功能性消化不良与肠易激综合征重叠关系的研究论文_袁斌蒋玉春

袁斌蒋玉春

重庆市高新区人民医院重庆400039

【摘要】

目的：就功能性消化不良与肠易激综合征重叠关系进行研究。方法：选取我院2000年1月到2012年6月收治的60例FGIDS患者，采用问卷调查法。结果：三组发病高峰以中年组、青年组常见，较少发生在老年组、少年组；同时，女性多于男性，可能与女性的内分泌、心理承受能力、心理素质等因素有关。①与FD组比， 重叠组FD的发生率基本相同，不存在较大的差异；IBS组FD的发生率明显要低一些。与重叠组相比，IBS组FD的发生率明显要低一些。②与FD组比，重叠组、IBS组的IBS症状发生率都出现了较为明显的增加。重叠组的焦虑状态为（201±40）分，抑郁状态为（249±3）分；IBS组的焦虑状态为（182±37）分，抑郁状态为（203±39）分；FD组的焦虑状态为（168±30）分，抑郁状态为（207±49）分。结论：笔者认为医师应该对于患者是否存在功能性消化不良与肠易激综合征重叠的现象进行密切关注，一旦发现有重叠，那么应该对患者抑郁障碍、焦虑障碍尽早确定，还应该对患者病史进行仔细询问，做到早期治疗、早期诊断，建议采用阶梯疗法，以便节约医疗资源，提高治疗效果。

【关键词】重叠；功能性消化不良；肠易激综合征

【中图分类号】R72311

【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12025301

肠易激综合征(IBS)、功能性消化不良(FD）发病率很高，是较为常见的功能性胃肠病，对于患者的生存质量和身体健康造成了较为严重的影响［1］，目前发病人数大概为消化专科门诊人数的20%50%。国外研究发现：超过1/3的肠易激综合征患者都会合并出现功能性消化不良。本研究旨在对功能性消化不良与肠易激综合征重叠关系进行研究［2］。

1资料与方法

11一般资料:

选取我院2010年1月到2012年6月收治的60例FGIDS患者，其中男32例，女28例，年龄2267岁，平均年龄459岁，采用问卷调查法。①以汉密尔顿焦虑量表（HAMA）14项为版本，确立焦虑障碍的标准为得分≥14分；以汉密顿抑郁量表（HAMD）17项为版本，确立抑郁障碍的标准为得分≥17分。同时，还要记录患者的习惯改变、排便性状、烧心、嗳气、反酸、性别、年龄、呕吐、恶心、消化道症状、腹胀、不适、腹痛等。②IBS (罗马Ⅲ）诊断标准:反复出现不适或者腹痛,最近3个月，都出现了以下症状:伴有大便性状(外观)改变，有排便频率改变、排便后症状缓解。③FD(罗马Ⅲ)诊断标准: 上腹烧灼感、上腹痛、早饱感、餐后饱胀不适，且不能解释原因。

12统计学方法:采用CS 111统计软件。

2结果

21FGIDS三组患者在年龄上的对比:由表1可得，三组发病高峰以中年组、青年组常见，较少发生在老年组、少年组；同时，女性多于男性，可能与女性的内分泌、心理承受能力、心理素质等因素有关。

表1FGIDS患者年龄构成比［n（%）］

焦虑状态，与FD组比▼P＞005、●P＜001；■与IBS组比P＞005

抑郁状态，与FD组比▽P＞005、○P＜001； □与IBS组比P＜005

3讨论

随着生活节奏的不断加快，各种竞争日益激烈，社会压力增大，功能性消化不良和肠易激合征的发病率有明显增高趋势。据国内统计约占胃肠专科门诊患者1/3以上，与西方国家相似［3］。其病因及发病机制不十分清楚，可能与胃肠动力紊乱、内脏感觉异常、精神心理因素有关［4，5］。最近有研究表明［6，7］，FD与IBS的症状存在相当多的重叠。但单纯FD、IBS患者和FD重叠IBS组的对比研究报道甚少［8,9］。

总之，笔者认为医师应该对于患者是否存在功能性消化不良与肠易激综合征重叠的现象进行密切关注，一旦发现有重叠，那么应该对患者抑郁障碍、焦虑障碍尽早确定，还应该对患者病史进行仔细询问，做到早期治疗、早期诊断，建议采用阶梯疗法，以便节约医疗资源，提高治疗效果。

参考文献

［1］胡品津.功能性消化不良.见：萧树东,许国铭主编.中华胃肠病学.北京：人民卫生出版社，2008：343

［2］柯美云，宋志强.功能性胃肠病症状重叠的新思考.胃肠病学，2006，11（8）：449450

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［4］陈叶青，周国华，周红宇，等.小剂量多虑平、诺为联合治疗功能性消化不良的疗效观察.中国现代医学杂志，2005，17（3）：19001902

［5］朱高莉，刘峰，陈叶青，等.功能性消化不良合并抑郁症的护理干预.当代护士（学术版），2006，9：3334

［6］孙艳芳，李延青，王亚平.功能性消化不良重叠肠易激综合征患者的消化道症状和生活质量特点.胃肠病学杂志，2006，11（8）：492494

［7］钟英强，朱军，郭佳念，等.马来酸曲美汀治疗功能性消化不良与腹泻型肠易激综合征重叠的随机对照研究.中华内科杂志，2007，46（11）：899902

［8］王亚平.168例功能性消化不良合并肠易激综合征患者临床症状调查.临床医学，2006，26（11）：6 7

［9］周国华，王为，陈叶青，等.阶梯疗法治疗功能性消化不良的临床研究.中国现代医学杂志，2007，17（9）：11481150

论文作者:袁斌蒋玉春

论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿

论文发表时间:2014-3-26

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