云南省腾冲市芒棒镇中心卫生院 679109
摘要：目的 分析并研究大剂量阿美拉唑治疗重症胰腺炎的临床效果。方法 选取我院在2015年4月到2016年1月收治的40例重症胰腺炎患者作为研究对象，将所有患者按照随机发划分为观察组和对照组，每组20例。对照组患者配合常规剂量的奥美拉唑进行治疗，观察组患者配合大剂量老美拉唑进行治疗，对两组患者的治疗效果进行观察并做比较。结果 观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义；治疗过程中观察组患者的不良反应发生率和并发症发生率与对照组相比无差异，P＞0.05，不具有统计学意义；观察组患者的满意度高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论 临床上治疗重症胰腺炎患者，为患者配合大剂量的奥美拉唑治疗明显优于常规剂量的美拉唑治疗效果，值得推广使用。
关键词：大剂量；奥美拉唑；重症胰腺炎
重症胰腺炎在临床上是一种较为严重的几位症状，这种病症的主要表现是患者的胰腺出现弥散性的出血和坏死情况[1]，同时患者可能会伴有全身性的炎性反应。重症胰腺炎的起病比较急，患者病情一般较重，只在临床上具有较高的病死率。目前来说临床上认为对于重症胰腺炎采用非手术治疗是一种较为可行有效的早期治疗方法[2]，能够明显降低患者的病死率，而奥美拉唑则是一种有效的治疗药物，但是关于计量的选择在临床上却一直有着较大的争议。本研究主要据此分析大剂量美拉唑对重症胰腺炎患者的治疗效果，结果取得满意的成效，现将主要研究情况作出如下汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
2015年4月到2016年1月，在我院收治的重症胰腺炎患者当中抽取40例患者作为研究对象，将所有患者随机化分为观察组和对照组，每组20例。对照组患者当中男性患者11例，女性患者9例，患者的最高年龄为65岁，最低年龄为27岁，平均年龄为（39.4±13.4）岁；观察组患者当中有男性患者10例，女性患者10例，患者的最高年龄为69岁，最低年龄为33岁，平均年龄为（42.5±11.6）岁。所有患者经过诊断均为重症胰腺炎患者，诊断符合该疾病的诊断标准，分组以后对所有患者的一般资料进行统计学分析，P＞0.05，无差异，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
两组患者在治疗之前均予以禁食6小时，同时为患者进行胃肠减压处理，开通患者的肠外营养通路，为患者给予维持水电解质平衡，同时为患者给药抗生素进行抗炎，为患者给药生长抑素对患者的胰腺分泌和乙醚活性进行抑制。患者在综合治疗的基础上予以静脉滴注大剂量的奥美拉唑进行治疗，选择计量为80mg，将其加入100毫升的生理盐水当中进行治疗，患者需要在30分钟内滴注完成，然后为患者按照每小时8mg的剂量为患者维持静脉滴注72小时，在对患者治疗第三天开始，将奥美拉唑改为40mg，同样将其加入100毫升的生理盐水中为患者进行滴注治疗，每隔12小时为患者进行一次地主，连续为患者给药两周。对照组患者在常规治疗的基础上，给予常规的奥美拉唑治疗，所选计量为40mg，并将其加入100毫升的生理盐水中，每隔12小时为患者进行一次静脉滴注，同样连续为患者给药两周。
1.3疗效判定
如果3日内患者的腹部疼痛症状消失，者的血清淀粉酶恢复正常，则表示患者治疗显效；如果患者的腹部症状在7日内小时接患者的血清淀粉酶恢复正常，这为治疗有效；如果患者的治疗症状超过7日仍然未见好转，患者的血清淀粉酶持续升高，这为治疗无效[3]。[注：治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%]
1.4统计学分析
本研究采用IBM SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用??检验，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。
2.结果
观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义；治疗过程中观察组患者的不良反应发生率和并发症发生率与对照组相比无差异，P＞0.05，不具有统计学意义；观察组患者的满意度高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。具体情况请详见表1所示。
3.讨论
重症胰腺炎在临床上是一种较为严重的疾病，这种病症主要以一线出现弥散性的出血或组织坏死为主要特征，可能会导致患者出现全身性的多发期功能损害或功能衰竭，严重的时候可能导致患者死亡[4]。而重症急性胰腺炎患者的主要死亡原因就是因为全身的炎性反应，因为重症胰腺炎患者可能会因为机体而受到各种理化因素的损伤，导致患者的机体出现了应激反应，受损伤的胰腺分泌可能会大量蕴含着一定的炎性因子[5]，这种情况会加大胰腺炎的反应，导致患者出现瀑布式的炎性反应，最终发展为全身炎性反应综合征。临床有研究表明，关于重症胰腺炎的治疗，采用非手术的治疗方法可以在患者，病情早期对患者进行医治，生幻觉的生存质量。而奥美拉唑片是治疗重症胰腺炎的一种主要药物，但是关于奥美拉唑的药物剂量却一直都是一个主要的争议问题，本研究主要分析大剂量阿米拉唑治疗重症胰腺炎的临床效果，通过结果能够证明大剂量的奥美拉唑对于重症胰腺炎具有较好的治疗。经过分析可以得出，质子泵抑制能够对胃酸的分泌进行抑制，进而间接地对胰腺炎的外分泌产生抑制作用，减少了因为胰酶和各种因子以及炎性介质所引起的损伤，在72小时内为患者进行大剂量的奥美拉唑，能够促使患者的胃肠ph值迅速上升，进而能够缓解患者的病情。所以通过本研究能够得出，临床上治疗重症胰腺炎患者，为患者配合大剂量的奥美拉唑治疗明显优于常规剂量的美拉唑治疗效果，值得推广使用。
参考文献：
[1]印胜军.重症急性胰腺炎预测的早期相关因素分析[J].现代诊断与治疗，2013，15（03）：634-635.
[2]唐尚伟，唐国传，谢昆华，颜钟生.大剂量奥美拉唑治疗重症胰腺炎的临床观察[J].内科，2012，03（02）：142-144.
[3]王浦，陈烨，姜泊.重症急性胰腺炎继发脓毒血症与细菌易位的关系[J].胃肠病学，2014，22（04）：53-55.
[4]杨红，钱家鸣.浅谈重症急性胰腺炎的治疗若干建议提出的意义[J].中国处方药，2014，27（12）：356-327.
[5]遇苏宁，张三奇，杨春娥.质子泵抑制剂的研究进展[J].中国新药与临床杂志，2014，22（11）：634-636.
论文作者:常再道
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/20
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 重症论文; 统计学论文; 奥美论文; 大剂量论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第6期论文;