（青海省人民医院 青海西宁 810001）
摘要：目的 将优质护理措施引入褥疮患者的护理工作中，观察其临床效果。方法 以我院2017年6月到2018年6月之间选取褥疮患者112例为对象，按照护理方法不同将其分成观察组与对照组，每组有患者58例。对照组实行常规护理，观察组在对照组常规护理基础上实行优质护理，对比两组患者的总有效率。结果 观察组总有效率为100%，对照组总有效率为82.8%，观察组总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 针对褥疮患者实行优质护理干预，可以显著提升褥疮护理总有效率，优质护理模式值得在临床护理工作中推广应用。
关键词：优质护理；褥疮护理；应用
在危重患者护理工作中，褥疮的发生十分常见，如果护理人员和家属对患者翻身不及时，就可能会产生褥疮，褥疮一旦发生不仅会使患者产生过度焦虑，同时还会危及到患者的身心健康，以及后续的治疗与康复。据相关研究显示[1]，有效的护理干预可以促进褥疮患者康复，为此，本次研究中以我院2017年6月到2018年6月之间选取褥疮患者112例为研究对象，将优质护理引入到褥疮患者的护理工作中，获得了比较明显的临床效果，现在进行如下分析。
1资料与方法
1.1资料
从我院2017年6月到2018年6月之间选取褥疮患者112例，其中男60例，女58例，其年龄在44岁到79岁之间，平均年龄为（55.38±4.85）岁。均符合褥疮患者诊断标准，所有患者对本次研究均知晓，并自愿签署知情同意书。按照护理方法不同将其分成观察组与对照组，每组有患者58例。对比两组患者性别、年龄等一般资料，差异无明显统计学意义，可以进行比较。
1.2方法
对照组实行常规护理，包括术后观察各项生命体征与尿液颜色，固定尿管、引流管、瘘管等，观察组在对照组常规护理基础上实行优质护理，具体内容为：①心理护理。利用“一对一”模式与患者交流，评估患者心理状态，并利用针对性措施调动患者的治疗依从性；②保持清洁与干燥。对褥疮溃烂位置进行清洁处理后，利用碘伏消毒并涂抹外敷生肌散，勤更换垫物与敷料，经常使用滑石粉或爽身粉以保持皮肤干燥；③局部减压与减轻摩擦。每隔1h要给患者翻身一次，消瘦患者每0.5h翻身一次，结合舒适度不同取仰卧、侧卧及健侧位交替，轻度褥疮给予适当按摩，以加速血液循环，帮助机体尽快将代谢废物排出，按摩时要注意在摩擦位置涂抹爽身粉，褥疮严重者不能进行按摩护理；④康复训练。术后2天到3天在床上活动，如收缩会阴运动、提肛运动等，增强肛门括约肌功能，以利于尽快恢复排尿功能；⑤出院指导。出院前1天，利用“一对一”方式指导患者康复训练，出院3个月内对患者进行电话随访。
1.3疗效评价[2]
褥疮临床疗效评价标准：①治愈，创面完全愈合，上皮覆盖；②有效，创面缩小超过50%，周围皮肤恢复至正常状态；③无效，初诊时创面无改变或范围扩大，甚至出现继发性感染。
1.4统计学分析
本次研究中的指标数据均利用Excel软件录入数据，软件SPSS19.0实行统计学处理，计数资料利用卡方检验，百分数表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者58例褥疮均治愈或有效，获得了较好的治疗效果，对照组共有48例治愈，总有效率为82.8%，两组总有效率比较观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05（见表1）。
3讨论
褥疮发生的原因分内在因素与外在因素两方面，前者包括患者的感觉功能障碍、组织缺氧及营养不良等，后者包括摩擦力、剪切力、压力及环境潮湿等，所以护理工作中必须从上述相关危险因素出发，针对患者发生褥疮的危险性进行评估，给予重点预防，以减少患者的医疗负担。
对于一些危重症患者来说，褥疮是由于其长期瘫痪、卧床、生活不能自理产生的并发症，是当前临床护理工作中的一大难题，目前有关褥疮的护理人们还存在着一些模糊认识，做好褥疮预防性工作，很多情况下可以预防褥疮的发生，因此我们应客观的、合理的认识褥疮问题，以利于护理工作质量的提高[3]。首先，应清楚患者的心理问题，做好心理护理干预。与患者进行一对一的沟通和交流，深入了解患者心理的恐惧、焦虑及担心，有针对性的帮助其消除负性情绪，提升治疗过程中患者的配合度；其次，勤翻身，减少局部受压时间，通常可以1~2个小时翻身一次，每次翻身时应观察皮肤受压的情况，同时保持皮肤清洁与干燥，整理好患者的床铺，及时处理大小便，减轻对皮肤造成的刺激；第三，对于褥疮患者来说，康复性训练的实施非常重要，经常在床上做提肛运动与收缩会阴的运动，有助于提升肛门括约肌的功能，从而在较短时间内恢复排尿功能。本次研究中，实行优质护理的观察组总有效率为100%，所有组内患者均为治愈或有效，无效患者为0，而对照组实行常规护理，总有效率为82.8%，治愈与有效患者仅为48例，无效10例，统计分析可见观察组总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，这一结果与阿娜古丽等研究报道结果一致[4]，提示优质护理在褥疮患者护理工作中的应用是可行的，褥疮患者实行优质护理可以有效预防褥疮的发生。
总之，大多数褥疮都是可以预防的，在褥疮优质护理中应实行优质护理干预措施，有效减少褥疮发生率，这种护理模式值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]关琦. 对行手术治疗的老年骨盆骨折患者进行优质护理干预的效果分析[J]. 当代医药论丛，2016，14（04）：42-43.
[2]孙燕，陈璇，葛风，顾芳，沈彦佳. 脑梗死患者继发褥疮感染的病原菌调查[J]. 中华医院感染学杂志，2016，26（17）：3966-3968.
[3]鲁芳，张艳玲. 高血压脑出血伴有糖尿病并发大面积褥疮患者护理分析[J]. 智慧健康，2017，3（15）：1-3.
[4]阿娜古丽?赛买提. 优质综合护理促进Ⅲ度褥疮感染患者康复的临床效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，3（27）：50.
论文作者:王红玲
论文发表刊物:《航空军医》2018年17期
论文发表时间:2018/11/22
标签：褥疮论文; 患者论文; 对照组论文; 统计学论文; 护理工作论文; 有效率论文; 率为论文; 《航空军医》2018年17期论文;