（佛山市妇幼保健院；广东佛山528400）
摘要：目的：探究产前超声检查对胎儿肢体畸形检出的最适时间。方法：研究对象为我院2017.7-2018.12期间产前超声检查的1200例产妇资料，均为单胎妊娠，跟访到妊娠结果，回顾分析胎儿肢体畸形产前超声检出结果以及不同时间检出率。结果：1200名孕妇经过产前超声检查与产后检查，肢体畸形共有28例，产前超声检出率为75.00%（21/28）,15-29周均有胎儿肢体畸形检出，不同孕周肢体畸形检出率差异较小（P＞0.05），无统计学意义。结论：产前超声检查能够用于胎儿肢体畸形筛查，可从15周开始进行检查，便于尽早提高肢体畸形检出率。
关键词：胎儿肢体畸形；产前超声检查；最适时间
提高胎儿畸形的早期检出率是提高我国新生儿出生质量，降低家庭负担、社会负担的重要方法。通过产前超声检查可了解胎儿生长发育情况，有助于各类先天性畸形发育的早期筛查，便于掌握胎儿生长发育特点以及是否健康，因而越来越多的家庭开始重视产前超声检查[1]。胎儿肢体畸形在胎儿畸形发育方面占有较高比例，通过对其产前超声检查最适时间研究，便于尽早实施胎儿肢体畸形的筛查。本文结合我院2017.7-2018.12期间产前超声检查的1200例产妇资料，回顾分析胎儿肢体畸形产前超声检查最适时间，详细分析如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院2017.7-2018.12期间产前超声检查的1200例产妇资料，均为单胎妊娠，其中初产妇926例、经产妇274例，孕妇年龄：24-37岁、平均年龄（29.55±3.26）岁，孕周：15-30周、平均孕周（22.13±1.37）周，不同产妇有完整的建档资料与后期妊娠结局资料。
1.2方法
检查仪器：西门子acuson x150彩色超声多普勒诊断仪，探头频率2-7MHZ，仰卧位超声检查，通过超声探头对孕妇腹部实施全方位检查，包括胎儿头部、肢体躯干等。对可疑情况进行密切关注，并对肢体畸形胎儿做出记录。跟访到最终妊娠结局，了解产前超声诊断准确率以及最佳检查时间。
1.3观察指标
观察指标：（1）产前超声检查结果；（2）不同时期超声检查符合率。
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1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS21.0处理相关数据，计数资料：百分比，2检验：P＜0.05：差异存在统计学意义，P＞0.05：存在统计学意义。
2、结果
2.1胎儿肢体畸形检查结果分析
1200名孕妇经过产前超声检查与产后检查，共有28例出现肢体畸形，其中包括：足内翻8例、肢体短小11例、肢体缺失2例、单纯手形态异常7例，其中21例产前超声诊断，产前超声检出率为75.00%，7例产后确诊，所占比例为25.00%。
2.2不同孕周胎儿肢体检出情况比较
不同孕周对应的肢体畸形诊断结果如表1所示，根据表中数据所示，从15孕周过渡到29孕周期间，产前超声检出率表现出上升趋势，超过29周后检出率下降，不同孕周阶段对应的产前超声检出率无统计学意义（P＞0.05），主要是因为样本量较少。
3、讨论
临床关于产前超声检查应用价值的研究较多，比如产前超声可了解胎儿生长情况、胎儿发育、是否存在畸形发育等。产前超声能够评估胎儿有无胎心、鼻骨发育、颈后透明层厚度NT值、重大畸形问题等，但是关于产前超声检查时间点选择方面的研究较少[2]。
结合本文研究结果，产前通过超声检查，胎儿肢体畸形检出率达到75.00%，有25.00%出现漏诊，提示产前超声在胎儿肢体畸形诊断方面有着重要的参考价值。不同孕周胎儿肢体畸形检出率方面，15-29周均可检出，且检出率不断提高，超过29周对应的检出率会下降。结合临床文献报道，大多数胎儿在15-18孕周通过超声检查才能够较好的显示胎儿肢体信息，考虑到胎儿畸形检出越早越好，因而可在孕15周开始进行胎儿肢体畸形筛查[3]。
本研究中不同孕周应用产前超声对应的胎儿肢体畸形检出率差异较小，这主要是因为总体胎儿畸形样本量较少，后续应不断加大样本收集，便于更加科学的确定胎儿肢体畸形筛查最佳时机[4]。
综上所述，产前超声检查能够用于胎儿肢体畸形筛查，可从15周开始进行检查，便于尽早提高肢体畸形检出率。
参考文献
[1]葛桂英.规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值[J].影像研究与医学应用,2019(14):170-171.
[2]谢金秀.产前B超检查对胎儿骨骼肢体畸形的诊断效果[J].中国现代药物应用,2019,13(12):62-63.
[3]饶洪杰,柏艳红.产前超声检查在胎儿肢体末端结构诊断中的应用价值[J].湖南师范大学学报(医学版),2019,16(03):156-159.
[4]江文波.胎儿肢体畸形的产前超声检查最适时间探讨[J].中国医疗器械信息,2018,24(18):74-75.
论文作者:林小琼 刘启明,
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/10/25
标签：产前论文; 超声论文; 胎儿论文; 畸形论文; 肢体论文; 检出论文; 统计学论文; 《医师在线》2019年7月13期论文;