【摘要】 目的:研究心理护理对ICU重症患者护理质量的影响。方法：选取我院2019年1月~2019年7月期间收治的60例ICU重症患者作为研究对象，采用随机数字分组法，平均分成对照组和观察组，各30例。对照组实施常规重症护理，观察组在对照组基础上实施心理护理。比较两组患者不良心理反应。结果：观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对ICU重症患者实施心理护理，能有效缓解抑郁及焦虑情绪，改善负性情绪，有助于促进患者尽早康复，具有较高临床应用价值。
【关键词】心理护理；ICU重症患者；护理质量
ICU是集危重、抢救、大手术后患者于一体的医疗场所，其环境特殊，气氛严肃，实行无陪伴护制，不同患者心理反应也存在较大差别。尽管ICU有完善的设备，周全的医疗护理，但是在监护期间，很多患者出现不良心理反应[1]。目前，如何有效缓解患者不良心理反应，提升治疗配合度，实现尽早康复已成为迫切需要解决问题。本文主要探讨对ICU重症患者实施心理护理的临床应用效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年1月~2019年7月期间收治的60例ICU重症患者作为研究对象，采用随机数字分组法，分成对照组30例，男性患者15例，女性患者15例，年龄30~72岁，平均年龄（56.72±3.74）岁；观察组30例，男性患者17例，女性患者13例，年龄32~73岁，平均年龄（57.32±3.62）岁。两组患者年龄、性别等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规重症护理，包括生命体征检测、用药指导、卫生护理等。
观察组在对照组基础上，实施心理护理，包括：①心理护理措施。ICU环境气氛严肃，患者每天面临其他患者死亡，极易出现负面情绪。且ICU与外界隔离，家属探视时间受限，独处时间较长，患者没有倾诉对象。护理人员应向患者介绍医生及护理人员的临床经验，及仪器管道使用方法等。加强与患者沟通，通过患者手势、口形、表情等了解患者心理状态。耐心解答患者提出问题，排除心中顾虑。同时讲解手术成功病例，树立战胜疾病信心，提升治疗依从性。②清醒时患者护理。很多患者在入室第二天出现心理否认反应，第3~4天达到高峰，患者心理上否认自己有病，抗拒住进监护病房，这是一种保护心理防御反应能，可防止过度恐惧心理；患者失去工作能力和生活自理能力，产生消极意念，此时护理人员应采取必要措施，消除忧虑情绪；离开监护室时，患者会出现焦虑反应，护理人员应向患者详细说明后续步骤，解除心中顾虑。③清醒患者气管插管心理护理。患者麻醉清醒后，口腔插管无法进行沟通交流，在监护仪和呼吸机产生噪音刺激下，让患者认为病情较为严重，产生焦虑、恐惧心理，甚至濒临死亡，于是采取否认或愤怒态度，表现出躁动不安，企图拔管。此时护理人员应重点给予患者心理支持，给患者足有安全感。④家属心理护理。ICU重症患者随时有死亡可能，患者家属普遍存在紧张、恐惧、悲观等情绪，且ICU治疗费用较高，由于家属对医疗知识的缺乏，与护理人员沟通甚少，极易让家属产生不满情绪。家属带着负面情绪探视患者时，负面情绪容易波及到患者，加重患者心理负担。且家属身心健康能为患者提供支持保障，家属长期保持负面情绪，将影响对危重患者的医疗决策，为此必须加强家属心理护理。护理人员应加强健康指导，向家属普及疾病相关知识及患者病情状况，讲解积极配合治疗重要性，提升依从性。患者刚进入ICU或病情恶化时，家属难以接受事实，产生焦虑情绪，在监护室门外痛苦，护理人员应安抚家属情绪，并讲解患者治疗方法，提升家属信任感。
1.3 疗效标准
比较两组患者不良心理反应，使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者不良心理反应（）
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3 讨论
由于ICU环境较为特殊，且患者病情较为复杂，随时危及生命安全，患者极易产生不良心理反应。据临床资料显示，大多数ICU重症患者出现心理障碍。目前，如何排除ICU重症患者心理障碍已成为临床重点思考问题。为此，在ICU重症患者治疗中实施心理护理干预，缓解不良情绪反应，提升治疗效果。护理人员在ICU护理过程中，应将患者作为独立个体，多与患者进行沟通，耐心听取患者心中疑惑，及时进行疏导，缓解不良情绪，增加患者依从性。并为患者营造良好治疗环境，降低环境因素影响[2]。同时，在插管过程中，患者不能进行正常沟通交流，必须依靠呼吸机及监护仪，此时患者认为病情进一步加重，会产生愤怒，躁动不安。此时护理人员应加强心理支持。另外，ICU心理护理工作不仅帮助患者缓解不良心理反应，还应体会到患者家属在对待病情变化及生活环境变化的心理反应，在面对身边人和事物发生变化时感情脆弱。护理人员应针对家属心理给予心理干预，降低焦虑、抑郁等心理状态，让家属保持乐观心态，积极面对治疗，帮助患者尽早康复[2]。
本文研究选取我院60例ICU重症患者作为研究对象，研究结果显示观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组，说明对ICU重症患者实施心理护理能有效降低不良心理反应，缓解焦虑、抑郁情绪。
综上所述，对ICU重症患者实施心理护理，能有效缓解抑郁及焦虑情绪，改善负性情绪，有助于促进患者尽早康复，具有较高临床应用价值。
参考文献
[1]王丽;.ICU重症患者实施心理护理对护理质量的影响[J].中国医药指南,2018,16(08):219.
[2]武艳艳,张燕.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(12):128.
[3]陈英姿.心理护理对ICU重症患者护理效果的影响[J].中国医药科学,2018,178(10):170-172.
论文作者:万苏丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年5期
论文发表时间:2020/4/23
标签：患者论文; 心理论文; 重症论文; 家属论文; 焦虑论文; 情绪论文; 护理人员论文; 《中国医学人文》2020年5期论文;