（中山市陈星海医院<广东医科大学附属中山医院> 广东中山 528415）
【摘要】目的：探讨我院院前急救精神异常的患者及护送专科医院治疗。方法：分析我院2005年1月-12月院前急救接回的40精神异常患者的临床资料。结果：护送精神专科医院24例，所有患者途中未出现危险情况，医护安全将患者转运到专科医院，专科医院确诊为精神分裂症，接收住院进一步治疗。
【关键词】院前急救；精神分裂症；转运
【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0269-01
1.临床资料
2015年我院急诊全年出车3452趟，其中精神异常患者40例，患者主要表现为认知功能障碍，幻觉、妄想等为主，部分患者有明显攻击行为。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆接回精神异常患者占出车比例1.16%，40例患者中，男性31例，女性9例；年龄16～63岁；有暴力倾向8例，无暴力倾向32例；无家属17例，有家属23例。
2.处理情况
留观门诊随诊7例，家属直接带离医院8例，收入本院专科1例（患者有明显头部外伤、意识模糊，未发现攻击行为），共16例；余下24例安排救护车当天白天时段，由医生、护士护送精神疾病专科医院。24例精神分裂症患者由警察和（或）治保会陪同护送15例，8例有暴力倾向，7例无暴力倾向，6例有家属（治保会陪同），9例无家属（警察和治保会人员陪同）。24例安全护送到精神专科医院并接收。
3.讨论
精神分裂症早期诊断和治疗可以影响患者的短期疗效以及长期预后[1]。120指挥中心接到家属或治保会等报告精神异常患者，要求我们医院出车，我们按指挥中心规定2分钟内出车并出车后及时联系居委会、治保会、派出所等相关人员，了解相关病情，争取尽快转运到专科医院早期接受治疗，减少潜在的社会危害。对于有暴力倾向的精神病人，我们会要求民警协助。中山市是全国文明城市，而我们所处地区为工业发达地区，人口多，密度较大，各个居委会都有相应治保会，积极处理各种突发情况，包括发现精神异常患者的情况都会及时跟进，统一送定点专科医院治疗，没有因为经费问题影响患者的救治，对于无家属和经费的患者，需由属地派出所开具证明，定点专科医院正常处理。
疑似精神疾病患者，由于我们不是专业的精神科医生，对待这类患者的病情无法直接判定和治疗。院前急救医生一般不单独给有暴力倾向患者作镇静处理，因为要注意自身安全防护，有暴力倾向的要等警察到后强制处理，家属要求和病情必要时可酌情给予镇静处理。护送途中有警察带治保会2名年轻力壮的治安员陪同，管理途中安全，并在专科医院接收后护送到病区。院前急救精神疾病患者男性偏多，以精神分裂症为主，急救原因以伤人、毁物为最多；有暴力冲动行为男性占多数[2]。我们救护车辆车内已进行了软包处理，以免在运送精神类疾病患者时，因燥狂等碰伤患者。对于精神分裂症患者院前转运处理，我们认为公安、治保会的联动，急诊的及时迅速、安全地把精神疾病患者护送人院，可有效预防各种意外损伤的发生，提升了院前急救精神疾病患者的能力，对精神疾病救治具有重要意义。
【参考文献】
[1]魏钦令,范玉华,王相兰,等.精神分裂症早期的脑白质和灰质信号强度下降[J].中国神经精神疾病杂志,2010,36（11）:641-644.
[2]李超.168例精神疾病院前急救回顾分析[J].柳州医学，2012,25(4) :222-223.
论文作者:何长街
论文发表刊物:《心理医生》2016年29期
论文发表时间:2017/1/10
标签：患者论文; 治保论文; 专科医院论文; 精神分裂症论文; 家属论文; 精神论文; 暴力论文; 《心理医生》2016年29期论文;