影响肝胆外科护理质量的原因分析与应对效果论文_方波,王玉洁

山东省威海市立医院

摘要:目的:分析肝胆外科护理质量的影响因素及应对效果。方法:本文随机抽取我院肝胆外科于2016年11月-2017年6月收治的64例患者为研究对象。根据患者护理方法的不同将其划分成对照组和观察组2个组别,给予对照组常规护理,观察组在分析护理质量影响因素基础上,实施应对措施,观察患者的护理质量评分、风险事件发生率以及护理满意度。结果:观察组患者的护理质量评分、护理满意度均高于对照组患者,观察组患者的风险事件发生率低于对照组,两组患者间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:影响因素应对措施的应用,可有效改善肝胆外科护理质量,避免各种风险事件的发生,具有极高的临床价值。

关键词:肝胆外科;护理质量;风险事件

前言:肝胆外科患者对临床护理质量提出了较高的要求。临床经验表明,护理质量很容易受到某些因素的影响[1]。为改善这种现象,需在分析影响原因的基础上,提出合理的应对措施。现将64例肝胆外科患者的护理流程分析如下:

1资料与方法

1.1一般资料

本文随机抽取我院肝胆外科于2016年11月-2017年6月收治的64例患者为研究对象。根据患者护理方法的不同将其划分成对照组(30例)和观察组(34例)2个组别。对照组男性患者18例,女性患者12例;年龄33-39岁,平均年龄(46.8±12.0)岁;肝硬化患者10例,肝胆管结石患者8例,其他疾病患者12例。观察组男性患者16例,女性患者14例;年龄31-72岁,平均年龄(50.7±15.4)岁;肝硬化患者12例,肝胆管结石患者12例,其他疾病患者10例。两组肝胆外科患者在性别、年龄、疾病类型3个维度上的差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1常规护理方法

给予对照组肝胆外科患者常规护理。

1.2.2影响因素应对方法

通过发放调查问卷的方式,判断影响肝胆外科患者护理质量的因素,并根据分析结果制定合理的影响因素应对方法,具体方法如下所示:①环境优化方法。于病床四周增设护栏,避免患者因活动不便造成坠床等风险事件;将洗手间地面更换为防滑瓷砖,防止摔倒;此外,还应增加病房内的扶手数量,以帮助肝胆外科患者术后早日下床活动,获得良好预后;②护理人员培训方法。从基础护理、健康教育等多个角度,对护理人员进行全面培训,改善护理人员的弱势,纠正其不足,使得护理人员运用优质护理,减轻肝胆外科患者的痛苦体验。③护理人员队伍调整方法。肝胆外科患者管道数量较多,护理任务繁重。医院应根据患者数量,扩增肝胆外科护理人员队伍,间接提升护理质量。

1.3观察指标

观察肝胆外科患者的护理质量评分,评分项包含基础护理、健康教育、专科护理以及急救护理4种。

观察肝胆外科患者的风险事件发生率,评分项包含坠床、导管堵塞2种。

观察肝胆外科患者的护理满意度,评分项包含不满意与满意2种。

1.4评价方法

采用自制量表对肝胆外科患者的护理质量进行评价,该量表由以下几个维度构成:①基础护理,如管道护理、皮肤护理等。②健康教育,护理人员为患者讲解疾病发病机制、治疗流程及注意事项等知识的能力。③专科护理。涉及肝胆外科任务的护理质量。④急救护理。危重症肝胆外科患者的护理质量。每个维度总分均为10分。患者的得分与护理质量呈正相关关系。

1.5统计学方法

本文采用SPSS21.0软件对34例肝胆外科患者的数据进行统计。当P<0.05时,可判定两组肝胆外科患者间的差异有统计学意义。

2结果

2.1肝胆外科患者的护理质量评分

观察组肝胆外科患者的基础护理得分、健康教育得分、专科护理评分、急救护理评分均高于对照组患者,即观察组患者的护理质量优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),结果如表1所示。

表 1 肝胆外科患者的护理质量评分(分, )

 

2.3肝胆外科患者的护理满意度

观察组肝胆外科患者的护理满意度97.06%,显著高于对照组患者的护理满意度73.53%,两组肝胆外科患者间的护理满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结果如表3所示。

表 3 肝胆外科患者的护理满意度

3讨论

3.1影响肝胆外科护理质量的原因

经综合分析,影响肝胆外科护理质量的原因主要包含以下几种:①病房环境原因。肝胆外科病房的硬件设施完善程度相对较低,患者因卫生间地面湿滑、病床缺少扶手等因素发生坠床[2];②护理技能水平原因。部分护理人员专业能力较低,无法为患者提供良好的健康教育、心理护理等服务。③护理人员数量原因。肝胆外科患者多行手术治疗,术后患者管道较多,护理任务繁重,患者与护理人员存在人数比例不协调问题。

3.2应对措施的应用效果

上述研究表明,应对措施的应用显著提升患者的护理质量评分,降低风险事件发生率,提高护理满意度。与常规护理组相比,差异有统计学意义(P<0.05),值得临床推广。

结论:医院应积极解决影响肝胆外科护理质量的问题。

参考文献:

[1]刘燕玲,罗惠凤,焦伟华. 影响肝胆外科护理质量的原因分析与应对效果[J]. 吉林医学,2013,34(21):4370-4371.

[2]杨桂霞. 影响肝胆外科护理质量的原因分析与应对效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(23):213-215.

论文作者:方波,王玉洁

论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期

论文发表时间:2018/3/14

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