曾利华
湖南省新化县第三人民医院 湖南娄底 417605
摘要：目的：探讨针对慢阻肺合并肺结核患者，观察选择有效方法加以疾病诊断与治疗后获得的临床效果。方法：选择我院2013年01月-2015年01月慢阻肺合并肺结核患者128例。通过随机数表法完成慢阻肺合并肺结核患者的随机分组。A2组（对照组 64例）：临床单纯选择基础治疗的方法；A1组（观察组 64例）：临床选择基础治疗+抗结核治疗的方法。对比两组合并症患者在临床治疗效果方面表现出的差异。结果：两组慢阻肺合并肺结核患者分别完成临床治疗后，在A1组患者中，表现为双肺阴影消失的患者58例，表现为痰菌转阴的患者62例。对患者实施胸片空洞检查，表示完全闭合的患者38例，表现为缩小的患者22例，未发生任何变化的患者4例。在A2组患者中，表现为双肺阴影消失的患者44例，表现为痰菌转阴的患者50例。对患者实施胸片空洞检查，表示完全闭合的患者28例，表现为缩小的患者18例，未发生任何变化的患者18例。两组患者表现出显著差异（P<0.05）。结论：针对慢阻肺合并肺结核患者，临床未表现出典型的症状表现，患者较易表现出疾病漏诊的情况，对此需要选择基础治疗配合抗结核方法对患者实施疾病干预，最终显著提高合并症患者的生活质量。
关键词：慢阻肺；肺结核；诊断；基础治疗；抗结核治疗
Abstract：objective：to study on copd with tuberculosis patients，observe the effective methods to diagnosis and treatment of disease after clinical effect.Methods：from jan 2013 to jan 2015，128 patients with copd with tuberculosis.Through random indicator method to complete the copd combined tuberculosis patients randomly assigned.A2 group（the control group，64 cases）：clinical simply choose the method of foundation treatment；A1（observation group 64 cases）：clinical choose the method of foundation treatment + anti-tuberculosis treatment.Compared to two groups of patients with complications showed differences in the clinical treatment effect.Results：two groups of patients with copd amalgamative tuberculosis respectively after completion of clinical treatment in patients in group A1，performance for the 58 patients with pulmonary shadow disappeared，of 62 patients with sputum bacteria cloudy.For patients with chest radiograph empty check，38 patients with completely closed，characterized by narrowing of the 22 cases of patients，4 cases of the patients who were not any change.Patients in group A2，in the form of 44 patients with double lung shadow disappeared，presented with 50 patients with sputum bacteria cloudy.For patients with chest radiograph empty check，28 patients with completely closed，characterized by narrowing the 18 cases of patients，patients who were not any changes in 18 cases.Both groups showed significant difference（P < 0.05）.Conclusion：in the copd，amalgamative tuberculosis patients showed no typical clinical symptoms，patients showed disease diagnosis more easily，this method need to select foundation treatment with anti-tb intervention for patients with disease，eventually improve the quality of life in patients with complications significantly.
key words：copd；Tuberculosis；Diagnosis；Foundation treatment；Anti-tuberculosis treatment
近年来，患有慢性阻塞性肺疾病的患者例数表现为逐渐增加的趋势，此种疾病主要集中于老年患者。患有此种疾病后，对患者的自身劳动能力以及生活质量会造成严重的影响。疾病急性期后，患者的疾病情况会表现为一定程度的缓解，但是患者自身肺功能仍存在概率出现疾病恶化的情况。因为患者的自身免疫功能表现为一定程度的下降，当疾病情况严重后，患者存在较大概率出现心肺相关并发症的情况[1]。近年来，因为空气质量表现为一定程度的下降，合并患有肺结核的患者例数表现为逐渐增加的趋势，临床典型症状主要表现为咳嗽症状、气喘症状、胸闷症状以及咳痰症状等，临床存在较大概率出现疾病误诊以及漏诊的情况[2]。为了确定有效方法对慢阻肺合并肺结核患者加以诊断与治疗，本文主要针对我院收治的慢阻肺合并肺结核患者，临床加以疾病诊断后，给予基础治疗联合抗结核治疗的方法进行干预，最终获得显著效果，现将临床分析报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年01月-2015年01月128例慢阻肺合并肺结核患者。通过随机数表法完成慢阻肺合并肺结核患者的随机分组。在A1组64例合并症患者中，男38例，女26例；患者的年龄范围为69岁-85岁，患者的平均年龄为（75.5±3.5）岁；在A2组65例合并症患者中，男39例，女25例；患者的年龄范围为70岁-83岁，患者的平均年龄为（75.9±3.6）岁；对比两组慢阻肺合并肺结核患者的一般资料，临床表现出均衡性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 A1组方法
临床选择X胸片的方法进行疾病检查。如果发现患者表现出双肺阴影以及肺间锁骨阴影的情况，针对患者给予抗感染治疗、对患者给予解痉治疗以及给予营养支持治疗等。选择异烟肼（0.3克）对患者进行治疗，1次/天。选择利福喷汀（0.45克）对患者进行治疗，2次/周，主要选择口服的方法进行治疗。选择吡嗪酰胺（0.5克）对患者进行治疗，3次/天，主要选择口服的方法。配合选择左氧氟沙星（0.2克）对患者进行治疗，2次/天，主要选择口服用药治疗的方法。对患者的疾病情况进行认真观察，对患者的用药剂量进行合理调整，认真观察患者的疾病恢复情况[3]。
1.2.2 A2组方法
针对A2组合并症患者，临床对其实施X胸片检查。针对患者给予抗感染治疗、给予平喘治疗以及给予解痉治疗等。如果对患者完成2周的治疗后，患者的疾病情况未获得任何的改善，针对患者实施支气管镜检查以及实施痰液检查，认真观察患者的疾病恢复情况[4]。
1.3 观察指标
两组合并症患者分别完成临床治疗后，对患者实施血常规检查以及对患者实施X胸片检查，与此同时针对患者实施痰菌检查以及实施胸片空洞检查，针对最终的检查结果进行准确记录。
1.4 统计学方法
本次研究中，选择统计学软件SPSS16.0完成慢阻肺合并肺结核患者的临床数据分析，选择X2检验以%形式表示计数资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2.结果
两组慢阻肺合并肺结核患者分别完成临床治疗后，在A1组患者中，表现为双肺阴影消失的患者58例，表现为痰菌转阴的患者62例。对患者实施胸片空洞检查，表示完全闭合的患者38例，表现为缩小的患者22例，未发生任何变化的患者4例。在A2组患者中，表现为双肺阴影消失的患者44例，表现为痰菌转阴的患者50例。对患者实施胸片空洞检查，表示完全闭合的患者28例，表现为缩小的患者18例，未发生任何变化的患者18例。两组患者表现出显著差异（P<0.05）。具体情况可见下表。
表1 A1组与A2组合并症患者临床疗效对比[n（%）]
3.讨论
针对老年慢阻肺合并肺结核患者，于疾病的早期症状较为明显，但是仍然存在一定的概率对患者患有肺结核疾病进行忽略[5]，针对患者难以选择有效方法进行治疗。在本次研究中，针对A1组合并症患者，主要选择综合疗法进行治疗，即针对慢阻肺疾病以及肺结核疾病进行同时治疗。但是在对患者用药治疗过程中，需要对患者的疾病情况进行认真观察，对用药剂量进行合理调整。
本次研究中，两组合并症患者分别完成临床治疗后，在临床疗效方面，A1组明显优于A2组合并症患者，有效证明基础治疗联合抗结核方法治疗慢阻肺合并肺结核患者的临床价值。
总而言之，针对慢阻肺合并肺结核患者，临床选择基础治疗+抗结核治疗的方法进行疾病干预，最终能够显著缓解患者临床症状表现，提高合并症患者的生活质量。
参考文献：
[1]廖鲁燕.老年慢阻肺合并肺结核感染68例临床分析[J].现代预防医学，2012，34（15）：2987-2988.
[2]韩冰.老年慢阻肺合并肺结核感染的临床治疗特点（附88例报告）[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（7）：3800.
[3]杨莉蓉，李贱.64例慢阻肺合并肺结核的临床分析[J].继续医学教育，2014，2（11）：7-8.
[4]匡伟.探究肺结核合并慢阻肺的临床治疗特点[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，（21）：54-54.
[5]涂兵，张俊勇.80例老年慢阻肺合并肺结核感染临床治疗体会[J].医学信息，2014，1（28）：240-240.
论文作者:曾利华
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/16
标签：患者论文; 肺结核论文; 表现为论文; 疾病论文; 方法论文; 合并症论文; 表现出论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;