【关键词】奥美拉唑；小儿慢性胃炎；消化性溃疡；治疗疗效
Omeprazole in the treatment of chronic gastritis and peptic ulcer in children
Liu Shihua
(maternal and child health and family planning service center, Xunke County, Heihe City, Heilongjiang Province, 164400)
[Abstract] Objective: To explore the therapeutic effect of omeprazole on chronic gastritis and peptic ulcer in children. Methods: 74 children with chronic gastritis and peptic ulcer admitted to our hospital from May 2018 to October 2019 were randomly divided into two groups: control group and experimental group. Based on the routine treatment, omeprazole was added in the experimental group to compare the symptom relief time and total effective rate. Results: the time of pain relief, symptom disappearance and ulcer healing in the experimental group was shorter than that in the control group (P < 0.05). The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: Omeprazole has been used in the treatment of children's chronic gastritis with peptic ulcer, which has achieved remarkable effect. This medicine can inhibit the activity of proton pump of gastric parietal cells, block the secretion of gastric acid, reduce the content of gastric acid, and improve the killing effect of Helicobacter pylori. It is worth popularizing.
[Key words] Omeprazole; chronic gastritis in children; peptic ulcer; therapeutic effect
目前，小儿慢性胃炎属于临床最常用一种消化系统疾病，主要是由于小儿缺乏营养，再加上心理因素、幽门螺杆菌感染所致[1]。在小儿慢性胃炎发病初戎，患儿无明显症状，易延误病情，从而导致病情加重[2]。随着病情的发展与年龄的增长，患儿会出现呕吐、食欲不振、恶心等症状，从而合并消化性溃汤，不仅增加患儿痛苦，还会影响其身体健康[3]。因此，本研究主要对奥美拉唑治疗小儿慢性胃炎并消化性溃疡的疗效进行研究，报告如下。
1.资料与方法
1.1临床一般资料
抽取74例自2018年5月到2019年10月本院收治的小儿慢性胃炎并消化性溃疡患儿进行研究，随机分为两组，即对照组、试验组。对照组37例包括男性、女性各21例、16例，年龄：6-13岁，平均年龄：（9.57±4.31）岁，病程：1-35天，平均病程（18.28±10.25）天。试验组37例包括男性、女性各22例、15例，年龄：6-14岁，平均年龄：（10.05±4.27）岁，病程：1-36天，平均病程（19.01±10.20）天。统计两组基本资料，无差异（P>0.05）。医院伦理会同意本次研究。
诊断标准：参考小儿慢性胃炎并消化性溃疡诊断标准，结合胃镜与造影检查确诊。
纳入标准：符合诊断标准者；处于消化性溃疡活动期内；研究前知情，并签署同意书。
排除标准：药物禁忌症者；幽门梗阻穿孔者；胃肠道手术史者；溃疡面积直径低于0.5cm者；家属不愿参与研究者。
1.2方法
两组均采用常规治疗，即指导患儿饮食结构，如少食多餐，多食用易消化食物，注意饮食卫生，不可食用对胃黏磁生刺激性食品与药物；要求患儿多休息，同时给予补液与纠正贫血，并采用克林霉素、阿莫西林等药物治疗，基于此，试验组增加奥美拉唑（常州四药制药有限公司，国药准字H10950086）治疗，即于清晨饮前口服0.8mg，连续用药3周。
1.3分析指标
对比症状缓解时间、治疗总有效率。
症状：疼痛缓解、症状消失、溃疡愈合等时间。
治疗总有效率：所有症状、体征全部消失，溃疡面愈合在80%以上，ph检查为阴性，且消化道黏膜没有充血、水肿等症状为显效；症状与体征基本消失，溃疡面愈合在50%以上，ph检查为（+）性，且消化道黏膜充血、水肿等症状减轻为有效；以上指标均为达标为无效。治疗总有效率=显效+有效/总例数×100%。
1.4统计学方法
本研究所得数据，均由SPSS20.0统计，变量资料为症状缓解时间，用[()]表示 ，t检验；治疗总有效率为定性资料，用（%）表示，()检验，2组数据差异显著，且P<0.05，表示统计学有意义。
2.结果
2.1症状缓解时间比较
疼痛缓解、症状消失、溃疡愈合等时间试验组短于对照组，P<0.05，见表1。
2.2治疗总有效率比较
观察组治疗总有效率高于对照组，P<0.05，见表2。
3.讨论
小儿慢性胃炎会引起腹痛，临床统计，约有40%的小儿腹痛均为慢性胃炎所致。而慢性胃炎的出现，多与HP感染有关，同时，小儿饮食不良、营养不合理、感染后反复使用非甾体药物等因素所致，且还会降低小儿胃黏膜保护功能，引起炎性[4]。小儿慢性胃炎无特异性，多出现无规律的反复痛，疼痛部位不一，进食后加重等症状。消化性溃疡是一种慢性胃肠道疾病，其的出现多与胃黏膜保护功能受损与HP感染有关，主要以胃液消化黏膜引发溃疡，诱发上腹痛、喛气、呕吐等症状[5]。因此，当小儿慢性胃炎合并消化性溃疡，不仅会影响小儿身体健康，还会影响生长发育，因此，尽早治疗很关键。
目前，临床在小儿慢性胃炎合并消化性溃疡治疗中应用了奥美拉唑，取得了显著疗效。奥美拉唑是质子泵抑制剂，也是弱碱药物，于酸性环境中，可以抑制胃壁细胞质子泵的活性，阻断胃酸分泌，降低胃内酸含量，提高幽门螺杆菌杀灭效果，值得推广。
参考文献
[1]申贵军.奥美拉唑治疗小儿慢性胃炎并消化性溃疡的疗效分析[J].当代医学,2017,23(20):77-79.
[2]李明华.奥美拉唑治疗小儿慢性胃炎并消化性溃疡的疗效探讨[J].中外医疗,2017,36(05):112-113.
[3]李冬梅.奥美拉唑治疗小儿慢性胃炎并消化性溃疡的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(11):2207-2208.
[4]李彬.奥美拉唑治疗小儿慢性胃炎并消化性溃疡的疗效体会[J].中外医学研究,2014,12(08):15-16.
[5]张彬.奥美拉唑治疗小儿慢性胃炎并消化性溃疡的疗效体会[J].吉林医学,2012,33(16):3458-3459.
论文作者:刘世华
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
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