应尽量避免应用［1］。1. 2 抗组胺 常用抗过敏成分氯苯那敏、马来酸氯苯那敏 ( 扑尔敏 )、氯雷他定等 , 该成分的作用主要是 , 减少打喷嚏 和分泌鼻液 , 同时有轻微的镇静作用。1. 3 收缩鼻黏膜血管成分如盐酸伪麻黄碱能选择性地收缩鼻黏膜血管 , 鼻黏膜血管收缩后可使鼻塞减轻。使用剂量大或使用时间长可引起震 颤﹑焦虑﹑失眠﹑心跳等不良反应 ；长期反复使用 , 可能会成瘾。 1. 4 抗病毒 如金刚烷胺、利巴韦林 , 通过抑制病毒合成核酸和蛋白质 , 并抑制病毒从细胞中释放从而起到预防和治疗感冒的作用。金刚烷胺对胚胎有毒性可能导致畸胎，所以孕妇禁止使用此药。1. 5 中枢兴奋常用药物为咖啡因 , 它是一种神经兴奋剂 , 可解除因感冒引起的身体疲乏,消除抗过敏药引起的嗜睡［2］。1. 6 镇咳 常用镇咳药为右美沙芬，该药有强烈的镇咳作用，能解除感冒时的咳嗽症状。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 1. 7 祛痰 愈创木酚甘油醚通过刺激胃黏膜的神经末梢引起轻微恶心引起支气管腺体分泌增加 , 降低痰液浓度 , 使痰液稀释易于咳出。
2.合理用药
2.1 根据临床症状合理选药, 不同类型应选择不同药物：
2.1.1针对发热、、头痛、肌肉酸痛、咽 喉痛等临床症状 , 可选用含有布洛芬及对乙酰氨基酚等解热 镇痛类药物。2.1.2针对打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等临床症状 , 可选用含有苯丙醇胺、伪麻黄碱类药物。但值得注意的是 , 苯丙醇常具有神经兴奋、心悸等不良反应 , 无法应用于儿童 感冒治疗过程中。2.1.3针对咳嗽等临床症状 , 可选用含有右美 沙芬类药物 , 通过发挥其抑制咳嗽中枢的作用 , 达到镇咳的 目的。2.1.4流行性感冒大多由病毒引起，可选用 抗病毒效果较强的药物。
2.2 感冒程度不同，选择不同感冒药
2.2.1感冒初期，症状较轻时，原则上应多饮热开水，补充维生素C，不用药物治疗便可自行痊愈。
2.2.2感冒症状较重时可根据各种临床症状选择不同药物。
2.3普通感冒无细菌感染时，不应给予抗生素治疗。
2.4儿童最好选用儿科专用的抗感冒药。美国和澳大利 亚建议非处方感冒咳嗽药不用于2岁以下婴幼儿［3］。
2.5孕妇及司机等特殊工作群体用药应在医生指导下使用，以免发生畸胎，因嗜睡等不良反应而发生事故。
2.6老人用药，有高血压、冠心病等疾病时在服用感冒药期间应避免使用含麻黄碱成分的药物，感冒药服用期间应尽量避免与降压药等药物同服，减少药物之间的相互作用。
3 小结
抗感冒类药物所引起的不良反应较多 , 且可涉及各个组织及器官,临床症状较为轻微 , 若无法做到合理应用 , 则易造成严重后果。所以应根据患者临床症状选择药物,熟悉抗感冒药中各组分成分及作用,明 确感冒多由病毒引起,极少数可由细菌导致,普通感冒不应常规使用抗生素,避免 滥用及重复用药,减少或避免药物不良反应的发生,科学合理地使用抗感冒药物。
参考文献
［1］ 胡克 . 抗感冒药所致不良反应分析 . 中国食品药品监管 , 2008 (5):68.。
［2］ 刘永青 , 周迎春 , 马丽 . 关于抗感冒药合理应用的研究与探析 . 医学信息 ( 中旬刊 ), 2010(6):1525-1526.
［3］药物警戒快讯．中国执业药师，2008，5(7)： 22—23．
论文作者:陈盛爱
论文发表刊物:《医药界》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/6/27
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