姬志云
（新型农村合作医疗管理中心 山西 高平 048400）
【摘要】 目的：分析恶性肿瘤的治疗问题，并且研究全科医学正肿瘤防治工作中的地位，以此推动全科医学在肿瘤防治中的广泛应用。方法：对参加直肠癌的560名社区居民的相关情况进行调查，调查内容有居民的生活状况、三级肿瘤防治网路的可实现性、了解肿瘤防治知识的程度等方面。在调查中用到数据统计的方法，用Excel工作表进行统计分析。结果：经过问卷调查，可以从收到的440份问卷中统计出，其中离退休居民占到被调查人数的70%，在肿瘤防治的相关知识方面，居民认识到肿瘤防治的工作要在“三早”进行癌症的体检，居民在这方面的意识比较高。其中96%的居民认为应该建立有效的肿瘤防治网络，定期在社区开展健康宣传及讲座，进行癌症的检查等工作。结论：全科医学，特别是社科医院，应该充分利用自身的独特优势，积极开展肿瘤防治工作，定期在社区举办对高危人群的癌症筛选工作。发挥全科医学在预防肿瘤中的重要作用。利用健康宣传的方式加强人们的肿瘤预防意识，重点做好癌症筛查的工作。以社区医院为主，二、三级医院为辅建立完善的三级肿瘤防治网络体系，实现肿瘤的有效预防，需要充分发挥全科医学的作用。
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【关键词】全科医学；调查问卷；肿瘤防治
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）11-0338-02
根据资料调查显示，第三次全国死因的调查中，中国的城乡居民死于癌症的死亡率比过去30年增长了80%以上，目前中国癌症的死亡率是25%左右。特别是北京市因为恶性肿瘤而死的人数呈现递增趋势，癌症致死已经成为北京居民死因的主要因素。根据2011年通过对海淀区双榆树社区的部分居民开展的直肠癌调查，对参加调查的560位居民进行了肿瘤防治的调查问卷，分析了全科医学在肿瘤防治工作中的重要地位，为建立科学、有效的肿瘤防治体系提供依据。
1.对象与方法
1.1 入选对象
选取2013年3月-2014年2月于我院接受肿瘤或癌症筛查的510例社区居民，作为本次研究的观察对象。
1.2 调查方法
根据权威机构所编撰的《肿瘤相关知识调查问卷》，对入选对象进行问卷调查，现场发放问卷并指导其现场填写。
1.3 调查问卷的内容主要包括：居民的性别、年龄等基本情况，对肿瘤相关知识与防治措施的知晓度，以及对肿瘤宣传知识的熟悉程度等。
1.4?统计学方法
所有数据均采用SPSS17.0进行分析与处理，计数资料采用率（%）表示。
2.结果
2.1 调查统计的结果
共发放问卷510份，对象为某一社区的居民，发现有15份问卷存在10几个空白项，确定其为无效问卷，不计入统计结果。调查的居民中，男性患者有153人，占到总数的30%，女性患者306人，占总数的60%。入选的对象的年龄都在70岁左右，有204人，占到总数的40%。其中，离职退休的老人有357人，占到总数的70%。居民的文化水平较高，文化程度在初中以及以上的有255人，占到总数的50%，文化程度为大专或者以上学历者的人数为306人，占总数的30%。
2.2 社区医院的肿瘤防治网络
入选对象是社区医院、市级医院，这些医院都建立了肿瘤防治网络系统，其中多数居民认为肿瘤防治网络可行，占总人数的96%，并且有80%的居民明确表示会参加相关的肿瘤防治宣讲活动。
3.讨论
本次问卷调查的对象是参加结直肠癌体检的社区居民，调查对象的年龄在40岁左右，所以这次问卷调查中50岁以上的年龄段的离退休老年人居多。在居民文化程度的调查中，发现本社区的居民文化水平普遍较高，学历在大学、大专以及以上的就占到总调查人数的30%，但是居民对癌症的早期体征还是缺乏基本的认识，需要加强对癌症知识的普及和宣传。在肿瘤防治的宣传方面，76%的居民选择参加社区举办的健康讲座，以及运用全科医学来预防癌症。
在问卷调查中，发现居民对癌症的“三早”非常认可，认为及时开展“三早”活动有利于在癌症发病的阶段就治愈癌症。但是居民对癌症的早期症状意识淡薄，只有22%的居民对这方面有所了解，而只有30%的癌症患者知道肿瘤高危人群的症状，可以得出结论，人们普遍缺乏癌症早期体征的认识。
许多人对癌症的防治方法很陌生，所以需要制定不同的普及方式和选择不同的普及内容，对待不同文化程度和不同年龄段的人群。如果全社区都可以对肿瘤的病因、肿瘤早期状况和肿瘤方式有充分了解，将大大增加了肿瘤治愈的成功率。社区医院是社区居民常见病的首选医院，在全科医学中也发挥着重要作用，社区医生应该以指导居民预防癌症为主。所以在全科医学的指导下，需要大力发挥社区医院的作用，除了要加强宣传功能外，还要定期组织社区医生的培训，建立完善的社区卫生服务中心的信息互动网络系统。
在肿瘤防治科普知识宣传方面，全科医学的条件很充足。随着人们健康观念的确立，居民越来越重视社区的作用，坚持以社区为中心，预防为主，发挥全科医学在肿瘤防治中的作用。加强对肿瘤病因的研究，全科医学立足于社区、全科医师收集了社区居民的健康资料，并且经常给病人进行体检，了解肿瘤发病的全过程和具体的症状。现在的全科医学主要采用的是综合生物、心理和社会模式的处理健康问题，对肿瘤的病因更加重视。所以全科医学在肿瘤防治工作中至关重要。
预防医学是全科医学的重要组成部分，肿瘤的病因，主要有以下几种：生活方式的不规律、个人不良的卫生习惯，比如大量的使用脂肪饮食、长期排斥新鲜水果蔬菜。这些不良的行为习惯都需要进行矫正。综上所述，恶性肿瘤严重影响着人们的生活，需要大力发挥全科医学在肿瘤防治中的作用，提供科学、合理的全过程的医疗服务，全科医学涉及到了生物学、行为科学、营养科学方面的知识，在肿瘤防治工作中，始终处于领先的水平，给肿瘤防治工作提供第一手的医疗资料和先进的医疗技术。全科医学的资源丰富，可以为肿瘤防治提供全方面的需要。全科医学工作者也应该积极进行肿瘤的防治工作。
【参考文献】
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[2]刘士豹.健康教育在全科医疗工作中的重要作用[J].中国药物经济学，2012，02（7）：75-76.
[3]杨秉辉. 全科医学在肿瘤防治工作中的地位和作用[J]. 临床，2010，04（17）：195-196.
论文作者:姬志云
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第11期供稿
论文发表时间:2015/7/28
标签：肿瘤论文; 全科论文; 居民论文; 癌症论文; 医学论文; 社区论文; 工作论文; 《医药前沿》2015年第11期供稿论文;