向军（毕节医学高等专科学校 内儿传与公卫教研室 551700）
【摘要】在诊断学教学中结合临床实践工作需要及职业岗位设置、职业能力要求，采取丰富多样的教学模式和手段，提高学生诊断思维能力及临床实践能力。使得学生能满足现在的临床需要，完善学生综合能力的培养，培养高素质临床适用型人才。
【关键词】职业能力、执业资格、教学、改革【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0400-01
局限于教材和学校的医学教育已经不能再满足实际临床工作，及临床岗位设置，而诊断学则是医学教育的重要基础学科和桥梁学科，在我国现在施行了资格准入政策后，专业实践能力已经成为了能否培养高素质技能型人才的评判标准。基于现在临床标准及临床教学环境的改变，使得临床医学医学生的培养必须结合临床实际情况开展教学，针对现状开展针对职业能力为导向的综合能力培养的探索尤为重要。
一、职业能力培养背景现代医学发展日新月异，诊断手段及标准不断更新，面向教材的传统教学已经不能满足现代临床需求。培养高素质技能型医学人才的目标界定了人才培养目标必须适应临床需求，职业能力培养是人才综合能力的培养的目标，是学生就业及执业资格获得的基础。
二、职业能力培养目的（一）职业素养的培养在临床实践工作中，高素质人才培养不仅仅局限于职业能力的培养。职业素养关系到医学生的临床适应能力、职业道德修养的养成、执业资格的取得。培养学生良好的职业素养，不能是宣教式的教学及重复教学。
（二）岗位设置了解在教学中必须开创性的结合临床岗位实际需求，为学生今后的职业能力培养及就业为导向。临床实际工作中岗位设置的变化，即使对传统的教学的挑战，也是医学生就业面拓展的方向。新设备使用、新型诊断手段、工作方式的改变，在传统的医学教学模式已经不能再适应现在临床岗位设置。结合临床岗位设置，将是对传统教学模式的改革及学生就业面的拓展。
（三）行业标准的引入教学中不在局限于教材和教科书，创新性的结合适应临床的技能培养、诊断手段及标准的教学标准，使学生能在教学中即体验和学习到适用于临床的行业标准，为学生的职业能力培养和就业打下坚实的基础。
（四）诊断思维模式的培养执业资格的引入使得当下的医学教育多满足于理论及应试教育。学生在学习中适应了卷面及教材上的固式思维模式，进入临床后不要能适应于临床实际的思维模式，严重影响到了临床工作能力和诊断准确性。培养学生正确、科学的诊断思维模式，能提高学生的执业资格通过率及职业能力的培养。
三、职业能力培养模式（一）丰富教学手段利用现代教学手段，丰富教学内容，结合临床实际。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆现代临床疾病的诊断不能仅仅依靠传统的“视、触、叩、听、嗅”的体验式教学。多媒体教学，仿真实训模型及实训系统的使用完善了教学中临床实践缺乏场地和病原的不足。
（二）完善教学方法1、案例教学 在教学中完善的教学方法能使学生有身临其境的教学效果，案例教学增强了学生对于理论知识的理解。在教学中案例教学的讲解是学生熟悉了职业资格考试的题型，增加了学生执业资格的合格率。
2、情景模拟 在教学中师生的病情模拟和讨论，避免了学生一味的死记硬背，以理解促应用，改善了学生在实际临床工作中的思维模式。通过情景模拟使得学生能够换位思考，加强了学生职业道德修养的养成，职业教育的渗透教育部不会是宣教式的教学。
3、以赛代练 加强学生职业能力和职业信息的培养，通过结合临床环境、行业标准、执业资格考试要求设置竞赛，模拟真实工作项目开展竞赛，提高学生实践操作能力，使学生能体验到行业岗位设置和要求。
4、讨论教学 改变传统教学中以师为主的宣讲教学，充分调动学生积极性， 使学生充分参与到教学中。以解决问题式的启发是教学为主，引导学生开积极适应行业标准和岗位要求。
四、建立完善的职业能力培养制度和标准（一）建立职业培养目标1、设置适合职业要求的岗位培养标准 充分了解临床岗位设置，建立适应于岗位设置教学计划，不在拘泥于教材，增加岗位实践操作教学，为培养适用于临床的实践型医学人才奠定基础。
2、建立综合能力的培养目标 职业能力的培养不仅仅是理论知识和实践能力的培养，也是职业素养、行业能力的综合能力培养。
提高学生职业道德在教学中的渗透教育，是学生在教学中感悟职业自豪感，在教学中加强行业能力培养，提高了学生了进入行业的适应性和通过率。
3、制定考核目标制定适合于临床实践及执业资格的考核目标，不再以卷面单一考核学生。加强学生实践能力及职业素养的考核，培养高素质具有综合能力的医学人才。
（二）建立职业能力培养制度1、课程改革 根据行业要求和执业资格考试标准，制定完善的教学计划，开发创新性的教材和教学模式。增大学生实践教学课时，建立以学生为主教学模式，努力提高学生职业实践能力。
2、完善考核形式 完善学生考核标准和方式，不在进行单一的教师评价。结合当地实际情况及执业资格应试，适时将行业标准引入教学，带进课堂，开展学生互评、师生互评、教师考核的综合性的考核方式。
五、总结以职业能力为导向的诊断学教学，完善了学生综合能力的培养及职业素养的养成，提高了学生临床实践能力及就业率。职业能力的培养不是单一的教学模式改革和教学方法的完善，应结合行业标准和现代林场诊断手段为基础的综合性教学改革。
论文作者:向军
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/28
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