长沙市第一医院 410005
【摘 要】目的：探析髌骨骨折康复护理中循证护理应用效果。方法：选取2016年1月至2017年12月于我院就诊的70例髌骨骨折病患，采用电脑随机分组法将其分为两组，各35例。研究组采用循证护理，对照组行常规康复护理，对比应用效果。结果：研究组患者膝关节功能评分高于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：髌骨骨折患者在康复护理中行循证护理可促进膝关节功能恢复，缩短住院时间，值得推广应用。
【关键词】髌骨骨折；循证护理；康复护理；关节功能
循证护理作为近几年新兴护理方案，医护人员将科研结论及临床经验与患者愿望有机结合在一起设计个性化护理措施，得到考证后将其作为临床护理决策依据指导开展临床护理工作，我院医者将其引入髌骨骨折康复护理中，以保证护理方案的科学性与严谨性，减少不顺从行为，获取最佳经济效益及社会效益。本文就循证护理在髌骨骨折康复护理中的应用价值进行分析，内容如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
病例资料选取2016年1月至2017年1月我院收治的70例髌骨骨折患者，采用电脑随机分组法将其分为两组，每组35例。本研究经院领导和康复科医护人员审核通过，所有参选对象均同意参与研究，排除精神交流障碍及中途退出研究者。研究组男22例，女13例；平均年龄（42.1±3.4）岁。对照组男20例，女15例；平均年龄（41.9±3.3）岁。两组病例资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2 研究方法
对照组行常规康复护理，待患者生命体征稳定后，组织开展肢体功能练习，如肌肉伸缩活动、床边下地运动，待症状痊愈后加强患肢关节伸缩锻炼，严控运动量，给予营养干预，忌生冷辛辣油腻食物，以促进患肢关节功能恢复。
研究组行循证护理，与医生、家属深入讨论患者病情、体质及精神状态，查询文献资料，共同设计康复护理方案及风险预控方案，并咨询专家学者得到认可，①给予患者镇痛治疗，协助调整舒适体位，早晚用温湿毛巾擦拭身体，促进血液循环，谨防褥疮。②护士被动为其活动四肢，根据患者疼痛情况调整活动强度，指导开展膝关节运动，以无痛感为宜，待患肢肿胀消除，骨痂形成，骨折部位稳定后协助开展下地运动，循序渐进加大运动量，适当开展负重走路及上下楼梯练习，上下楼梯时切记用健康肢体带动患肢，早晚护士为患者按摩肢体缓解酸痛肿胀问题。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③注意与患者沟通，尽可能满足其主观诉求，重视健康宣教及心理疏导，借助成功病例消除负面情绪，同时组织开展娱乐活动，转移注意力，减少不顺从行为。④每周组织患者行膝关节功能检查，根据检查结果及患者需求，结合医生建议调整护理方案，注意观察患者各项身体指标，防治并发症；出院时为患者分发健康手册，与社区医护人员及家属对接，实时把控患者恢复情况，定时通知其到医院复查，以减少不良事件。
1.3 观察指标
以膝关节HSS评分量表为依据评估患者膝关节功能恢复情况（疼痛30分、功能22分、活动度18分、肌力10分、屈曲畸形10分、稳定性10分），分值越高证明康复效果越佳[1]；比较患者住院时间。
1.4 统计学处理
使用SPSS20.0软件处理数据，计量资料用t检验，P＜0.05有统计学意义。
2 结果
研究组患者关节功能评分（84.2±3.6）分高于对照组（71.3±4.2）分，住院时间（26.3±3.0）d短于对照组（39.5±3.7）d，差异均有统计学意义（t=13.796，P=0.000；t=16.394，P=0.000）。
3 讨论
髌骨作为膝关节重要组成部分，是人体最大籽骨，在膝关节活动中占据重要作用，近年来，随着快节奏生活方式改变及现代化交通运输工具推广应用，导致髌骨骨折病患随之增多，无移位髌骨骨折或骨折移位较少者可选石膏固定，骨折移位较大且关节面不平整者则可选手术治疗，以恢复关节功能。研究发现，髌骨骨折病患常因康复护理不当导致膝关节活动受限，严重者将造成终身残疾，引发股四头肌萎缩，降低生活品质[2]。以往护士虽按规定为病患服务，但机械化指导未实时根据患者康复情况进行调控，致使膝关节功能恢复不佳，循证护理充分挖掘病患潜能，推动被动医疗主动化，同时发挥家属作用打造全方位多元化护理模式，以弥补常规护理的空白，循序渐进给予专业指导，全面统筹患者康复锻炼各个环节，可获取最佳康复效果。此外，笔者还重视健康教育及心理疏导，确保患者积极配合医护人员开展早期功能锻炼，以提高锻炼效果，缩短疗程，减轻医患负担。本次研究结果显示：研究组患者膝关节功能评分高于对照组，住院时间短于对照组，有统计学意义（P＜0.05），证实髌骨骨折患者行康复护理时采用循证护理疗效更为理想，值得临床推荐使用。
参考文献：
[1]彭运飞. 中药外洗与功能锻炼相结合恢复髌骨骨折后膝关节功能40例[J]. 中国中医药现代远程教育，2014，12（9）：43-43.
[2]张蕊. 研究循证护理在髌骨骨折患者康复护理中的应用[J]. 中国医学工程，2016，24（3）：141-142.
论文作者:阳佳良
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年5期
论文发表时间:2018/9/21
标签：髌骨论文; 患者论文; 膝关节论文; 功能论文; 对照组论文; 病患论文; 统计学论文; 《兰大学报（医学版）》2018年5期论文;