（1.北京市房山区中医医院 肺病3科 北京市房山区 102400；
2.北京市房山区中医医院 治未病科 北京市房山区 102400）
摘要：目的 探讨对过敏性鼻炎患者行脏腑辨证＋小青龙汤联合治疗的临床效果。方法 将2016年2月~2017年2月我院收治的136例过敏性鼻炎患者作为研究对象，根据治疗方法的不同分为联合组和单一组，各68例。单一组仅行小青龙汤治疗，联合组在单一组的基础上联合使用脏腑辨证治疗，观察并比较两组治疗效果以及过敏原特异性IgE的检测结果。结果 联合组的治疗有效率64例（94.12%）显著高于单一组48例（70.59%），联合组的IgE阴性检测率60例（88.24%）显著高于单一组37例（54.41%），P＜0.05为差异具有统计学意义。结论 对过敏性鼻炎患者行脏腑辨证＋小青龙汤联合治疗，能够在一定程度上提高患者的治疗效果，具有一定的安全性。
关键词：脏腑辨证；小青龙汤；过敏性鼻炎患者；治疗效果
过敏性鼻炎是临床上较为常见的一种疾病，临床表现为流鼻涕、打喷嚏以及鼻痒等症状，通常分为季节性和常年性过敏鼻炎两种类型[1]。中医研究领域认为，过敏性鼻炎主要是由于外感风邪传至脏腑等重要器官，进而导致鼻炎疾病的发生，长此以往未进行治疗将会引发头痛、头晕等并发症，伴随社会的逐渐发展，过敏性鼻炎的发生几率呈现逐渐增加的趋势[2]。本研究通过对过敏性鼻炎患者行脏腑辨证＋小青龙汤联合治疗，效果显著。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年2月~2017年2月我院收治的136例过敏性鼻炎患者作为研究对象，根据治疗方法的不同分为联合组和单一组，各68例。其中，单一组男性38例，女性30例，年龄为20~64岁，平均年龄（39.02±2.18）岁；联合组男性40例，女性28例，年龄为22~68岁，平均年龄（39.45±2.34）岁。经统计学检验，两组患者的一般资料差异不具有统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
单一组仅行小青龙汤治疗。药方中包括：9g半夏、9g桂枝、9g麻黄、6g五味子、6g甘草、6g生姜以及3g细辛。
联合组在单一组的基础上联合使用脏腑辨证治疗。脏腑辨证治疗：针对三脏受损的情况，主要是以健脾、补肾以及益肺为主，在小青龙汤中加入芍药、附子以及蝉蜕和乌梅等抗过敏药物，干姜、细辛以及附子能够达到温脾肾的效果，辅以芍药能够达到调节营卫的效果，同时，加入黄芪和辛夷以及乌梅等抗过敏药物，能够达到益气、利鼻窍的效果，辅以五味子，能够达到收敛肺气的治疗效果。
1.3临床观察指标
观察并比较两组治疗效果以及过敏原特异性IgE的检测结果。
1.4统计学方法
本组研究中所涉及的数据均需要利用SPSS11.0软件包予以分析和核验，若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。
2结果
2.1比较两组治疗效果
联合组的治疗有效率64例（94.12%）显著高于单一组48例（70.59%），P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1：
2.2比较两组IgE阴性检测率
联合组的IgE阴性检测率60例（88.24%）显著高于单一组37例（54.41%），卡方值＝19.018，P值=0.000，P＜0.05为差异具有统计学意义。
3讨论
过敏性鼻炎是临床上较为常见的一种疾病，该类疾病通常表现为：打喷嚏、鼻痒、流鼻涕等症状，经过常规检查发现患者鼻子内部基膜肿胀、鼻塞不同以及苍白等，其主要是由于长时间接触过敏原所致的一种疾病，过敏性鼻炎通常分为常年性和季节性两种过敏类型。季节性过敏性鼻炎长时间若未接受治疗，将会逐渐演变成常年性过敏性鼻炎，并且容易增加头晕、头痛以及嗅觉异常等并发症的发生几率，因此，及时给予针对性的治疗和护理具有十分重要的作用[3]。
目前，临床上通常采取单一使用小青龙汤的治疗方法，虽然小青龙汤的应用能够在一定程度上改善患者的鼻炎症状，如：麻黄和桂枝的应用，能够达到祛风散寒的治疗效果；半夏具有降逆祛湿的治疗效果；五味子具有收敛肺气的治疗效果；甘草能够达到缓解和中缓急的治疗效果。但是上述药剂只是根据临床症状以及相关记载进行配药，并未找到引发过敏性鼻炎的根本发生机制，在配药的过程中并未根据患者的个人身体素质和患病情况适当增加或者减少药剂使用剂量，进而导致患者出现治疗时间长、病情迁延不愈的情况，治疗效果差强人意[4]。
近几年来，通过临床研究显示，基于脏腑生理功能以及患病情况等方面，准确判断病变所在脏腑的具体部位以及病情特点，将过敏性鼻炎辩证为肺气虚寒以及脾肺肾两种，并根据患者的身体素质适当增加或者减少使用剂量，加强对于患者的对症治疗。
经过大量的研究结果显示，联合组的治疗有效率64例（94.12%）显著高于单一组48例（70.59%），联合组的IgE阴性检测率60例（88.24%）显著高于单一组37例（54.41%），P＜0.05为差异具有统计学意义。通过行行脏腑辨证＋小青龙汤联合治疗，能够减少症状的复发，治疗效果显著。
结语：
概而言之，通过对过敏性鼻炎患者行脏腑辨证＋小青龙汤联合治疗，不仅能够在一定程度上减少复发几率，同时，还能够获取十分理想的治疗效果。
参考文献
[1]张安平. 基于过敏性鼻炎的中医辨证规律及小青龙汤加昧治疗的临床研究[J]. 中外医学研究，2016，14（34）：106-108.
[2]张志敏，李国义，陈向军，等. 小青龙汤联合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎临床研究[J]. 河南中医，2015，35（8）：1743-1745.
[3]陈庆利，王会民，汤智平，等. 氯雷他定片联合小青龙汤加减治疗非变应性鼻炎疗效及对TNF-α和IL-4水平的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2017，26（12）：1351-1352.
[4]马岩，王金昌，王树鹏. 小青龙汤联合玉屏风散对变应性鼻炎大鼠AQP5、NF-κB p65和p-CREB表达的影响[J]. 环球中医药，2016，9（11）：1318-1322.
论文作者:牛少强 户玉轩
论文发表刊物:《航空军医》2017年第16期
论文发表时间:2017/10/24
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