（1.天津市红桥区邵公庄街社区卫生服务中心中医科 天津 300122）；
（2.安溪县医院康复科 福建 安溪 362400）
【摘 要】目的：观察电针配合定点旋转复位手法治疗颈性眩晕的疗效。方法：共收集172 例患者，其中治疗组86例、对照组86 例,治疗组采用针刺结合电针配合定点旋转复位手法治疗,对照组常规针灸治疗。结果：治疗组及对照组有显著性差异P<0.05，结论：电针配合定点旋转复位手法治疗颈性眩晕疗效确切。
【关键词】针刺；电针；定位旋转复位；颈性眩晕
【中图分类号】R255.3 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0382-02
Treatment experience of 86 cases of Electro Acupuncture matching Point of Rotatory Reduction Manipulation on Cervical vertigo
Huang Shuhua1,Wang Tingting2
(1 Department of traditional Chinese medicine of Shao Gong Zhuang Street,Hongqiao district, tianjin Community Health Service Center, Tianjin 300122,China; 2Wang Tingting, Rehabilitation division of Anxi Hospital, Fujian 362400,China)
【Abstract】Objective:To observe the effect of electro acupuncture matching point of rotatory reduction manipulation on Cervical vertigo. Methods:172 cases were divided randomly into treatment group and control group,86 cases in each groups. Patients in the treatment group were treated with electro acupuncture matching point of rotatory reduction manipulation. Patients in the control group were treated with Conventional acupuncture treatment. Results:Comparing within the each group, the differences was statistically significant (P<0.05)．Conclusion: The effect of electro acupuncture matching point of rotatory reduction manipulation on Cervical vertigo is definite.
【KEY WORDS】acupuncture ；electro acupuncture；point of rotatory reduction manipulation；Cervical vertigo
椎动脉型颈椎病（CSA)，又称颈性弦晕、椎基底动脉缺血综合征，是由于椎动脉受压迫或刺激而引起其供血不足所产生的一系列症状。以眩晕最为常见，头颈部活动和姿势改变诱发或加重眩晕是本病的一个重要特点，其次以偏头痛最多见，大多同时伴有颈部疼痛、活动范围受限等颈椎病的一般症状，亦可伴有复视、眼震、耳鸣、耳聋、恶心呕吐、失眠、记忆力障碍和平衡障碍等症状，甚至有体位性猝倒。
笔者从2011年1月～2014年8月采用电针配合定点旋转复位手法治疗颈性眩晕86例，疗效满意，现报道如下：
1 临床资料
172例患者均为本院门诊患者，均经检查符合颈性眩晕诊断标准，年龄在16～70岁之间，征得患者知情同意。诊断标准参照《实用骨科学》［1］中关于颈性眩晕的诊断标准制定。其中治疗组男34例，女52例；年龄18～63岁，平均年龄约41.86岁；病程2个月～5年，平均病程约2.37年。对照组男32例，女54例；年龄16～65岁，平均年龄约44.26岁；病程3个月～4.5年，平均病程约2.87年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
2 治疗方法
对照组：患者俯卧位，取风池、天柱、翳风、相应颈夹脊、阿是穴常规消毒，用0.25mm×40mm毫针快速进针，泻法。同时予TDP灯照，留针20min。
治疗组：常规针刺的基础上接G6805 电针仪，将电针两组导线分别接在脊柱同侧，选用2-4Hz连续波，电流量以局部肌肉出现节律性跳动，强度以患者能忍受为度。患者取俯卧位，颈部自然放松，医者取穴以风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴为主，用一指禅推法、滚法、拇指按揉法逐步放松，在痉挛的前群胸锁乳突肌、前斜角肌下方、后侧的斜方肌、肩胛提肌等处找到筋结或压痛点后作重点揉捻。然后嘱患者仰卧行整复手法，医者一手掌托住患者枕部，拇指轻轻定位于患椎横突。在手力牵引下，令患者自动侧向转头至最大限度，另一手将下颌继续向一侧轻巧用力，双手调整屈颈度数，使屈曲成角点落于患椎，稍用力顿挫旋转，听到“咯噔”声音，拇指下亦有关节滑动到位感觉，复位成功。各患椎可按同法逐一复位。整理手法结束。
开始3天每日治疗1次，以后隔日1次，10次为一疗程，疗程间休息3天，共治疗2个疗程。
3 疗效标准
参照《中医病证诊断疗效标准》［2］关于颈椎病的疗效标准制定：治愈：眩晕症状消失，可正常生活、工作，随访期间无复发；显效：眩晕症状明显减轻，可正常生活、工作，随访期间于劳累后偶有发作；好转：眩晕症状减轻，日常生活和工作仍受到一定影响，随访期间于正常生活中偶有发作为有效；未达到上述标准为未愈。
4 治疗结果
由表1可见，经x2检验，治疗组与对照组治疗比较有显著性差异（x2=14.681，P<0.05），且治疗组多数患者发病眩晕症状治疗3次基本消退，经治疗6次后，基本症状明显减轻；12次显效，少复发。
3 体会
近年来本病发病率呈逐渐上升趋势，而发病的年龄呈下降趋势[3]。中医学属痹症、眩晕范畴，多与慢性疲劳损伤有关。目前大多认为椎－基底动脉供血不足为主。“经脉所过，主治所及”，取夹脊穴可直达病所、通畅督脉及太阳经气，风池、天柱、翳风，疏通头部经络、清利头目。电针使用连续波能够缓解肌肉紧张、减轻水肿和消除炎症 [4]。维持颈椎力学内外平衡是提高颈性眩晕症近期远期疗效的最根本基础[5］。椎动脉受压狭窄变形痉挛的多数原因，一是寰枢关节错位或者齿突关节脱位。“一旦临证，机触于外，巧生于内”，整脊手法应做到稳、准、巧，避免暴力，尤其是高位颈椎。通过整脊手法治疗准确作用于目标节段，有助于恢复颈椎生理曲度、活动度及寰枢关系，根本上改变颈椎骨骼的不合理力学结构，提高远期疗效。二是颈部肌肉紧张，尤其是在前群胸锁乳突肌、前斜角肌下方、后侧的斜方肌、肩胛提肌。颈肌在维持颈部力学平衡发挥着重要的作用，松解劳损、紧张甚至痉挛的颈肌，有利于改善力学特性，阻断疼痛-肌紧张-疼痛恶性循环链，促进软组织损伤性炎症消除。
电针配合定点旋转复位手法治疗颈性眩晕临床疗效明显，矫正安全系数高，且起效快，疗程短，并能获得很好的远期疗效，因而是一种较为理想的治疗的临床方法。
参考文献：
[1]胥少汀,葛宝丰,徐印坎等.实用骨科学[M]．2版．北京：人民军医出版社，2001：1468．
[2]国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准[S]．南京：南京大学出版社，1994：186．
[3]张清，孙树椿，童大伟.椎动脉II段周围神经的显微解剖结构观察[J].中国中医骨伤科杂志，2001，9(3)：30.
[4]孙克兴.不同参数电针对人体超微发光的影响[J].中国基础医学杂志，2003，4(3):51.
[5]卢飞献．提高颈性眩晕症远期疗效的体会[J]．河南中医，2013，33(9)：1400－1401．
作者简介：
黄述华（1959-08），籍贯：山东省邹平县，天津市红桥区邵公庄街社区卫生服务中心中医科
通讯作者：
王婷婷（1987-02），女，籍贯：福建省安溪县，安溪县医院康复科医师，毕业于天津中医药大学研究生院针灸推拿学专业。
论文作者:黄述华1,王婷婷2（通讯作者）
论文发表刊物:《河南中医》2015年7月供稿
论文发表时间:2015/11/2
标签：电针论文; 疗效论文; 患者论文; 手法论文; 病程论文; 安溪县论文; 动脉论文; 《河南中医》2015年7月供稿论文;