（亳州市人民医院老年科；安徽亳州236800）
摘要：目的 分析老年病科临床护理工作的特点，阐述管理方法，观察管理效果。方法：随机分组，对照组采用常规方法管理，观察组实施PDCA循环管理模式，对比管理效果。结果 观察组护理缺陷发生率2.3%、SAS、SDS、SF-36以及满意度评分，分别为（23.10±1.02）分、（24.88±1.03）分、（95.62±1.77）分及（92.41±2.50）分。对照组护理缺陷发生率14%、护患纠纷发生率7%、SAS、SDS、SF-36以及满意度评分，分别为（42.36±2.18）分、（40.33±1.74）分、（79.85±1.69）分及（79.65±2.80）分。两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。结论 实施PDCA循环管理模式，可减少护理风险，提高老年病科患者的生活质量。
关键词：老年病科；临床护理工作；PDCA循环管理模式；护理风险
随着人口老龄化的加剧，各大医院老年病科患者的数量逐渐增加[1]。老年病科患者，合并基础疾病多，且自主生活活动能力低，护理风险发生率高[2]。采用常规方法进行护理管理，难以充分满足患者的护理需求，因此，患者满意度提升较为困难[3]。有研究指出，在分析老年病科临床护理工作特点的基础上，实施“PDCA循环管理模式”，可有效改善护理效果。本文于本院2017年5月~2018年5月收治的老年病科患者中，随机选取86例作为样本，阐述了PDCA循环管理模式的应用方法，观察了管理效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用随机数字表法分组，观察组（n=43）性别：男/女=30/13，年龄（76.28±10.11）岁。对照组（n=43）性别：男/女=29/14，年龄（77.00±11.43）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规方法管理，观察组实施PDCA循环管理模式，方法如下：（1）P（计划）：护理人员应分析老年病科临床护理工作的特点，以此为基础，制定护理计划。护理风险发生率高、疾病多样化、负面情绪严重、日常生活活动能力低，为老年病科临床护理工作的主要特点。护理人员应结合自身的护理经验，以及循证护理理念，拟定护理方案。（2）D（实施）：①护理风险：老年病科的常见风险，以“跌倒”、“坠床”等为主。针对长期卧床者，应于床边设置围栏，预防坠床。当患者需下床及行走时，应给予其辅助。为预防压疮及深静脉血栓，应2h一次帮助患者翻身、按摩，降低护理风险发生率。②疾病护理：护理人员应充分掌握不同患者的疾病类型，根据其病情，从用药、饮食、运动、病情监测等方面出发，制定个性化护理方案。③心理干预：受家属支持度差、生理痛苦大等因素的影响，老年病科患者多伴有一定的负面情绪。护理人员应采用亲切的称呼与患者沟通，给予其充分的关心，使其感受到温暖，改善心理状态。④生活护理：为提高患者生活的便利性，护理人员应每日为患者打扫病房，帮助患者取物、打水、穿衣。伴有自主进食功能障碍者，护理人员应辅助其缓慢进食，预防呛咳。夜间，应及早为患者关灯，保持病房安静，改善睡眠质量，提高生活质量。（3）C（检查）：每月月末，护理人员应对老年病科的护理效果进行检查。（4）A（调整）：检查过程中，一旦发现异常，应立即对护理管理方案进行调整。
1.3 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理风险对比
观察组护理缺陷发生率2.3%，与对照组差异显著（P＜0.05）：
3 讨论
老年病科患者的护理需求，主要体现在心理、生活、疾病等方面[4]。常规干预方法缺乏灵活性，难以适应患者的特点以及不断变化的护理需求，护理效果欠佳[5]。本文研究发现，接受常规护理的老年病科患者，护理缺陷发生率14%、护患纠纷发生率7%，提示护理安全性差。本组患者SAS、SDS、SF-36以及满意度评分，分别为（42.36±2.18）分、（40.33±1.74）分、（79.85±1.69）分及（79.65±2.80）分，提示患者负面情绪严重，生活质量较低。为提高护理管理质量，本院实施了PDCA循环管理模式，取得了满意的效果。实施该模式时，通过按摩、翻身、设置围栏等方式给予干预，可有效减少护理风险。根据患者的病情给予干预，对病情的减轻较为有利。实施心理干预以及生活护理，可有效减轻患者的负面情绪，提高生活质量。本文研究发现，实施PDCA循环管理模式后，本组患者护理缺陷发生率2.3%，与常规护理相比，安全性更高。本组患者护理后，SAS、SDS、SF-36以及满意度评分，分别为（23.10±1.02）分、（24.88±1.03）分、（95.62±1.77）分及（92.41±2.50）分，与常规护理相比，患者心态更佳，生活质量更高，优势显著（P＜0.05）。有学者研究[6]指出，实施PDCA循环管理模式，可将老年病科患者的满意度自（79.6±4.5）分提升至（94.0±4.0）分，将护理风险自19%降低至1%。该学者的研究成果，与本文基本一致。
综上所述，实施PDCA循环管理模式，可减少护理风险，改善心态，提高老年病科患者的生活质量以及护理满意度。
参考文献：
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作者简介：吴培培，女，本科，1980年1月-，护师。
论文作者:吴培培 吴利秋 陈岩
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
标签：患者论文; 老年病论文; 发生率论文; 管理模式论文; 风险论文; 效果论文; 方法论文; 《医师在线》2019年7月14期论文;