新疆维吾尔自治区第三人民医院 药剂科 830091
【摘 要】[目的]探讨开展专项处方分析促进份处方。分析中药注射剂的药品与功能，且开展专项处方分析。[结果]第一，本研究500份中药注射液处方，共涉及11种药品，即注射用丹参多酚盐酸、丹参注射液、康艾注射液、康莱特注射液、参麦注射液、参芪扶正注射液、生脉注射液中药注射剂的合理应用。[方法]2019年2月至7月期间，借助医院HIS系统，调查分析中药注射剂处方，每月抽调1次，共500、舒血宁注射液、疏血通注射液、注射用血塞通、瓜蒌皮注射液。第二，500份中药注射剂处方，113份用药不合理，不合理率为22.6%（113/500），主要分布于内分泌科与心内科，且多表现为适应症不合理、药品选择不合理、给药途径错误。[结论]如今，中药注射剂在临床得到广泛应用，但存在不合理现象，故此，我们应该积极开展专项处方分析，促进用药合理性，确保药物疗效，达到治疗目的。
【关键词】专项处方分析；中药；注射剂；合理应用
本文笔者为了探讨开展专项处方分析促进中药注射剂的合理应用，笔者通过对本院中药注射剂处方的分析，旨在促进中药注射剂合理应用。现在报道总结如下。
1资料及方法
1.1一般资料
2019年2月至7月期间，借助医院HIS系统，调查分析中药注射剂处方，每月抽调1次，共500份处方。
1.2方法
第一，对中药注射剂的药品及功能进行分析。提取医嘱中中药注射剂的药品名称和使用功能等基本资料。
第二，开展专项处方分析。分析中药注射剂处方使用不合理情况与科室归属。根据《医院处方点评管理规范（试行）》与《中药注射剂临床使用基本原则》【1】以及药品说明书，分析中药注射剂处方，判断医嘱中有无不合理用药情况。其中，不合理应用可分成多种，包括适应症不合理、药品选择不合理、给药途径错误、药品剂型错误、用法及用量错误、联合用药错误或者重复用药。
2结果
2.1中药注射剂应用
本研究500份中药注射剂处方，共涉及11种药品，具体名称及功能如表1所示。
3讨论
随着医疗改革的推进，医学技术不断发展，与此同时，中医作为我国特色医疗，迅速崛起，成为疾病诊治的重要手段。相比传统中药，中药注射剂克服了起效慢、生物利用度低、作用迟等问题，在心血管疾病、肿瘤疾病、危重症、感染性疾病等病患中得到广泛应用【2】。虽然，中药注射剂应用日益广泛，且有较好的效果，但是，学者们发现其临床用药不合理现象频频发生，导致不良反应频发，影响临床疗效。因此，临床上需加强对中药注射剂用药的管理，提高用药合理性及有效性。表1显示，共涉及11种中药注射剂，且主要功能在于活血通脉、益气复脉、益气养阴、辅助肿瘤治疗等，这是因为我院中药注射剂多用于治疗呼吸系统疾病、心脑血管疾病、抗肿瘤以及胃肠系统疾病等，与医院情况相符。本研究共有500份处方，其中113份用药不合理，占22.6%（113/500），集中分布于内分泌科、心内科，且多表现为适应症不合理、药品选择不合理等。开展专项处方分析发现适应症不合理、药品选择不合理是中药注射剂不合理用药的常见表现，可能与医生专业能力、用药选择等有关。例如，活血化瘀类中药注射剂，此类药物多用于心绞痛、冠心病和脑梗死等心脑血管疾病，但临床发现消化内科、内分泌科等也有使用。另外，给药途径错误、药品剂型、用法用量、联合用药或重复用药也是常见不合理类型，这可能和中药注射剂成分复杂、类型多样等有关。
综上所述，中药注射剂用药期间，开展专项处方分析，发现用药不合理情况，并且针对性处理，减少不合理用药情况，促进中药注射剂合理应用，确保临床疗效。
参考文献：
[1]任洁，陈小燕. 开展专项处方分析促进中药注射剂的合理应用[J]. 临床合理用药杂志，2019，12（25）：92-93.
[2]白慧东，张勤仓，于鲁海. 开展专项处方点评及问责对我院中药注射剂使用合理性的影响[J]. 实用药物与临床，2015，18（02）：242-245.
论文作者:沈素娟,邵剑飞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第11期
论文发表时间:2019/12/3
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