怀化市第一人民医院 湖南怀化 418000
【摘 要】目的：探讨声带息肉摘除术中综合护理服务的运用及价值。方法：本次试验对象为2014年1月-2016年1月我院75例行声带息肉摘除术治疗的患者，随机将患者分为常规组和综合组。常规组实施常规护理服务；综合组实施综合护理服务。评价：（1）手术护理满意度；（2）术前准备、术中配合、器械消毒、心理疏导质量。结果：（1）综合组患者手术护理满意度显著比常规组高，P＜0.05；（2）综合组术前准备、术中配合、器械消毒、心理疏导质量显著比常规组好，P＜0.05。结论：声带息肉摘除术中综合护理服务的运用效果确切，可有效提升手术护理质量，患者对手术护理满意度高，值得推广。
【关键词】声带息肉摘除术；综合护理服务；运用价值
声带息肉是发生在声带固有层浅层的一种良性增生性病变，也属于一种特殊慢性喉炎，其可单侧发病，也可双侧发病，均可导致患者声音嘶哑。声带息肉为表面光滑、半透明、粉红色或白色肿物，处于声带前中交界处边缘。声带息肉的发病跟过度用声或发声不当、一次性强烈发声等相关，另外，吸烟等长期慢性刺激或上呼吸道感染后也可继发声带息肉。声带息肉摘除术是治疗上声带息肉的有效方法，但术中需加强护理[1-2]。本研究就声带息肉摘除术中综合护理服务的运用及价值进行探讨，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次试验对象为2014年1月-2016年1月我院75例行声带息肉摘除术治疗的患者，随机将患者分为常规组和综合组。患者临床以声音嘶哑为主要表现。
其中常规组共37例，男患者23例，女患者14例，年龄18-66岁，年龄平均值（42.73±5.19）岁。单侧有32例，双侧有5例。
综合组共38例，男患者25例，女患者13例，年龄18-64岁，年龄平均值（42.92±5.25）岁。单侧有33例，双侧有5例。
两组患者年龄、性别和发病侧无显著差异。
1.2 方法
常规组实施常规护理服务；综合组实施综合护理服务。（1）术前访视。术前进行血尿常规、肝功能、心电图和胸透等检查，并进行访视，了解患者病情，做好相应的心理疏导，做好禁食禁饮准备。（2）手术室术前准备。术前器械护士根据手术需要备好喉镜、活检钳子、异物钳等，并在术前30min遵医嘱给予患者皮下注射0.5mg阿托品以抑制唾液分泌，肌注1U血凝酶，以预防术中出血。（3）术前麻醉护理。给予气管插管全麻，用2%利多卡因和1%麻黄素表麻鼻腔，充分收缩麻醉鼻腔黏膜，在备好的鼻气管导管前端涂上润滑剂，麻醉诱导前常规给予面罩吸氧，静注4μg/kg芬太尼、40μg/kS咪达唑仑，1mg/kg丙泊酚、0.1mg/kg维库溴铵，给药后肌震颤消失后进行气管插管，等待手术[3]。（4）术中配合。术中协助患者取仰卧位，将头稍微后仰，头部保持不动，将双手放置在身体两侧，跟患者交谈，说明手术的安全性、无痛性，提高患者的手术信心，并缓解紧张情绪，减轻恐惧感，更好配合手术。器械护士将稳压器连接管连接好，插上电源后，将纤维喉镜置于稳压器上，并在无菌台上放置事先消毒好的手术器械。纤维喉镜插入时，应密切监测患者喉痉挛等异常现象，备好抢救药品和器械。协助手术医生将声带息肉取下，并装入病理瓶，固定好并贴好标签，标注患者名字、床号等，并送至病理室送检[4]。手术完毕后对器械物品进行整理，协助患者将面部擦净，并跟病房责任护士进行交接，将患者送至病房。
1.3观察指标、评价标准
（1）手术护理满意度；（2）术前准备、术中配合、器械消毒、心理疏导质量。各项护理质量评分总分100分，分数越高，护理质量越高。
在患者出院前发放满意度调查问卷，满分100分，根据分数高低确定满意等级，90分以上纳入非常满意，70-90分为比较满意，低于70分为不满意，护理满意率=（非常满意+比较满意）例数/总例数×100%[6]。
1.4数据处理
数据处理软件采用SPSS21.0软件，手术护理满意度采取χ2检验，术前准备、术中配合、器械消毒、心理疏导质量采取t检验。统计学意义判定标准：P值低于0.05。
2 结果
2.1 手术护理满意度比较
综合组患者手术护理满意度显著比常规组高，P＜0.05。见表1.
3 讨论
纤维喉镜下带息肉摘除术简便，效果确切，患者基本无痛苦，治疗费用少，可减轻患者经济负担，适合在基层医院推广[5]。手术过程给予充分术前准备、密切术中配合和观察，并在术后做好交接工作，可确保手术顺利进行，预防和减少不良现象的发生[6-7]。同时，通过给予患者心理疏导，转移患者对手术的注意力，提高患者的治疗信心。
本研究中，常规组实施常规护理服务；综合组实施综合护理服务。结果显示，综合组患者手术护理满意度显著比常规组高，术前准备、术中配合、器械消毒、心理疏导质量显著比常规组好，说明声带息肉摘除术中综合护理服务的运用效果确切，可有效提升手术护理质量，患者对手术护理满意度高，值得推广。
参考文献：
[1] 陶怡红.舒适护理对声带息肉摘除术患者应对方式和睡眠质量的影响[J].护理实践与研究，2012，09（14）：33-34.
[2] 潘君芬，李雪芳，王素芳等.表面麻醉下经电子喉镜行声带息肉摘除术的护理配合[J].护士进修杂志，2011，26（2）：177-178.
[3] 吴德英.护理干预在声带息肉摘除术患者围术期中的应用研究[J].河北医学，2012，18（11）：1641-1644.
[4] 曹翠霞，黄思海.320例全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术患者的围手术期护理[J].当代护士（专科版），2011，13（7）：79-80.
[5] 杨剑，葛忠东.护理干预在纤维喉镜下声带息肉摘除术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，21（24）：119-120.
[6] 邓惠群，张挺.护理干预对电子喉镜下声带息肉摘除术的影响[J].护理实践与研究，2013，10（13）：73-74.
[7] 徐彩虹.全麻下支撑喉镜下声带息肉摘除术围手术期护理[J].当代医学，2011，17（6）：127-128.
论文作者:李妖兰
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/14
标签：息肉论文; 声带论文; 患者论文; 手术论文; 喉镜论文; 常规论文; 摘除术论文; 《航空军医》2016年第20期论文;