摘要：目的 分析布地奈德治疗支气管肺炎患者临床效果及对肺功能的影响。方法 支气管肺炎患儿62例随机分为研究组与对照组，每组患儿31例。对照组患儿给予盐酸氨溴索，研究组在对照组基础上结合布地奈德混悬液。两组患儿均以7 d为治疗疗程。结果 两组患儿治疗总有效率对比具有显著性意义（P<0.05）；研究组退热时间、咳嗽消失时间及肺部湿罗音消失时间优于对照组，且有显著性意义（P<0.05）；FEV1和FEV1/FVC治疗7 d研究组高于对照组，且有显著性意义（P<0.05）。结论 布地奈德治疗支气管肺炎患者临床效果显著，且能够改善患儿肺功能。
关键词：布地奈德；支气管肺炎；效果；肺功能
Clinical effect of budesonide on bronchial pneumonia and its effect on pulmonary function
Luo lina
Department of Pediatrics，Hengyang Maternal and Child Health-Care Hospital，Hunan Hengyang 421001
[Abstract]Objective：to analyze the clinical effect of budesonide on bronchial pneumonia and its effect on pulmonary function. Methods：62 children with bronchial pneumonia were randomly divided into study group and control group，each group of children with a total of 31 cases. The control group was given ambroxol hydrochloride，and the study group was treated with budesonide suspension on the basis of the control group. Two groups of children were treated with D of 7. Results：two treatment group with total efficiency comparison was statistically significant（P<0.05）；the study group fever time，cough disappeared time and pulmonary rales disappearance time than the control group，with significant difference（P<0.05）；FEV1 and FEV1/FVC 7 d treatment study group than in the control group，with significant difference（P<0.05）. Conclusion：budesonide treatment of bronchial pneumonia in patients with significant clinical effect，and can improve the lung function of children.
Keywords：Budesonide；bronchopneumonia；effect；pulmonary function
支气管肺炎是儿童时期常见的一种下呼吸道感染性疾病，其临床表现主要为咽喉中痰多、咳嗽、发热、呼吸急促困难及气喘等【1】。该病具有发病急、变化快等特点，若不能采取及时有效的治疗，会危及患儿生命。因此。本研究旨在分析布地奈德治疗支气管肺炎患者临床效果及对肺功能的影响。现将报道如下：
1 资料与方法
1.1 病例资料
本研究病例选择于2014年4月至2016年4月接受诊治的支气管肺炎患儿62例。纳入标准：①所有患者均伴咳嗽、气喘伴不同程度呼吸急促，且能够闻及肺部哮鸣音和湿罗音；②患儿年龄6~14岁之间；③胸片检查显示两肺纹理增多、增粗。排除标准：①患儿年龄<6岁、>14岁；②患儿存在对本研究药物过敏者；③患儿存在肝肾功能不足。将62例患儿随机分为研究组与对照组，每组患儿31例。研究组中，男性患儿17例、女性患儿14例，患儿年龄6岁至13岁、平均为（8.92±1.23）岁，患儿病程为1~3 d、平均为（1.78±0.34）d。对照组中，男性患儿18例、女性患儿13例，患儿年龄6岁至14岁、平均为（9.12±1.15）岁，患儿病程为1~3 d、平均为（1.80±0.37）d。两组患儿性别、年龄以及病程等基线资料方面对比无显著性意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患儿均给予抗病毒、平喘及抗感染等常规治疗。对照组患儿给予盐酸氨溴索（由浙江康恩贝制药股份有限公司生产，国药准字H20123225）15 mg/次，每日2次；研究组患儿在对照组基础上结合布地奈德混悬液（由澳大利亚AstraZeneca Pty Ltd公司生产，国药准字H20090903）0.5 mg/次，每日2次。两组患儿均以7 d为治疗疗程。
1.3 疗效标准
疗效评价包括治愈、显效、有效及无效：其中以患儿主要症状发热、咳嗽消失，及肺部湿罗音消失为治疗治愈；以患儿主要症状发热、咳嗽明显改善，及肺部湿罗音基本消失为治疗显效；以患儿主要症状发热、咳嗽改善改善，及肺部湿罗音改善为治疗有效；以患儿你主要症状发热、咳嗽及肺部湿罗音无变化为治疗无效。以治疗治愈率、显效率及有效率之和为治疗总有效率。
1.4 指标观察
（1）分析两组患儿退热时间、咳嗽消失时间以及肺部湿罗音消失时间；（2）分析两组患儿治疗前与治疗7 d肺功能指标变化，包括FEV1、FEV1/FVC。
1.5 统计学分析
将本研究数据统一录入Excel软件，使用统计学软件SPSS 22.0进行相关统计分析，计数资料采用百分数（%）表示，两者计数资料比较采用X2检验，两者计量资料比较采用t检验。
2结果
2.1 两组患儿治疗总有效率对比
由表1结果可见：研究组中治疗治愈例数16例、显效例数8例、有效例数5例、无效例数2例，对照组中治疗治愈例数10例、显效例数6例、有效例数5例、无效例数10例。两组患儿治疗总有效率对比具有显著性意义（P<0.05）。
表1 两组患儿治疗总有效率对比
注：*表示与同组治疗前对比，P<0.05。
3 讨论
支气管肺炎主要是由多种不同致病性病原体所致的一种肺部严重，甚至会造成机体多脏器的炎性病理损伤。小儿由于肺部的生长发育薄弱，以及小儿呼吸道黏液分布不足，发作容易造成缺氧，导致多脏器损伤和纤毛运动差，则会引起低氧血症、喘憋，肺泡和支气管亦可受累【2】。通常情况下，小儿纤毛运动较差、支气管狭窄，易被黏液阻塞，出现炎性后降低了肺泡表面的活性物质声场，而水肿和炎性细胞会促使肺泡增厚导致换气功能障碍，从而造成支气管痉挛而致使呼吸道分泌物增加，进一步加重了呼吸困难。因此，临床上对于支气管肺炎患儿采取及时有效的方法尤为重要。
布地奈德是局部抗炎作用较强的一种糖皮质借宿，且是唯一一种目前能够通过雾化吸入的皮质激素。布地奈德可使平滑肌细胞和内皮细胞稳定性增加，以及降低组胺及致支气管收缩物质等介质的释放，抑制支气管平滑肌收缩，从而能够扩张支气管和器官，降低气道阻力【3】。此外，布地奈德还可提高β2受体激动剂扩张支气管作用，通过雾化吸入能够使药物分子迅速均匀分布于肺泡壁、支气管壁及器官内，在舒张支气管和器官的基础上，能够更好地发挥局部抗炎作用，降低炎性渗出、肺泡水肿及呼吸道粘膜【4】。本研究表明，治疗总有效率研究组高于对照组，由此可知布地奈德治疗可提高治疗总有效率；研究组退热时间、咳嗽消失时间及肺部湿罗音消失时间优于对照组，由此可知布地奈德治疗改善患儿主要症状、体征；FEV1和FEV1/FVC治疗7 d研究组高于对照组，由此可知布地奈德可改善患儿肺功能。
由上述可知，布地奈德治疗支气管肺炎患者临床效果显著，且能够改善患儿肺功能。
参考文献
[1]师翠云.小儿支气管肺炎的临床诊治新进展[J].中国医药导报，2013，10（8）：24-25.
[2]刘红，李劲薇，赵光凤.69例小儿支气管肺炎糖皮质激素应用情况分析[J].中国药业，2014，23（4）：60-62.
[3]张冰梅.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效研究[J].中国继续医学教育，2015，23（10）：207-208.
[4]陈强.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].中国医学工程，2015，19（10）：110-111.
论文作者:罗丽娜
论文发表刊物:《航空军医》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/9
标签：患儿论文; 支气管论文; 肺炎论文; 例数论文; 肺部论文; 德治论文; 两组论文; 《航空军医》2017年第17期论文;