赵彩娟 (宝鸡高新人民医院 721000)
【摘要】目的 评价新三联疗法在十二指肠溃疡治疗中的价值。方法 128例十二指肠溃疡患者随机分为对照组和观察组各64例。对照组采用埃索美拉唑镁肠溶片、克拉霉素联合阿莫西林的传统三联疗法治疗；观察组采用埃索美拉唑镁肠溶片、莫西沙星联合阿莫西林的新三联疗法治疗。比较两组Hp根除率、有效率、不良反应发生率。结果 观察组Hp根除率为93.8%，有效率为96.9%，均分别高于对照组的85.9%和84.4%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 新三联疗法在十二指肠溃疡的治疗中价值较高。
【关键词】十二指肠溃疡 新三联疗法 价值
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0280-01
近年来十二指肠溃疡的发生率显著增高，且有逐年上升的趋势[1]。临床上常用三联疗法进行治疗，近年来其治疗的有效率呈下降趋势。本研究探讨新三联疗法在十二指肠溃疡治疗中的价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院2012年5月-2013年9月治疗的128例十二指肠溃疡患者随机分为对照组和观察组各64例。两组临床资料比较无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组采用传统三联疗法：克拉霉素：0.25g/片，2片/次，2次/d；阿莫西林：0.25g/，4粒/次，2次/d；埃索美拉唑镁：20mg/片，1片/次，2次/d。均口服给药，连用7d为一疗程。
1.2.2 观察组使用新三联疗法：（1）阿莫西林及埃索美拉唑镁的用法同对照组；（2）莫西沙星：0.4g/片，1片/次，1次/d，口服给药，连用7d为一疗程。
1.3 评价标准 2个疗程后进行评价：（1）Hp根除标准：采用RUT及14C呼气试验进行检测，14C-UBT<100dpm/mmol CO2为根除[2]。（2）溃疡愈合：分为显效、有效和无效：①显效：溃疡完全愈合，周围炎症消失或明显减小；②有效：溃疡愈合≥ 50%；③无效：溃疡愈合面积<50%[3]。（3）不良反应：分为①无不良反应：未出现任何不适；②轻微不良反应：出现不适，但不影响继续治疗；③中度不良反应：不适影响治疗，停药后消失；④重度不良反应：停药后不适未消失，需进行对症处理。
1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0软件进行统计学分析。采用卡方检验，P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较结果见表1。
表1 两组疗效比较
2.2 安全性比较 观察组不良发应发生率为17.2%（11/64），对照组为29.7%（19/64）。观察组不良发应发生率显著低于对照组（P<0.05）。两组均未发生严重不良反应。
3 讨论
十二指肠溃疡是临床常见的消化道疾病，具有反复发作的慢性病特点。重度患者需要进行手术治疗，而轻度患者以口服药治疗为主[4]。联合使用埃索美拉唑镁肠溶片、克拉霉素及阿莫西林进行治疗，具有较好的临床疗效。但近年来随着抗生素的广泛使用，患者的耐药性显著升高，影响了治疗的效果和用药的剂量。用药剂量的增加导致不良反应发生的程度及数量增加，影响治疗的安全性[5]。本研究采用埃索美拉唑镁肠溶片、莫西沙星联合阿莫西林的新三联疗法对十二指肠溃疡进行治疗，取得了较好的疗效。
本研究显示，在十二指肠溃疡的治疗中新三联疗法较传统三联疗法具有Hp根除率高，溃疡愈合效果好，且不良反应发生的程度及数量低等优势。在临床应用中具有重要的价值。研究证实，患者对药物的耐受性也成为导致Hp根除失败的根本原因。新三联疗法使用的莫西沙星其耐药性较克拉霉素有明显优势，且其活性不受联用药物阿莫西林和埃索美拉唑镁肠溶片耐药性的影响，因此具有较好的临床疗效。
综上所述，在十二指肠溃疡的治疗中新三联疗法在临床疗效及安全性方面均具有较高价值，适于临床推广使用。
参考文献
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论文作者:赵彩娟
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-3-7
标签：溃疡论文; 阿莫西林论文; 疗法论文; 不良反应论文; 西沙论文; 对照组论文; 疗效论文; 《医药前沿》2013年第35期供稿论文;