【摘要】目的：研究腹腔镜技术治疗老年急腹症的临床价值。方法：选取我院2017年1月至2020年1月收治的50例老年急腹症患者作为研究对象，利用随机数字表法分为对照组（n=25）和观察组（n=25），对照组采用常规手术方式治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间和术后并发症发生率均小于对照组患者，患者满意度大于对照组患者，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜手术治疗老年急腹症的效果十分显著，能够有效缩短手术时间和住院时间，减少术中出血量，提高患者满意度，降低术后并发症发生率，有较高的临床推广价值。
【关键词】腹腔镜；老年急腹症；临床价值
急腹症是指以急性腹痛为主要临床表现且需要立即采取有效治疗措施的腹部疾病，具有病情发展迅速、病情复杂等特点，尤其是老年患者，在发生急腹症后需要立即干预，否则会威胁到患者的生命[1]。临床上治疗急腹症主要采取手术治疗，本文旨在研究腹腔镜技术治疗老年急腹症的临床价值，故选取50例患者进行对比试验，现将试验报告展示如下。
1对象和方法
1.1对象
选取我院2017年1月至2020年1月收治的50例老年急腹症患者作为研究对象，利用随机数字表法分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。对照组中，男15例，女10例；平均年龄为（77.49±6.37）岁；疾病类型：胃十二指肠穿孔7例，急性阑尾炎5例，肠梗阻5例，胆石症5例，结肠穿孔3例；观察组中，男14例，女11例；平均年龄为（77.34±6.53）岁；胃十二指肠穿孔8例，急性阑尾炎4例，肠梗阻6例，胆石症3例，结肠穿孔4例；两组患者一般资料比较差异不显著（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组采用常规手术治疗：按照常规开腹手术流程进行，根据具体病情进行操作。术后给予常规抗感染治疗。
观察组采用腹腔镜手术治疗：麻醉生效后，建立人工气腹，根据病情的不同选取相应的戳卡孔位置，插入腹腔镜后，对腹腔内情况进行探查，明确诊断结果，再根据患者病情进行相应手术处理。术后给予常规抗感染治疗。
1.3观察标准
对比两组患者的手术相关指标、术后并发症发生率和患者满意度。手术相关指标包括手术时间、术中出血量和住院时间；术后并发症包括切口感染、腹痛，并发症发生率=发生例数/总例数*100%；患者满意度采取自制量表进行测量，主要分为“非常满意”“满意”和“不满意”3种评级，患者满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数*100%。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
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2结果
2.1两组患者手术相关指标对比
对照组中，患者的手术时间为（78.28±24.53）min，术中出血量为（50.29±29.45）ml，住院时间为（7.37±2.38）d，观察组中，患者的手术时间为（66.39±12.47）min，术中出血量为（37.29±3.48）ml，住院时间为（3.8±1.22）d，比较结果分别为（t=6.752，P=0.001）、（t=7.996，P=0.001）、（t=9.274，P=0.001），差异显著有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者的术后并发症发生率对比
对照组中出现6例切口感染，4例腹痛，并发症发生率为40.0%（10/25），观察组中出现1例感染，1例腹痛，并发症发生率为8.0%（2/25），比较结果为（x2=7.018，P=0.008），差异显著有统计学意义（P＜0.05）。
2.3两组患者满意度对比
对照组患者中，11例非常满意，5例满意，9例不满意，满意度为64.0%（16/25），观察组患者中，15例非常满意，7例满意，3例不满意，满意度为88.0%（22/25），比较结果为（x2=3.947，P=0.047），差异显著有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
老年急腹症对患者的日常生活产生了严重的影响，由于大多数老年患者的出现急腹症时，临床症状无特异性表现，且伴随着患者的感知功能退化，对疼痛的敏感性不高，所以在诊治时会造成一定的困难[2]。
不过，随着医疗科技的不断发展，腹腔镜手术已经广泛应用于临床，在老年急腹症患者的诊治中十分重要，能够帮助医生探查患者腹腔内的情况，且相较于传统开腹手术来说，有切口小、出血少的特点，降低了手术风险，帮助患者得到有效合理的治疗[3]。尤其是对于腹部疑难病症，在诊治时能够提高确诊率，可以直接观察病变部位，并且还减少了对腹腔脏器的损伤，降低了引发术后并发症的风险[4]。腹腔镜手术在术后康复快，因在密闭的腹腔内进行手术，对内环境的干扰较轻，创伤较小，腹痛症状轻，患者在术后能够更早下床活动，肠蠕动恢复快，缩短了住院时间，并且因术中没有纱布和手对组织的直接接触，减少了肠粘连的发生风险。
为研究腹腔镜技术治疗老年急腹症的临床价值，本次研究选取50例患者进行对比试验，结果显示采用腹腔镜手术的患者的手术指标、并发症发生情况和满意度均优于采用传统手术的患者（P＜0.05），充分体现了腹腔镜手术的优势和价值。
综上所述，腹腔镜手术治疗老年急腹症的效果十分显著，能够有效缩短手术时间和住院时间，减少术中出血量，提高患者满意度，降低术后并发症发生率，有较高的临床推广价值。
参考文献
[1]简永平.腹腔镜与开腹手术对老年急腹症应激水平的影响分析及临床疗效对比研究[J].黑龙江医学,2018,42(03):228-229.
[2]蔺觅,黄永君,张兴中,等.腹腔镜与开腹手术对老年急腹症应激水平的影响及疗效对比[J].中国现代普通外科进展,2017,20(03):216-218+221.
[3]陈良玺.腹腔镜与开腹手术治疗老人急腹症的临床对比研究[J].中外医疗,2017,36(32):1-3.
[4]毛鹏.老年急腹症患者采用手术治疗的临床疗效分析[J].当代医学,2018,24(25):156-157.
论文作者:蒋崇雨
论文发表刊物:《健康世界》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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