湖南省红十字妇幼医院 长沙尚美妇科医院 湖南长沙 41000
摘要：目的：分析过氧化氢联合甲硝唑冲洗宫腔辅助治疗产褥感染的临床疗效。方法：选择我院2012年1月至2015年1月收治的100例产褥感染患者，按照随机原则将全部患者分成对照组和实验组各50例，利用常规抗生素治疗对照组患者，实验组患者则在常规抗生素治疗的同时，应用过氧化氢联合甲硝唑冲洗宫腔辅助治疗。结果：治疗后，实验组患者的症状持续时间、发热持续时间分别为（4.8±1.0）d和（4.0±1.1）d，对照组患者的症状持续时间、发热持续时间分别为（8.1±1.5）d和（6.2±1.4）d，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对产褥感染患者进行治疗时，过氧化氢联合甲硝唑冲洗宫腔辅助治疗具有比较显著的临床效果，具有临床推广价值和应用价值。
关键词：过氧化氢；甲硝唑；冲洗宫腔；产褥感染
产褥感染也被称之为产褥热，是指女性在产褥期、分娩期生殖道因为病菌感染引起的炎性反应，会对患者的生命健康造成比较严重的影响[1]。厌氧菌感染是最主要的产褥感染，其次则为需氧菌和厌氧菌混合感染，在现代医学技术快速发展的过程中，新的抗菌药物种类越来越多，临床中在对产褥感染进行治疗时，抗菌药物的应用也越来越广泛。我院应该过氧化氢联合甲硝唑冲洗宫腔辅助治疗产妇感染取得了比较理想的治疗效果，具体情况现做如下总结。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年1月至2015年1月收治的100例产褥感染患者，全部患者均满足产褥感染的临床诊断标准[2]：下腹部存在持续疼痛和臭味，临床检查发现患者宫体存在软、痛、压等症状；分娩24小时后患者10天内的体温连续2天≥38℃。排除泌尿道感染、呼吸道感染、乳腺炎、手术切口感染以及乳涨患者。患者年龄23-39岁，平均年龄（28.3±1.7）岁；孕周31-42周，平均孕周（35.1±1.1）周；初产妇77例，经产妇23例。按照随机原则将全部患者分成对照组和实验组各50例，在年龄、产次、孕周等一般资料方面，两组患者比较差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规抗生素治疗：给予氨苄青联合青霉素治疗，如果患者对青霉素过敏，则应给予庆大霉素联合林可霉素治疗。实验组患者则在常规抗生素治疗的同时，给予过氧化氢联合甲硝唑冲洗宫腔辅助治疗：患者选择截石位，利用高锰酸钾溶液来冲洗患者会阴部，然后利用络合碘进行常规消毒，通过窥阴器来充分暴露患者宫颈，将消毒导尿管插入到患者宫底，通过导尿管尾部，慢慢注入过氧化氢20ml，然后注入甲硝唑溶液50ml，每天治疗2次。
1.3临床观察指标
观察并记录两组患者用药治疗后的临床症状持续时间和发热持续时间，并进行对比分析。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
如表1所示，治疗后，实验组患者的症状持续时间、发热持续时间分别为（4.8±1.0）d和（4.0±1.1）d，对照组患者的症状持续时间、发热持续时间分别为（8.1±1.5）d和（6.2±1.4）d，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
产褥感染是女性产褥期发生率较高的一种并发症，在社会经济快速发展的过程中，选择剖宫产术的女性人数越来越多，进而也导致产褥感染的患病人数不断增加，产褥感染也成为了现阶段导致剖宫产产妇死亡的一个主要因素[3]。临床研究发现，产褥感染的发病机制主要为[4]：剖宫产会降低产妇的机体免疫功能，让产妇的生殖道生态环境发生变化，剖宫产术会降低机体厌氧菌数量，进而让外来菌数量增加，最终为条件致病菌导致的感染创造良好的生存环境；另外如果手术缝合不合理、切口发生延裂，对切口愈合造成影响，进而也会导致产褥感染。
临床研究发现，在对产褥感染进行治疗时，单纯抗生素治疗并不能取得令人满意的治疗效果，现阶段临床中最常用的抗生素为甲硝唑，甲硝唑能有效杀灭专性厌氧菌，特别是脆弱拟杆菌属，另外甲硝唑也具有良好的预防效果，能让组织活性降低，让子宫内膜异位的发生率降低。分析本实验结果可知，实验组患者的症状持续时间、发热持续时间显著短于对照组患者（P＜0.05）；本研究结果与相关临床研究报道结果相近[5]。产褥感染主要为厌氧菌感染，另外则为厌氧菌和需氧菌混合感染，过氧化氢能及时分解，同时释放具有较强活性的新生态氧离子，对无氧环境造成破坏，对厌氧菌的生存和繁殖造成抑制，另外还能对周围健康组织血液循环进行有效改善，让组织修复再生功能提高。甲硝唑能有效杀灭大部分生殖道感染细菌，通过甲硝唑对阴道和宫腔进行冲洗，能对产褥感染进行有效治疗。过氧化氢的抗菌作用也比较理想，在分解时会产生热量，促进组织再生和修复，排出残留蜕膜、胎膜以及脓血块，最终来对厌氧菌繁殖和再生进行有效抑制。过氧化氢联合甲硝唑冲洗宫腔，能对留置在宫腔创面的厌氧菌进行持续作用，进而来对阴道和宫腔进行有效清洁，另外还能对上行性细菌感染进行有效阻止，能有效治疗产褥感染。
总之，在对产褥感染患者进行治疗时，过氧化氢联合甲硝唑冲洗宫腔辅助治疗具有比较显著的临床效果，具有临床推广价值和应用价值。
参考文献：
[1]邢双玲.甲硝唑联合过氧化氢治疗产褥感染疗效研究[J].基层医学论坛，2015，20：2782-2783.
[2]崔秋红.过氧化氢与甲硝唑冲洗宫腔治疗产褥感染的疗效分析[J].中国实用医药，2015，30：127-128.
[3]李琼.甲硝唑联合过氧化氢治疗产褥感染疗效观察[J].基层医学论坛，2014，29：3911-3912.
[4]赵彦婷.过氧化氢在治疗产褥感染的疗效观察[J].中国药物经济学，2013，02：436-437.
[5]刘娜.过氧化氢治疗产褥感染的效果分析[J].中国继续医学教育，2015，28：140-141.
论文作者:卢金
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/14
标签：甲硝唑论文; 过氧化氢论文; 患者论文; 产褥论文; 厌氧菌论文; 实验组论文; 持续时间论文; 《健康世界》2016年第5期论文;