魏学瑜 云南省临沧市中医医院 677000
摘要：目的：探讨心理护理对微创介入镇痛术治疗腰椎间盘突出症疼痛的疗效。方法：选取我院2014年7月-2015年10月接受微创介入镇痛术治疗腰椎间盘突出症的患者共84例，随机分为观察组和对照组。所有患者均接受微创介入镇痛术，给予对照组常规护理，给予观察组心理护理。观察临床效果。结果：观察组护理总有效率为85.7%，高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。结论：心理护理应用于微创介入镇痛术治疗腰椎间盘突出症患者中，能够提升护理效果，减轻患者的疼痛感。
关键词：心理护理；微创介入镇痛术；腰椎间盘突出症；疗效
腰椎间盘突出症主要是由于患者腰椎老化或长期劳损而引发，往往存在疼痛症状，影响患者的生活质量。因此，对腰椎间盘突出症患者进行治疗的同时，应给予积极地护理，从而保障治疗效果，减轻患者承受的疼痛感。本次研究将我院2014年7月-2015年10月行微创介入镇痛术治疗腰椎间盘突出症的84例患者作为研究对象，采用心理护理进行干预，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2014年7月-2015年10月在我院接受微创介入镇痛术治疗腰椎间盘突出症的患者共84例，随机分为观察组和对照组，每组各42例。其中，观察组男12例，女30例，年龄28-78岁，平均年龄（58.95±6.54）岁；对照组男18例，女24例，年龄29-80岁，平均年龄（59.64±5.85）岁。两组患者在一般资料上均无差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
所有患者均接受微创介入镇痛术。在此基础上，给予对照组常规护理，主要包括体位护理、用药指导及按摩护理等。在对照组基础上，给予观察组心理护理。具体如下：
1.2.1 基础心理护理
1.2.1.1缓解患者的紧张情绪
了解患者因疼痛而产生的心理问题，以改善患者的心理状态为主导，采用温和的语言对患者的不良心理情绪进行干预，告知患者医护人员十分关心患者的病情，会努力帮助患者缓解疼痛，从而减轻患者的心理压力，消除患者的思想负担。
1.2.1.2 环境护理
患者住院后会因生活环境的变化产生焦躁、抑郁等不良情绪，导致患者的疼痛感加重，因此，护理人员应为患者营造舒适的诊疗环境，带领患者熟悉医院环境，消除患者对医院的陌生感，缓解患者内心的焦虑、恐惧等负面情绪；医院人员与患者进行交流时，应保持热情、友好地态度，让患者能够感受到自己受到尊重、关怀，缓解患者的抑郁、不安等负面情绪。
1.2.1.3 倾听患者主诉
应耐心倾听患者的主诉，适当地给予一定的反馈，使患者能够感受到被理解、被尊重，给予忍受疼痛的患者一定的鼓励，主动关心患者。此外，由于倾诉本身就是一种释放压力的方式，能够使患者减轻心理压力，更加积极地配合治疗。
1.2.2 特定心理护理
1.2.2.1 暗示心理护理
应不断告知患者接受治疗后疼痛能够得到控制，使患者树立治疗的信心，同时还应暗示患者自己的疼痛症状正在逐渐缓解，让患者安心休养，不要担心疼痛复发。
1.2.2.2 主、被动方法训练
教会患者放松身心的方法，指导患者倾听轻音乐放松心情，教会患者适当地主动锻炼，缓解自身的疼痛感；患者因焦虑不安等负面情绪影响睡眠质量时，应遵医嘱给予适量的安眠药物，保障患者充足的睡眠，能够减轻甚至消除患者的疼痛感。
1.3评价指标
采用六点行为评分法评定患者的疼痛程度，主要分为六个等级：①0分：患者未感觉到疼痛；②1分：患者感觉到疼痛但可被忽视；③2分：患者感觉到疼痛，且无法忽视，但不影响患者的正常生活；④3分：患者感觉到疼痛，且无法忽视，并会干扰患者的注意力；⑤4分：患者感觉到疼痛，且无法忽视，影响患者的日常生活；⑥5分：患者感觉到剧烈疼痛，且无法忽视，需卧床休息。依据患者的治疗效果，分为三个等级：①显效：0-1分；②好转：0-2分；③无效：3-5分。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数采取率（%），组间率对比采取x2检验，对比以P＜0.05有统计学意义。
2 结果
观察组护理总有效率为85.7%，高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者护理效果分析[n（%）]
3 讨论
腰椎间盘突出患者常常会产生疼痛症状，疼痛会导致患者产生紧张、焦虑及抑郁等不良情绪，而心理因素对患者的疼痛性质、时间及程度具有一定的影响，且反映在患者产生疼痛的各个环节上。因此，对于腰椎间盘突出疼痛患者进行心理干预就显得尤为重要[1]。
心理护理主要是指医护人员采用语言或其他交往方式，缓解患者的心理不良情绪，从而达到减轻患者疼痛感的目的。这种护理方式对以慢性疼痛为主的躯体化障碍患者具有良好的效果，能够降低患者的疼痛程度，改善患者的认知及其应对方式[2]。本次研究中，我院对微创介入镇痛术治疗腰椎间盘突出疼痛患者实施了心理护理，主要从基础心理护理与特定心理护理两大方面展开，其中，消除患者的紧张情绪，能够使患者保持稳定的情绪，使患者的精神处于放松状态下，从而可以增强患者对疼痛的耐受性；耐心倾听患者主诉能够让患者对医护人员产生信赖感，使患者压抑的情绪得到疏导，积极面对疾病[3]；暗示疗法的应用，能够让患者感觉到疼痛的减轻甚至完全消失，使患者全身心放松，缓解患者的焦虑、紧张等不良情绪，提升患者对疼痛的耐受度，从而达到消除疼痛的目的。
本次研究结果显示，观察组护理总有效率为85.7%，高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。提示心理护理应用于微创介入镇痛术治疗腰椎间盘突出症患者中，能够改善患者的心理状态，起到积极地疗效。
综上所述，心理护理应用于微创介入镇痛术治疗腰椎间盘突出症患者中，能够提升护理效果，减轻患者的疼痛感，提升患者对疼痛的耐受力。
参考文献：
[1]曹国庆,高信友,倪家骧.心理护理对微创介入镇痛术治疗腰椎间盘突出症疼痛的疗效观察[J].中国全科医学,2011,20:2298-2300.
[2]张照亮.护理干预对微创介入镇痛术治疗腰椎间盘突出症疼痛的疗效分析[J].贵阳中医学院学报,2013,03:300-302.
[3]余静静.心理干预对腰椎间盘突出症患者微创神经介入镇痛术疗效的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,10:1528-1529.
论文作者:魏学瑜
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/20
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