（河南省南阳油田总医院 河南 南阳 473132）
【摘要】目的：探讨手术室常见护理差错与预防措施。方法：本次医学研究选择2014年1月至2015年1月之间在我院手术室工作的22名护理人员为观察对象，对其护理观察期间护理差错事件发生情况进行回顾分析。结果：本次医学研究期间共发生护理差错事件13次，主要包括体位摆放不当诱发压疮、电灼伤、送检标本丢失、查对不到位、护理文书书写不规范、医嘱记录不准确等。结论：针对手术室常见护理差错事件的发生原因，采取针对性的预防和控制措施，有助于护理差错事件发生率的降低，提高手术室护理工作的安全性。
【关键词】手术室；护理差错；预防对策
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）33-0237-02
手术室是医疗单位内部差错事件发生率最高的类型，也是多种疾病临床治疗的关键科室，能够实现危急重症患者的抢救治疗，为患者开展手术治疗提供场所，由此可见，手术室对于多种疾病患者的治疗和抢救均具有重要的影响。护理差错事件指的是护理人员的临床护理过程中，因违反护理常规或是规范而对患者身体造成的一种损害事件，其主要诱发原因为护理工作制度不完善、护理人员规范意识差、手术室工作环节控制不当等。若手术室护理工作不到位，则容易因疏漏或是错误而增加患者的痛苦，甚至严重威胁患者的生命安全，所以，加强手术室常见护理差错事件的管理和预防，对于提高手术室治疗的安全性，保证患者健康和生命安全具有十分重要的意义。本次医学研究就对手术室常见护理差错和预防对策进行了分析，现将本次医学研究结果报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
本次医学研究选择2014年1月至2015年1月之间在我院手术室工作的22名护理人员为观察对象，男性与女性比例20:2，最小年龄20岁，最大年龄42岁，平均（30.6±10.2）岁，最短工作时间1年，最长工作时间13年，平均（6.6±4.7）年，其中，5例本科，12例专科，5例中专。
1.2 方法
1.2.1手术室护理差错发生原因
第一，护理人员缺乏安全意识。在患者手术治疗过程中，通常仅有手术室护士的陪伴，特别是那些意识不清的患者，更加容易出现情绪上的波动，进而提高安全意外事件发生率。若护理人员缺乏相应的安全意识，则会护士查对制度和引流管道固定的重要性，进而发生手术室护理差错事件。
第二，护理人员与患者之间缺乏交流。因手术室与外界相互分离，且内部各种大型手术设备较多，因而患者更加容易出现恐惧和紧张等不良情绪，这就要求护理人员对患者进行耐心的安抚和交流，减轻患者的心理压力，避免其受到不良情绪的营销。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但在实际的护理过程中，部分护理人员沟通技能不过关，无法对患者进行有效的心理疏导，进而导致其不良情绪的加重。
第三，护理人员专业技能较差。手术室承担医院内大量的抢救工作，且手术操作过程涉及的设备类型较多，包括C臂X线机、膀胱镜、高频电刀、腹腔镜、多功能心电监护仪和多功能电钻等，如果护理人员不熟悉各种设备的操作方法和要求，则会造成设备操作不当所致的护理差错事故。
1.2.2预防对策
第一，强化护理人员专业技能培训。医疗单位应不定期进行手术室护理人员的培训，包括麻醉药物、水电解质平衡等方面，实现实践与理论相结合，保证护理人员学以致用，并逐步积累临床经验，从而实现自身工作技能的逐步提高。另一方面，护理人员在执行医嘱前需要重复一遍，并在获得医生认可后再用药或操作。同时，护理人员还需要仔细查对患者的各项临床检查结果，降低错误补液和错误用药的发生率。
第二，强化护理人员的安全意识。医疗单位应定期组织法律方面从业人员，对手术室护理人员进行法律意识和安全意识的培训，使其掌握保护患者利益和自身合法权益的法律知识与手段。因为手术室护理人员具有较高的工作危险性，因而其更加需要经法律方式保护自身的合法权益和利益。
第三，严格执行无菌操作制度。手术室护理人员需要严格遵守和贯彻执行无菌操作制度，并对各种类型的手术器械操作方法与注意事项进行全面、熟练的把握，这样能够保证护理人员在危急的情况下依然能够严格执行无菌操作规范，从而最大限度降低手术室污染差错事件的发生率，保证手术室临床护理服务的质量和安全性[1-2]。
第四，加强手术室护理人员沟通能力的培训。医疗单位可通过角色扮演的方式，定期组织护理人员进行沟通能力的学习和培训，使其熟练掌握不同心理状态和疾病程度患者的沟通方法，强化其自身的现代护理服务技能和理念，并与社会学、心理学等方面知识相互结合，有效提高护理人员的沟通能力。同时，每天利用交接班时间进行护理人员临床工作经验的交流，使其认识到加强护患交流的重要意义，在患者和护理人员之间建立有效的沟通，形成和谐的护患关系，降低护患纠纷的发生率[3-4]。
第五，关注护理人员专业操作技能的培养。医疗单位应定期组织资深手术室护理人员进行护理操作技能和基本知识的培训与讲解，对于护理人员提出的问题做到细致耐心地解答，从而最大限度提高手术室护理人员的工作能力。另一方面，医疗单位还可推荐手术室护理人员到相应的上机机构进行进修学习，学习其优势护理项目，并对各项护理技能和护理知识进行动态把握，了解各项手术设备和器械的使用方法与工作原理，以最大限度提高手术室护理人员整体的素质和技能[5-7]。
2.结果
本次医学研究期间，共发生护理差错事件13次，其中，体位摆放不当诱发压疮1次，电灼伤3次，送检标本丢失2次，查对不到位2次，护理文书书写不规范3次，医嘱记录不准确2次。
3.讨论
综上所述，手术室护理人员在临床护理过程中，需要严格贯彻执行“三查七对”制度，逐步增强和完善自身的工作技能，遵守各项手术室规章制度的要求，同时，定期加强手术室抢救设备仪器的保养和维修工作，对各种手术设备的操作方法做到数量掌握，护理人员自身良好的身体素质也是保证手术室护理工作质量，降低护理差错事故发生率的关键。
【参考文献】
[1]李伟伟.手术室常见护理差错及预防对策[J].中外医疗，2014,2（1）：160-161.
[2]刘荣花.手术室常见护理差错与防护对策[J].齐鲁护理杂志，2010,16（10）：116-117.
[3]唐杏.手术室常见护理差错原因分析及防范措施[J].齐鲁护理杂志，2009,15（6）：105-106.
[4]栾兰.实习护生常见护理差错原因及对策[J].中国科教创新导刊，2011,14（31）：148-150.
[5]彭静可.手术室常见的护理差错及预防对策[J].中国现代药物应用，2016,10（2）：289-290.
[6]苏志建.手术室护理安全因素分析及防范措施的探讨[J].中国基层医药,2011,18(18):1008-1010.
[7]张清华.浅谈手术室预防护理差错事故发生的对策[J].中国医药指南,2013,11(3):675-676.
论文作者:储艳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/5
标签：手术室论文; 护理人员论文; 差错论文; 患者论文; 事件论文; 对策论文; 常见论文; 《医药前沿》2016年11月第33期论文;