苏州市中医院215007
摘要：目的探讨内分泌科护理工作的安全隐患及管理对策。方法选取本院2014年4月—2015年4月内分泌科116例住院患者作为研究对象，将116例患者平均分为两组，各组58例。对照组实施常规护理，观察组实施根据安全护理方式制定的综合护理。结果我院内分泌科护理工作的安全隐患主要集中在患者因素、护理人员因素、管理因素和医万环境因素。结论通过分析内分泌科护理中存在的常见安全隐患问题，并实施有效的安全管理措施，有利于提高患者对护理工作的满意度。
关键词：内分泌护理管理安全
由于经济发展和生活水平的大幅提高患者对于护理质量以及护理安全要求不断提高，再加上，内分泌科的住院患者在年龄方面越来越偏向于高龄糖尿病者，在住院过程中极易出现因低血糖而体力不支跌倒，或是发生一些药物不良的反应和感染等安全问题。因此在内分泌科护理工作中，必须要分析常见护理安全隐患的原因，并采取针对性的护理管理措施，以提高护理工作的安全性。笔者将结合平时的工作，就内分泌科患者护理安全问题，及临床的护理上存在的隐患进行探讨，现将分析结果总结如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取本院2014年4月—2015年4月内分泌科116例住院患者作为研究对象，其中有男性69例，女性47例，年龄区间为52—76岁，平均年龄（61.2±7.7）岁。其中有糖尿病112例，甲状腺功能亢进4例。并根据数字表法将116例患者平均分为两组，各组58例。观察组与对照组在基本资料方面不具有统计学意义（P>0.05），可进行对比。
1.2方法
通过全面分析该院内分泌科护理工作常见的护理安全隐患及其原因。观察组根据护理安全隐患原因采取针对性的安全管理措施，而对照组未实施针对性的安全管理措施。调查与比较实施安全管理措施前后的住院患者对护理工作的满意情况。
1.2.1安全隐患原因分析
第一，患者因素。近些年来,随着媒体过度对医护人员进行负面报道以及患者维权意识的增强使得患者对于医护人员从内心具有一种抵触情绪。特别是当医疗水平无法达到自身期望值时患者对于诊疗和护理工作的不配合往往导致已经很紧张的医患关系愈发严重。再加上内分泌科收治患者普遍年龄较高长期用药导致疾病并发症如糖尿病足、肾性贫血、营养不良以及视力减退等屡见不鲜增加了年老体衰患者在住院期间出现跌倒或者其他负性事件的概率。
第二，护理因素。护理人员专业水平偏低护理人员因素是引起护理工作安全隐患最主要的原因之一，主要体现在：①专业技能水平偏低，护理经验不足，责任心不强，且应变能力、协作能力欠缺；②法律意识淡薄，在护理工作中缺乏自我保护意识；③沟通能力不足，在护理工作中缺乏有效的沟通技巧，未能有效解决患者的疑惑，护理服务不到位。
第三，环境等其他的因素医院的基础设施及布局不当也会存在着不安全的因素，如病室的环境差，地面湿滑却没有明显的警示标志，不适当的灯光，过道存有障碍物，穿着不适当的鞋袜以及病房内病床过高或没有护栏，坐椅不稳，浴室没有扶手及防滑垫等都容易造成患者跌倒而发生意外。此外，药物的使用也会产生安全隐患，例如，老年患者的并发症较多，导致其对药物的承受力和敏感度与成年人不同，用药较为复杂，稍有不慎就会发生意外，特别是使用胰岛素时，如不按照规定时间，规定剂量注射或服用，也容易导致患者产生不良的反应或是加重病情。
1.2.2改善措施
第一，加强专业技能培训及安全教育。医院及护理部应定期加强对护理人员专业技能的培训，使护理人员掌握更多的理论及操作知识，并提高护理人员对突发事件的处理能力，并制定合理的护理流程，以制定完善的应急方案。同时，还要加强对护理人员沟通技巧的培训，使护理人员在护理工作中能和患者及其家属之间的有效沟通，以更好地解决患者心理的疑虑，有利于拉近护患关系。
第二，要注重人力资源合理配置，减轻护士工作负担。要根据具体情况，对排班模式进行改革，不同工作量和不同时间段，动态安排人力资源，碰到医疗高峰时可以暂时实行弹性排班的制度。特别是现在的优质护理的开展，新的排班模式的推行，新老人员合理搭配，责任护士分管不同的患者，使患者和护士更大程度地相互熟悉，能在第一时间发现患者的不适并及时处理。避免了不良事件的发生。丰富护士的业余生活，更好的做好减压工作。
第三，要严格的落实各项规章制度，强化医院护士的责任感。对患者都要做出一个比较全面和详细的评估，确定安全的隐患所在。对于那些高危患者，老年患者，要给予更多照顾，并在床头卡上做好醒目标注，对家属的陪护进行正确指导，减少意外事件的发生。同时，还要加强患者心理的护理，重视沟通的有效性。
1.3评价标准
采用该院自拟的护理满意调查表进行调查，分别向实施管理措施前后的患者发放调查表，调查内容主要包括护理人员的专业技能、服务态度、沟通能力、安全隐患防范意识、安全管理能力五大维度共25小项，每项评分为1～4分，最高分为100分。评分＞86分为非常满意。
2、结果
2.1患者安全事故发生率的对比
观察组护理安全事故发生率为1.72%，明显低于对照组的15.52%（P<0.05）如表1。
讨论
作为护理人员，增强工作中的法律意识，严格执行规章制度，护理行为规范认真，掌握工作细节以及认真对待每个环节都关乎到患者生命健康。所以，医护人员要加强学习，提高对护理安全隐患的预见性和对其危害性的认识，为患者提供安全而且放心、满意、高效的诊疗环境。该研究中，实施护理安全管理后，患者的护理满意率从实施前的84.48%升高至100%，表明分析内分泌科护理中存在的常见安全隐患问题，并实施有效的安全管理措施，能有效提高临床护理质量，有利于提高患者对护理工作的满意度。
参考文献：
[1]胡春丽,韩娟娟,闫会娟.内分泌科护理安全隐患分析与管理对策探讨[J].基层医学论坛,2014,24:3274-3275.
[2]吴玉玲.内分泌科护理安全问题与管理对策[J].中医药管理杂志,2015,05:65-66.
作者姓名：陈丽佳
单位:苏州市中医院
单位邮编：215000
收杂志地址：苏州市姑苏区庄先湾路宏葑三村77幢203室
收件人电话：18913555878
论文作者:陈丽佳
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/3
标签：患者论文; 安全隐患论文; 内分泌科论文; 护理工作论文; 护理人员论文; 因素论文; 安全管理论文; 《医师在线》2016年6月第11期论文;