甘肃省张掖市山丹县人民医院 734100
摘要：目的 探究骨科手术室护理配合对骨科切口感染的影响效果评价。方法 选取我院的100例2014年12月~2015年9月收治的骨科手术治疗患者，随机分成两组，对照组和实验组。对照组的护理方案为常规护理，实验组的护理方案为手术室护理干预，观察两组患者的护理效果。结果 对照组患者切口感染的发生率是22%，实验组患者切口感染的发生率是4%；两组患者的生活功能评分和生活质量评分较之于护理前均有所进步，实验组进步更加明显。结论 对于骨科手术治疗患者采用手术室护理干预措施进行护理，护理效果明显，患者各项指标进步较大，可以在临床上广泛推广。
关键词：骨科；手术室护理；切口感染
近些年来，各大医院的骨科手术水平均有了明显的进步，骨科手术一直是骨科科室重要的工作。临床上的骨科手术种类繁多，但是其共同点是手术部位暴露的机体面积较大，暴露在空气中发生感染的可能性非常大[1]。如果患者的切口处发生了细菌等微生物的感染，处理起来比较棘手，该问题是骨科手术中一直关注的问题[2]。我院本次的实验就是探究骨科手术室护理配合对骨科切口感染的影响效果评价，下面是具体的报道。
1资料与方法
1.1一般资料
我院本次实验选取的2014年12月~2015年9月收治的100例骨科手术治疗患者均自愿接受相应的治疗并且进行后续随访的记录，下面是具体的资料：
（1）对照组：50例患者。男27例，女23例。年龄26~52岁，平均年龄：（39.33±7.12）岁。I类切口25例，II类切口19例，III类切口6例。急诊手术35例，择期手术15例。
（2）实验组：50例患者。男28例，女22例。年龄26~53岁，平均年龄：（39.76±7.23）岁。I类切口27例，II类切口16例，III类切口7例。急诊手术34例，择期手术17例。
注：对照组和实验组两组患者的以上年龄、性别比例、切口类型等一般资料没有显著差异。
1.2护理措施
（1）对照组：护理方案为常规护理。?心理护理：向患者及其家属介绍患者的基本病情，鼓励安慰患者积极配合医生的治疗，配合护理人员的护理工作[3]；?术后的基本护理：护理人员严密观察患者的各项体征，记录患者的临床指标，保证良好的术后康复环境（包括适宜的温度和湿度等）。
（2）实验组：护理方案为手术室护理干预，包括手术室的无菌护理和术后护理工作，具体如下：?手术室环境：需要对手术室进行严格的消毒处理，其次需要限制进入手术室的医生及医生助手的人数，手术过程要严格控制参观人数，因为人体本身会携带大量细菌，尽量减少人员的进出，减少人员流动能有效提高环境质量，减少手术室内的致病菌浓度[4]。此外，需要控制手术室的温度和湿度在适宜手术的范围之内。?术前对患者的身体情况、手术局部进行全面评估，严格控制引起感染的因素；仔细检查手术部位，术前找好皮肤准备，尽可能缩短备皮与手术之间的时间，降低术后感染几率。手术之前，医生应该指定好手术的具体方案，反复确认手术器械的严格消毒，护理人员与主治医生对手术步骤进行探讨，以保证术中的配合度，对于可能出现的状况制定有效的防范与解决措施，以保证手术的顺利完成。?30%的手术切口感染是由手术期间手术室中细菌落入伤口而引起的，因此手术时间越长，手术切口落入细菌的几率就越大，同时细菌落入其他手术器械上的几率也越大，这都会增加手术切口感染的几率[5]。除此之外，手术时间过长还会引起切口部位出血或血肿，降低了机体局部抵抗力，使伤口感染的几率增大。因此，手术的过程中，应尽量缩短手术的时间，降低感染可能性[6]。④术后护理：心理护理方面同对照组一致，最重要的是要保证患者引流管的通畅，遵照医嘱提醒患者服用抗感染药物，每日测定患者的基本生命体征。
1.3 统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（ ），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对照组和实验组患者的感染情况
护理过程中严密观察患者的感染情况，并且进行记录和对比。结果显示：实验组的感染发生率明显低于对照组，差异显著。具体详见表1。
表1.对照组和实验组患者的感染情况（n/%）
组别 例数感染未感染感染发生率
对照组50 11 39 22%
实验组50 2 48 4%*
*注：与对照组相比，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05
2.2两组患者护理前后的生活功能评分和生活质量评分
护理前和护理后分别对两组患者进行生活功能评分和生活质量评分，并且进行记录和对比。结果显示：实验组治疗后的评分结果明显强于对照组，差异显著。具体详见表2。
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表2.两组患者护理前后的生活功能评分和生活质量评分
对照组 实验组
护理前 护理后 护理前 护理后
生活功能评分59.57±3.2273.74±2.16*59.38±3.5487.22±1.17*#
生活质量评分64.55±4.2779.87±2.37*65.93±4.2888.12±2.11*#
*注：与护理前相比，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05
3讨论
骨科手术涵盖的内容极广，包括四肢和躯干的骨、关节和肌肉各个方面的手术，常见的有矫形手术、关节置换手术等，骨科手术一直是医院关注的重点。骨科手术成功的因素一方面包括手术本身的成功有否，另一方面则是手术过程中和手术后是否出现感染[7]。由于抗感染的问题对于手术效果的影响非常大，因此在手术中和手术后的护理工作非常重要。
临床上常规的护理包括对患者的心理护理和术后的基本护理，可以增进患者及其家属对自身病情和治疗的基本了解以及保证患者术后康复的基本环境，但是在抗感染方面贡献较少[8]。手术室护理干预包括手术室的无菌护理和术后护理工作，其中，手术室的无菌护理从手术前的准备、手术的时间和手术室的环境和人员的要求等方面进行细致的要求和处理，尤其要注意手术室清洁、消毒要更加彻底，做好手术前的灭菌工作，该护理措施明显降低患者发生感染的可能性[9]。很多临床实验研究均表明，降低室内的人员走动，可以减少各种可能导致切口感染的因素发生。手术室护理干预较之于常规护理可以明显的缩短手术的时间，降低感染可能性。
在我院本次的实验中，实验组采用的护理方案是手术室护理干预，较之于对照组其各项实验指标优势明显。首先实验组患者的感染率是4%，明显低于对照组。其次是两组患者的生活功能评分和生活质量评分较之于护理前均有所进步，实验组进步更加明显。
综上所述，对于骨科手术治疗患者采用手术室护理干预措施进行护理，护理效果明显，患者各项指标进步较大，可以在临床上广泛推广。
参考文献：
[1]韦荣燕，郭玉兰，覃菊英.骨科无菌手术切口感染在手术室的控制措施[J].中国医疗前沿，2012，7（7）：86-87
[2]吴铭.浅谈进行骨科无菌手术的患者发生术后切口感染的原因及手术室护理对策[J].当代医药论丛，2015，13（6）：138-140
[3]曹志玲.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预探讨[J].中国现代药物应用，2014，8（21）：164
[4]邓兰芬，于间梅.护理干预对中年癌症晚期患者的心理效应[J].中国医药指南，2013，6（20）：726-727
[5]龚喜雪，卢梅芳.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预[J].中国医药导报，2011，08（3）：91-92.
[6]韩小佳.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预[J].临床医药文献杂志，2014，1（10）：1787-1789
[7]方相宏，方秀萍，邵丽.319例外科手术切口目标监测及易感因素分析[J].中国医疗前沿，2013，5（8）：120
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[9] Foley RN，ParfreyPS，Sarnak MJ. Epidemiology of cardiovasc- ular disease in chronic renal disease. J Am Soc Nephrol，2013，9（12Suppl）：S1 6-23.
论文作者:王丽萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：手术论文; 切口论文; 患者论文; 手术室论文; 骨科论文; 实验组论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年28期供稿论文;