内蒙古医科大学第一附属医院骨科C区 010000
【摘 要】目的：分析对退变性腰椎滑脱症患者围手术期实施快速康复外科理念的临床价值，旨在为临床护理工作提供参考。方法：选择我院2018年8月-2019年8月期间收治的退变性腰椎滑脱症患者（n=60）为研究对象，根据不同护理方式进行1：1比例分组。对照组与试验组患者分别予以常规护理与快速康复外科理念，比较2组患者住院天数及并发症发生率。结果：试验组住院天数及并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于快速康复外科理念下可有效缩短患者住院天数，控制并发症发生率，促进患者尽快康复。
【关键词】退变性腰椎滑脱症；快速康复外科理念；住院天数；并发症
退变性腰椎滑脱症作为临床上较为常见的脊柱退变疾病，多见于中老年人群，以腰椎管狭窄症为主要临床症状[1]。临床上对于该病通常在保守治疗无效情况下予以手术治疗，但因中老年患者大多伴有内科系统疾病，为提高疗效需配合围手术期护理干预。加速康复外科理念是指通过经循证医学证实的围手术期优化措施来控制并发症发生，减少患者应激反应，促进患者尽快康复。鉴于此，选择我院2018年8月-2019年8月期间收治的退变性腰椎滑脱症患者（n=60）为研究对象，分成两组后分别予以常规护理与快速康复外科理念，比较2组患者住院天数及并发症发生率。现分析如下：
1 资料与方法
1.1基线资料
试验对象选自2018年8月-2019年8月，总计60例。纳入标准[2]：①均经政策为X线片显示均无移行椎，且椎体向前移动3mm以上；②年龄在50岁及以上；③患者及其家属均知晓本次研究，且经伦理委员会批准。按照护理方法不同进行1：1比例分组，对照组与试验组各30例。对照组（n=30）：男、女比例19：11；年龄50-79（63.48±6.33）岁；病程0.5-5.5（3.45±1.02）年。试验组（n=30）：男、女比例20：10；年龄51-82（64.59±6.53）岁；病程0.6-6.5（3.68±1.11）年。2组患者性别、年龄及病程对比，P>0.05有可比性。
1.2护理方法
对照组：常规围手术期护理，入院当日告知患者注意事项，完成术前检查、病情观察、环境护理、饮食指导、活动锻炼以及心理疏导等[3]。
试验组：快速康复外科理念，具体如下：①组建快速康复外科小组。护士长担任组长，护理组长由指导员担任，小组成员为责任护士，组长主要任务为对小组成员任务分工与合作学习进行拟定；护理组长则主要帮助及指导责任护士的学习任务完成；组员则是对拟定计划予以完成。②术前准备：术前6h禁食，术前2-4h饮用温热的10%葡萄糖溶液500ml，口服吕慧胶囊，2粒/次，2次/d，对患者每日排便情况先进评估，无法正常排便者需予以洁达甘油灌肠剂。对手术部位与皮肤采用肥皂水进行清洁，毛发重者需术前0.5h将其刮除。③保暖护理：定期清洁与消毒手术室，为患者调节温湿度，加热术中输液装置，待患者回病房后需加盖保暖棉被。④早期进食：当确定患者术后麻醉作用消失且意识完全清醒，且患者吞咽功能恢复以及肠鸣音正常的情况下，可饮用10-30ml 的温开水，若无呛咳或误咽则可进食半流食或流食，侧卧位饮水，且遵循少量多次原则。⑤早期锻炼：术后平卧6h，然后协助患者进行翻身与活动肢体锻炼。术后第1d康复锻炼，术后3-5d，指导患者在佩戴腰部支具的前提下进行下床活动，活动量逐渐递增[4]。
1.3观察指标
比较2组患者住院天数及并发症发生率。
1.4 数据分析
以SPSS22.0版本软件建模计算患者研究数据。计数型指标以n、%描述以及（x2）检验，计量型指标以（）描述以及（t）检验。P<0.05——证明患者试验指标差异显著。
2 结果
试验组住院天数及并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
退变性腰椎滑脱症因多发病于中老年人群，且该类人群大多伴有慢性疾病，加上手术应激反应，需对其予以有效围手术期干预措施。加速康复护理通过术前健康宣教、保暖护理、早期进食以及早期康复锻炼，可促进患者恢复，增强其防范意识，缩短住院天数，避免并发症发生，促进患者预后 [5]。本次研究中，试验组住院天数及并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明基于快速康复外科理念下可有效缩短患者住院天数，控制并发症发生率。
综上所述，退变性腰椎滑脱症患者予以快速康复外科理念可有效缩短患者住院天数，控制并发症发生，促进患者尽快康复。值得临床推广。
参考文献：
[1]徐秋平.加速康复外科理念在退变性腰椎滑脱症患者围手术期护理中的应用效果[J].大家健康（中旬版），2018，12（8）：195-196.
[2]宋艳丽，陈胜敏，吴璐梅，等.加速康复外科理念在退变性腰椎滑脱症患者围手术期护理中的应用效果[J].河北医药，2016，38（15）：2369-2372.
[3]崔丽娟，侯敏.小针刀疗法治疗退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的效果观察与护理[J].现代临床护理，2017，16（6）：37-39.
[4]姚沅勉，周永生，聂响斌，等.悬吊运动疗法结合整脊手法对退行性腰椎滑脱症的效果[J].中国康复理论与实践，2018，24（7）：860-864.
[5]邢政伟，王健，王留根，等.腰椎融合内固定术围术期病人系统康复治疗对预后的影响[J].中国疼痛医学杂志，2018，24（7）：554-556.
论文作者:乔凤红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第11期
论文发表时间:2019/12/3
标签：患者论文; 腰椎论文; 并发症论文; 天数论文; 外科论文; 发生率论文; 理念论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第11期论文;