艾万琴
（重庆合川云门街道社区卫生服务中心 重庆 631538）
【摘要】目的：中西医结合疗法治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果。方法：选取我院2017年1月—2017年12月收治的100例小儿疱疹性咽峡炎患者，将其随机分为结合组和对照组，每组各50例患者，结合组在对照组基础上加用喜炎平注射联合吴茱萸粉穴位敷贴治疗，对照组利用传统西药治疗，比较两组治疗效果。结果：结合组治疗总有效率98.00%，不良反应发生率10.00%，对照组治疗总有效率88.00%，不良反应发生率20.00%，结合组退热时间、疱疹消失时间均明显短于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论：小儿疱疹性咽峡炎四小儿科常见疾病，多由于柯萨奇病毒感染发病，利用中西医结合治疗方法效果显著，值得推广。
【关键词】小儿疱疹性咽峡炎；中西医结合治疗；西医治疗；喜炎平；吴茱萸粉
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）21-0173-02
小儿疱疹性咽峡炎是一种由于柯萨奇病毒感染引起的疾病，造成患者出现咽峡疱疹、炎症，患者在发病后出现发热、咽痛、厌食以及呕吐症状，由于多数小儿疱疹性咽峡炎患者在发病时表述能力相对较差，无法明确主述疾病情况，因此治疗期间受到影响因素较多，传统西药治疗多利用药物口服或注射方式治疗，口服与注射均对患者产生一定的影响，患者的治疗依从性差，效果不够明显，其中以口服用药的治疗效果受影响因素多，中医疗法对小儿疱疹性咽峡炎的治疗较为系统，可在口服用药的基础上，加用中药外敷方式进行治疗，避免患者在治疗期间由于用药引起的不适，提高患者的治疗依从性[1]。本文对所选小儿疱疹性咽峡炎患者的治疗资料进行对比，总结中西医结合治疗的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1—12月所收治的100例小儿疱疹性咽峡炎患者，将其随机分为结合组和对照组，每组各50例患者。结合组男27例，女23例，年龄2～12岁，平均年龄（8.41±3.59）岁，病程2～12天，平均病程（9.14±2.89）天，体温38.2～40.3℃，平均体温（39.47±0.12）℃。对照组男28例，女22例，年龄3～13岁，平均年龄（8.08±4.92）岁，病程1～13天，平均病程（9.52±3.48）天，体温38.4～40.1℃，平均体温（39.02±0.18）℃。患者均在我院确诊，并观察到患者咽峡部位灰白色疱疹，并存在不同程度的咽痛、头痛、恶心，出现破溃形或溃疡，两组患者的年龄、性别、病情等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组利用传统治疗方法，即在患者入院后立即为患者进行补液、退烧治疗，利用阿昔洛韦注射液治疗，剂量10mg，选择5%葡萄糖注射液作为溶媒，溶媒剂量150ml，1次/日，并同时进行维生素C、B6等药物的治疗。结合组在此基础上加用喜炎平注射液，并利用吴茱萸粉进行中药外敷治疗。喜炎平注射液剂量5～10mg/kg，利用5%葡萄糖注射液作为溶媒，1次/日，选择吴茱萸打粉，与醋混合敷于患者脚心涌泉穴，患者睡前敷药，第二日晨起拿掉，两组患者均以15日为1个疗程，对比两组患者治疗效果。
1.3 疗效判定
对比两组治疗总有效率，包括痊愈、显效和无效。痊愈：患者症状消失，头晕恶心缓解，体温恢复正常，咽峡部位疱疹消失；显效：患者症状消失，咽峡部位疱疹明显好转；无效：患者症状未见好转，甚至出现加重；总有效率=痊愈+显效/总数×100%。对比两组不良反应发生率=不良反应例数/总数×100%。对比两组治疗后退热时间、疱疹消失时间。
1.4 统计学分析
利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料：均数±标准差（x-±s），t检验，计数资料：率（%），χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 结合组治疗总有效率98.00%，不良反应发生率10.00%，对照组治疗总有效率88.00%，不良反应发生率20.00%，有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3.讨论
小儿疱疹性咽峡炎属于高发病，且存在一定的传染性，小儿疱疹性咽峡炎患者的发病原因，主要由于柯萨奇病毒、疱疹病毒感染引起，除感染病原菌外，由于儿童患者的呼吸道发育相对不足，免疫功能与地狱屏障均存在一定的差异，对外界病毒的免疫能力相对较差，是小儿疱疹性咽峡炎的发病率相对较高[2-3]。患者在发病后由于早期未见到显著的特异性症状，导致临床将小儿疱疹性咽峡炎误诊为细菌感染的几率较大，抗菌药物治疗无法保证治疗效果，且影响患者的耐药性，因此对患者的治疗产生一定负面影响。临床需利用抗病毒类药物为小儿疱疹性咽峡炎进行治疗。包括阿昔洛韦等药物。
我国中医学将小儿疱疹性咽峡炎看作“口疮”范畴，发病机制则包括患者热毒内蕴、复感外邪，火热上攻产生。因此中医治疗需要对患者进行清热解毒、止咳抗病毒等治疗。喜炎平是一种以穿心莲内酯总酯磺化物为主的中成药注射液，喜炎平能够起到解热、消炎作用，且对毛细血管的通透性相对较高，用药效果相对较高[4-5]。尤其对小儿呼吸系统疾病的治疗效果显著，喜炎平在我国临床上的应用十分广泛，是治疗小儿疱疹性咽峡炎的经验用药。但由于儿童患者对药物注射治疗的心理压力大，治疗依从性差，导致喜炎平注射液在使用过程中受影响因素较多，吴茱萸是中药材，在我国古代验方中的应用范围广泛尤其对口疮、口疳的治疗历史悠久，吴茱萸打粉与醋调和涂于患者的脚心，是治疗咽喉肿痛、口疮口疳的主要方法，吴茱萸粉外敷治疗小儿疱疹性咽峡炎的优势在于，能够减少儿童患者在治疗期间由于口服、注射用药产生的不适，提高患者治疗期间的体验，对降低患者治疗并发症有明显的改善效果[6]。
本文对所选小儿疱疹性咽峡炎患者加用中医药物注射与外敷治疗，效果显著，患者的治疗总有效率明显改善，治疗后患者的退热时间也得到显著的提高，可见中西医结合治疗对改善小儿疱疹性咽峡炎的治疗效果更高，值得临床应用。
【参考文献】
[1]赵荣一，何森辉.中西医结合治疗小儿疱疹性咽峡炎临床观察[J].实用中医药杂志，2018，34(04):447-448.
[2]王艳喜.小儿疱疹性咽峡炎应用中西医结合治疗的效果研究[J].首都食品与医药，2018，25(04):26.
[3]苏永继.小儿疱疹性咽峡炎西医研究进展[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(92):18212-18214.
[4]林武全.凉膈散保留濯肠治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J].现代诊断与治疗，2017，28(05):837-839.
[5]徐沙沙，张磊，汤昱.中西医结合治疗疱疹性咽峡炎的临床观察[J].中国民族民间医药，2017，26(04):110-111.
[6]徐景利，梁峥嵘，郭震浪，李志城，邓路铭.喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的Meta分析[J].中国实验方剂学杂志，2016，22(04):195-200.
论文作者:艾万琴
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月21期
论文发表时间:2018/8/10
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