（四川省宜宾市翠屏区妇幼保健计划生育服务中心 四川 宜宾 644000）
【摘要】目的：分析助产师对于产妇分娩的疼痛认识与护理效果。方法：选在我院自然分娩的产妇92例，每一组46例，依据护理方法的不同分成常规组与综合组，观察护理的效果。结果：综合组0级产妇、Ⅰ级产妇占比明显要比常规组大，Ⅱ级产妇、Ⅲ级产妇占比明显要比常规组小，组间比较以后显示有明显的差异，即有统计的意义，P＜0.05。结论：在产妇分娩围产期经助产师对产妇实施综合护理，可以改善产妇疼痛程度，值得应用。
【关键词】助产师；产妇；分娩疼痛；认识；护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）03-0033-02
【Abstract】Objective To analyze the pain awareness and nursing effect of midwives in childbirth. Methods 92 cases of natural parturition in our hospital were selected, and 46 cases of each group were divided into regular groups and comprehensive groups according to different nursing methods, and the effects of nursing were observed. Results Maintaining a level 0, Ⅰ maternal maternal than obviously than the conventional group, levels Ⅱ maternal, Ⅲ maternal proportion significantly smaller than the conventional group, after comparison shows that there are clear differences between groups, which have statistical significance, P<0.05). Conclusion During the perinatal perinatal period, the obstetrical and obstetrical nursing can improve the degree of pain, and it is worth applying.
【Key words】Midwife; Maternal; Pain in childbirth; Understanding; Nursing
就孕龄期女性而言，分娩属于自然生理的现象，然而，在分娩过程中的剧烈疼痛，会导致产妇精神与生理上处于强烈应激反应，导致产妇出现不良情绪，如害怕与紧张等。所以为缓解产妇分娩工作的疼痛感，助产师应该充分认识到产妇分娩疼痛情况，并采取相应的护理方式进行缓解，以提高产妇分娩的自信心。本次研究把2016年6月份到2017年6月份在我院自然分娩的产妇92例作为对象，探究了助产师对于产妇分娩的疼痛认识与护理效果，现作以下陈述。
1.研究资料和护理方法
1.1 研究的资料
选取2016年6月份到2017年6月份在我院自然分娩的产妇92例，每一组46例，依据护理方法的不同分成常规组与综合组，常规组产妇实施常规护理，综合组则在常规护理的基础上实施综合护理干预。
在常规组中年龄最小和年龄最大的产妇分别是22岁与43岁，年龄的均值是（29±2.08）岁；26例产妇是经产妇，20例产妇是初产妇。
在综合组中年龄最小和年龄最大的产妇分别是21岁与43岁，年龄的均值是（29±2.15）岁；27例产妇是经产妇，19例产妇是初产妇。
本次所选产妇都对此次研究知情，签署了知情同意书，同时获得医学伦理委员会的批准。两组产妇各项基础资料经过对比以后缺乏显著的差异，P＞0.05，可比较。
1.2 护理的方法
常规组采取常规方式护理，主要是在产妇入院以后，护理人员对产妇进行相应的健康教育，给产妇介绍医院产妇与生产过程等；同时护理人员需要把分娩过程与注意事项告知产妇，让产妇有心理准备。综合组则在常规护理基础上实施综合护理干预，护理方式如下：
（1）产前护理
在产妇入院以后，因为各种因素影响，例如：担心胎儿的健康、对于周围环境陌生感以及对于分娩疼痛的恐惧感等，导致孕妇会产生不良情绪，这种情绪严重影响了母体与胎儿的健康。因此在孕妇分娩以前，助产师需要对孕妇实施详细规范产前的指导，将医院周围环境介绍给孕妇，降低孕妇陌生感。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆助产师还要指导孕妇进行深呼吸，对孕妇紧张情绪进行缓解。一些孕妇所提出问题，助产师需要给予耐心解答，解答过程态度应该平和，所用语言应通俗易懂，构建孕妇与助产师的良好关系，提升孕妇信任度，继而主动配合护理工作。此外，助产师应将接生医生资历简答的告诉孕妇，让孕妇心情放松，并告诉产妇分娩疼痛属于正常现象，使得孕妇有个心理准备。助产师还应该获得孕妇丈夫支持，告知孕妇丈夫多关心与鼓励孕妇，提高孕妇自信心。
（2）产中护理
在产妇即将生产时，助产师应该做好产前准备的工作，对相应的产房实施全方面消毒，并调整好产房温度与湿度，关好门窗，将噪音降低，给孕妇创造良好环境。当产妇进入到产房后，助产师应该亲切问候孕妇，将手术室情况简单介绍给孕妇，告诉孕妇生产过程需要注意的相关事项，告知孕妇配合助产师工作。此外，在产妇的生产过程之中，助产师需要严格执行规格的操作步骤，防止影响到产妇身心健康，整个操作过程要按照准、轻与稳的原则，强化与产妇肢体语言方面的沟通，科学指导产妇生产。助产师还要按摩产妇腰骶部以及腹部，对产妇不适感进行缓解，降低产妇疼痛感。一些因为剧烈疼痛不能配合生产的产妇，需要实施剖宫产，防止因为产程过长影响到母体与胎儿健康。
（3）产后护理
在产妇完成分娩以后，由于孕妇身体消耗比较大，经常会处在虚弱状态中。因此，为放松产妇精神紧张程度，需要强化产妇饮食方面的指导，让产妇补充充足的水分与营养，并且需要帮助产妇实施早吸吮的训练，对产妇乳汁分泌进行刺激，同时告诉产妇母乳的喂养有着积极的作用，告知产妇正确的哺乳方法，实现科学喂养。此外，助产士还要引入有趣的话题与产妇交流，例如：夸赞新生儿可爱等，加强产妇信心，防止产妇发生产后抑郁症。
1.3 观察的指标
根据世界卫生组织标准与临床表现对产妇疼痛程度进行分级：产妇没有疼痛感，能够合作为0级；产妇有轻微疼痛，可以忍受为Ⅰ级；产妇有中度的疼痛，合作欠佳与呻吟不安为Ⅱ级；产妇有剧烈疼痛，无法忍受与合作为Ⅲ级。
1.4 数据统计
把本次所研究得到数据全部都记录于一个表格之中，构建相应的数据库，于SPSS 20.0统计软件中实施计数资料的处理与计量资料处理。应用（x-±s）表示计量资料，经t进行检验；应用百分率/%来描述计数资料，经卡方χ2进行检验，如果所得数据进行对比以后，有明显的差异，使用P＜0.05来表示，即存在统计的意义。
2.结果
常规组中0级产妇有2例（4.35%）、Ⅰ级产妇有10例（21.74%）、Ⅱ级产妇有26例（56.52%）、Ⅲ级产妇有8例（17.39%），综合组中0级产妇有11例（23.91%）、Ⅰ级产妇有29例（63.04%）、Ⅱ级产妇有6例（13.04%）、Ⅲ级产妇有0例（0.00%），综合组0级产妇、Ⅰ级产妇占比明显要比常规组大，Ⅱ级产妇、Ⅲ级产妇占比明显要比常规组小，组间比较以后显示有明显的差异，即有统计的意义，P＜0.05。
3.讨论
分娩疼痛属于产妇自然分娩中的正常现象，究其原因，在女性的子宫下段神经比较丰富，加之，在产妇生产过程中，容易出现子宫收缩与宫颈扩张等情况，这在很大程度上会加大产妇疼痛感，在自然分娩过程中，一些产妇因为无法承受疼痛时，需要转为剖宫产[1]。相关研究中指出，在产妇的分娩围产期，需要对产妇实施综合护理，对产妇疼痛感进行缓解，提高产妇分娩耐受性，提升产妇的分娩自信心。本次研究中显示，综合组0级产妇、Ⅰ级产妇占比明显要比常规组大，Ⅱ级产妇、Ⅲ级产妇占比明显要比常规组小，组间比较以后显示有明显的差异，即有统计的意义，P＜0.05。凌金凤[2]等人对40例产妇进行研究时，均实施综合护理干预，得出产妇疼痛有显著改善，分娩过程顺利，没有产妇转剖宫产情况。
在产妇分娩过程中，实施综合护理时，旨在改善产妇疼痛感，提高产妇分娩的自信心。综合护理模式始终坚持把产妇当作中心，给产妇提供一种高质量服务，提升产妇舒适感。在产妇进行分娩前，助产师需要强化对产妇的宣导与健康教育，告诉产妇分娩的疼痛属于自然分娩正常现象，使得产妇了解自然分娩方式对于母婴的作用，减轻产妇害怕与恐惧心理[3]。在产妇生产过程中，助产师应用应用动作与语言等方式予以产妇鼓励，以便产妇能够顺利的生产。在产妇完成生产以后，需要对产妇喂养方式与饮食进行科学指导，确保母乳喂养科学性。助产师还要提高产妇对于分娩疼痛认识，通过为产妇提供综合护理干预，将产妇疼痛感缓解，使得产妇可以顺利生产。
综上，在产妇分娩围产期经助产师对产妇实施综合护理，可以改善产妇疼痛程度，提高产妇分娩自信心，可推广。
【参考文献】
[1]刘嘉，冯世萍，夏珊敏.助产士门诊模拟分娩教育对初产妇分娩结局的影响[J].护理学杂志，2014，29(14):1-3.
[2]凌金凤，窦志瑛，禤丽萍.分娩球联合抚触对初产妇分娩疼痛的影响[J].护理实践与研究，2014，9(8):65-66.
[3]孙小金，朱忍娣，周巧仪.分娩球联合自由体位助产对初产妇分娩的影响[J].国际护理学杂志，2014，13(7):1672-1674.
论文作者:陈琳
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第3期
论文发表时间:2018/3/1
标签：产妇论文; 孕妇论文; 疼痛论文; 常规论文; 初产妇论文; 要比论文; 自然论文; 《医药前沿》2018年1月第3期论文;