潘仁霞
(福建省平潭综合实验区医院检验科 福建平潭 350400)
【摘要】目的:对分级检验方法学在血脂生化检验中的应用效果进行探讨评价。方法:选取我院自2014年5月~2015年5月期间收治的168例血脂生化检验标本,分别进行分级检验和传统拉网式检验,对患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B等血脂指标进行检查,对比两组检验方法的结果。结果:分级检验和传统拉网式检验检测的TG、TC、HDL-C的阳性率对比差异无统计学意义(P>0.05);分级检测LDL-C、ApoA、ApoB的阳性率明显高于拉网式检测阳性率,有统计学意义,P<0.05。结论:分级检验可提高阳性检测率,操作简便,节约时间和金钱成本,值得广泛推广应用。
【关键词】分级检验;拉网式检验;血脂
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)09-0247-02
临床上,血脂生化检验是常用衡量人体健康的检验项目,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等[1]。临床中检验血脂的方式常用拉网式检验方法,但是该检测成本高,准确度不是很理想[2]。本研究旨在探讨分级检验方法在血脂生化检验中的应用效果,以下是详细报道。
1.资料与方法
1.1 临床资料
此次研究和治疗的168例高血脂住院患者均为我院在2014年5月~2015年5月期间确诊收治的,88例男性患者,80例女性患者;患者年龄26~74岁,平均年龄44.5±4.8岁。
1.2 检验项目
包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等六个检验项目。
1.3 检验方法
被检查患者检测前12h应禁食禁水,抽取其空腹血液,分别进行常规拉网式检查和分级检查。根据所检查的项目设置分级,其中第1级检测指标包括TG、TC、HDL-C;TG、TC的第2级检测指标为LDL-C;HDL-C的第2级检测指标为ApoA;LDL-C第3级检测指标为ApoB;
检测仪器:雅培C8000生化分析仪;
检测试剂由Randox试剂。
1.4 分级阈值
TG的分级阈值为0~1.7mmol/L;TC的分级阈值为0~5.2 mmol/L,LDL-C的阈值为0~3.4 mmol/L,HDL-C的阈值1.15~2.6 mmol/L。
当TC>5.2mmol/L,或TG>1.7 mmol/L时,对其二级检测指标LDL-C检测;当两者均未达到阈值,则不检测LDL-C。
若LDL-C>3.4mmol/L,对ApoB进行检测。
若HDL-C>2.6mmol/L,对ApoA进行检测。
1.5 统计学意义
采用SPSS17.0软件对所有研究数据进行统计和分析,计量资料以(x-±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两种检测方式的阳性结果
经研究,实验结果显示:分别采用两种检测方式检测,TG、TC、HDL-C的阳性率对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05);分级检测LDL-C、ApoA、ApoB的阳性率明显高于拉网式检测阳性率,两组对比差异显著,有统计学意义(P<0.05),详情见下表。
表 两种检测方式的阳性检出率比较(%)
3.讨论
高脂血症患者临床上没有特异性表现,但长期处于高血脂环境,不但会加重心脏负担,心脑血管疾病的发生率会升高,影响到患者的身体健康。血脂检查不但能帮助患者诊断疾病,同时还能指导患者治疗疾病,且对预后也起到一定作用[3]。
为更好地对了解患者血脂变化情况检测,临床上常采用全覆盖的拉网式检测方法,但该方式会浪费不必要的资源和时间,且浪费成本;分级检验是以上一项检测项目的结果为依据进行下一步检查,使得各患者的检测指标准确度更高,缩减检测成本,也减轻了患者经济负担[4]。
世界卫生组织以患者血浆形态、血清以及血液中TG、TC为依据将高脂蛋白血症分型,分为6种类型,并以高脂血症的临床特点为依据,以及TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA、ApoB之间的关系,将其进行分级,以不同的级别为依据,行阶梯式检验,即分级检验[5]。分级检验与拉网式检验方式和检验结果上存在很大的不同。本研究结果显示:两种检测方式的TG、TC、HDL-C的阳性率对比差异无统计学意义(P>0.05);分级检测LDL-C、ApoA、ApoB的阳性率明显高于拉网式检测阳性率,有统计学意义,P<0.05。
综上所述,分级检验可提高阳性检测率,节约医疗资源,时间和金钱成本,值得广泛推广应用。
【参考文献】
[1]马鸿娟.分级检验法应用于生化检验的效果分析[J].内蒙古中医药,2014,03:101-102.
[2]赫天仲.分级检验方法学的建立及其在血脂生化检验中的应用研究[J].中国实用医药,2014,9(24):110-111.
[3]陈桂明,罗富银,赵芳.分级检验方法学在血脂生化检验中的应用[J].中国社区医师,2015,31(28):100+102.
[4]李焱平.临床血脂生化检验中采用分级检验方法的检验效果观察[J].科学咨询(科技?管理),2015,27(07):70-71.
[5]戴小波,黄小燕,曾朱君等.分级检验方法学的建立及其在血脂生化检验中的应用研究[J].检验医学与临床,2013,10(07):878-879.
论文作者:潘仁霞
论文发表刊物:《心理医生》2015年9期供稿
论文发表时间:2016/4/27
标签:脂蛋白论文; 血脂论文; 患者论文; 生化论文; 统计学论文; 阈值论文; 检验方法论文; 《心理医生》2015年9期供稿论文;