【摘要】目的：探讨一体化模式在老年冠心病伴心衰患者中的实施效果。方法：选本院老年冠心病伴心衰患者80例，治疗时间：2018年9月-2019年9月，随机分组，两组各40例，对照组行常规护理，观察组行一体化护理模式，对比两组生存质量评分。结果：观察组生存质量评分比对照组高（P＜0.05）。结论：对老年冠心病伴心衰患者实施一体化护理模式，可改善其生存质量，可推广。
【关键词】冠心病伴心衰；一体化模式；生存质量
冠心病伴心力衰竭的发生和急性心肌梗死、心律失常等因素有关，当患者年龄逐渐增加，尤其处于老年期时，若存在原发性或继发性的冠状动脉缺血，心肌的血液供应将会不断下降，心脏的代偿功能将会减弱，心肌将会发生缺氧现象。所以，许多冠心病患者原本病情稳定，但在逐步老龄后，心力衰竭的发病率就会升高。冠心病伴心力衰竭患者的主要临床表现为不同程度的呼吸困难，同时还会出现急性肺水肿以及咳嗽、咳痰、咳血等症状，若不能及时治疗，将对患者身体健康造成很大伤害
，所以必须积极医治，同时需要给予恰当的护理干预，以促进治疗效果。本研究对所选患者实施一体化护理模式并分析护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选本院80例老年冠心病伴心衰患者，纳入标准：患者符合冠心病伴心衰的相关诊断标准。②对本研究知情并同意参与，已签署知情书。排除标准：①合并其他脏器疾病者。②意识障碍或精神障碍者。③无法良好配合本研究者。对其随机分组，对照组40例，男22例，女18例，年龄58~75岁，平均（65.2±1.3）岁；观察组40例，男23例，女17例，年龄56~74岁，平均（64.8±1.2）岁；两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
（1）对照组行常规护理，即给予患者较多关怀和照顾，向患者介绍疾病的复杂性和危险性，鼓励其积极配合治疗，给予其合理的饮食建议等。
（2）观察组行一体化护理模式，具体如下：①病情监测。自患者入院起，对其各项生命体征进行严密监测，包括呼吸、血压、心跳、体温等，并对监测结果做好记录，若某项指标发生异常，要及时与主治医生联系，采取合理措施予以纠正。②心理疏导。患者由于受到疾病困扰，加上住院治疗，心理上会产生较大压力，同时会出现负面情绪，护理人员需要及时了解患者心理状态，并对患者实施恰当的开导，鼓励患者卸下思想包袱，积极配合治疗，同时可为患者分享本院中关于此类疾病治疗的成功案例，让患者增强治疗的信心。③气道护理。及时清理患者口部和咽喉部位，避免因为痰液及异物的堵塞而影响患者正常呼吸，并减少感染发生率。④饮食指导。指导患者合理饮食，建议患者饮食方面选择清淡易消化的食物，可多吃维生素丰富的蔬菜水果，保证呼吸道的通畅性。⑤家属干预性护理。在患者住院恢复期间，护理人员要鼓励家属多给予患者陪伴和照顾，遇到不能自行解决的问题，及时向医护人员反映。在护理人员的指导下对患者实施有效护理，预防并发症。时常叮嘱患者按时服药，并进行适当的身体锻炼，以促进恢复。⑥出院护理。患者出院时，告知家属患者出院后的注意事项，让家属督促患者按时服药、科学饮食并适当进行身体锻炼，鼓励患者保持良好心态，保证充足休息，以促进身体康复。
1.3 观察指标
患者生存质量评分比较。用生存质量测定简表（QOL-BREF）对患者护理后的生存质量进行评分，包括患者生理评分、心理评分和生存质量评分，两组间作对比。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
经护理，观察组生存质量评分明显比对照组高（P＜0.05），见表1。
表1 两组生存质量评分对比（±s，分）
.png)
3 讨论
心衰是冠心病常见的一种并发症，冠心病伴心衰对老年患者的身体影响较大，临床上治疗时，不仅要注意重建冠心病血运，而且要有效处理心衰。另外，患者在疾病期，身体各方面及心理都存在较多问题，为改善患者生活质量，本研究对患者实施了一体化护理，护理内容含病情监测、心理疏导、气道护理、饮食指导、家属护理干预及出院指导。通过有效护理，患者的精神状态和身体状态均有了相应改善，经分析，观察组生存质量评分比实施常规护理的对照组高（P＜0.05）。
对冠心病伴心衰患者实施一体化模式的护理干预，能够改善患者生存质量，可推广。
参考文献：
[1]余一知, 范小艳, 向巧君, 等. 一体化护理模式对老年冠心病合并心力衰竭患者的影响[J]. 中国循证心血管医学杂志, 2016, 8(5):571-572.
[2]吴晶, 杨欣, 周月. 多维度协同护理对老年冠心病合并心力衰竭患者负性情绪及生活质量的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2018, 24(5):577-581.
[3]裴雁璐[1], 陈天良[1]. 老年心力衰竭患者的早期识别[J]. 中国药物与临床, 2015, 15(9):1322-1323.
论文作者:苏裕分
论文发表刊物:《医师在线》2019年21期
论文发表时间:2020/3/24
标签：患者论文; 冠心病论文; 心衰论文; 质量论文; 心力衰竭论文; 老年论文; 评分论文; 《医师在线》2019年21期论文;