【摘要】目的：探讨延续护理对输尿管结石术后携带双J管出院者生活质量的改善。方法：研究资料选择2017年3月—2018年6月收治于本院的98例输尿管结石术后携带双J管出院患者，研究展开采用平均分组方式，每组例数各为49例，分组采用计算机抽取方式，对照组患者运用常规护理，观察组给予患者延续护理，对比两组患者生活质量以及并发症率。结果：观察组患者在经过延续护理后整体的生活质量得到显著改善，各项评分较对照组更加优越，观察组患者经过延续护理后并发症改善情况显著，较对照组下降14.69%，P＜0.05。结论：输尿管结石术后携带双J管出院患者采用延续护理各项措施，可显著改善患者生活质量，提升整体护理满意率，降低患者出院后心理负担，可在临床范围内进行推广普及。
【关键词】延续护理；输尿管结石手术；携带双J管；生活质量
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）34-0292-02
泌尿系结石是泌尿外科常见疾病之一，其中输尿管结石发病率较高，对于保守治疗无效者，主要通过手术治疗排除结石，手术后患者需放置双J管4～6周，该阶段可回家休养，因此患者出院期间进行延续护理十分必要，通过对护理措施的延伸，降低患者在回家休养过程中的并发症率，指导患者掌握科学的护理措施，加快患者康复，防止患者因为病情恶化造成的二次住院，改善预后，提升治疗质量。本文研究主要围绕延续护理对输尿管结石术后携带双J管出院者的生活质量方面进行探讨，详细研究如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究资料选择2017年3月—2018年6月收治于本院的98例输尿管结石术后携带双J管出院患者，研究展开采用平均分组方式，每组例数各为49例，分组采用计算机随机抽取方式，对照组男28例，女21例，年龄28～65岁，平均年龄为（43.59±2.69）岁，病程1～3年，平均病程（2.23±1.13）年；观察组年龄27～63岁，男27例，女22例，平均年龄为（43.89±2.74）岁，病程1～3年，平均病程（2.31±1.15）年。两组患者均进行各项检查，排除其他疾病，并签署试验同意书。对两组患者各指标进行比较，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者应用基础护理措施，在患者出院时采用口头叮嘱的方式，将出院后的护理细节和护理措施详细告知患者，并指导患者在规定时间内到医院拔除双J管。观察组则采用延续护理，具体措施包括：医院建立延续护理小组，对小组人员进行相应的培训工作，并结合患者实际需要制定出科学、规范化的护理流程，延续小组内需要进行科学规范的分工，包括责任护理人员、主管护理人员、普通护理人员以及电话随访人员，保证整个工作流程的规范性，也可保证责任到人；在出院时对患者进行健康知识教育工作，结合患者的实际情况构建个人信息档案，将患者基本信息进行记录，包括姓名、联系方法、病情等，将出院后护理的重要性告知患者，做好健康教育宣教工作，确保患者与医院保持密切联系，将出院后的情况及时反馈至医院[1]；在患者出院时将护理方法通过手册的方式进行告知，对护理措施进行规范系统化的梳理，包括各项并发症的预见性护理和一些注意事项，主要包括：（1）血尿护理措施。患者在出院后注意观察自身排尿情况，通过肉眼对自身尿液颜色及尿量进行观察，一旦出现尿液发红的情况，应增加饮水量，稀释尿液，并向患者讲述出现血尿的原因，降低患者的恐慌心理,必要时就医。（2）腰部肿胀护理措施。患者在术后携带双J管时可能出现腰部肿胀和疼痛的情况，需要患者保持尿道畅通，防止憋尿的情况出现，并且需要定期对腰部进行捶打。（3）双J管移位处理方法：指导患者加强自我管理，不宜做四肢及腰部同时伸展动作，避免突然下蹲动作及重体力劳动，定期复查KUB平片，一旦出现移位需及时就诊。（4）膀胱刺激症护理。患者在排尿过程中一旦出现尿痛、尿急以及尿频的情况，应告知患者多饮水，保持良好的排尿习惯，少活动，症状可减轻或消失，有感染及时就医。（5）辅助护理方法。护理人员需告知患者皮肤清洁以及如何查询自身有无尿路感染等方法，对于患者各项疑惑进行全面耐心的解答，并告知患者不可擅自拔除双J管；在患者出院后3周作左右需要安排护理小组进行电话随访工作，对其心理状况、身体恢复状况以及并发症状况进行全面回访，并将回访结果进行全面记录，充分了解患者出院后的恢复情况，一旦出现问题及时告知患者进入医院就医，防止出现并发症[2]。
1.3 观察指标
不同组患者的护理质量通过患者出院后的生活质量和出院后的并发症率进行对比分析。生活质量详细对比指标为：社会功能、生理功能、心理功能评分；并发症为：尿路感染、双J管移位、血尿。
1.4 统计学处理
本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05。
2.结果
2.1 两组患者生活质量比较
观察组患者在经过延续护理后整体的生活质量得到显著改善，各项评分较对照组更加优越，P＜0.05，详见表1。
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3.讨论
临床研究表明输尿管结石术后携带双J管患者在出院后，自身恢复容易受到各项因素的影响，造成术后感染加重，原因主要是患者自身护理意识的缺乏，对护理各项措施理解不足，造成并发症的发生，因此需要对护理措施进行改进。上文研究可见，观察组患者在经过延续护理后整体的生活质量得到显著改善，各项评分较对照组更加优越，观察组患者经过延续护理后并发症改善情况显著，较对照组下降14.69%，P＜0.05。原因为：延续性护理各项措施的实施，将医院内优质的护理措施延伸至家庭，不仅可以维持和巩固治疗效果，同时通过电话随访的方式，可以全面的了解患者在家庭中的恢复情况，及时解答患者在恢复过程中的各项问题，提升自我护理能力，在出院后养成良好的生活习惯和健康的生活方式，提升患者在出院后的生活质量，降低并发症发生率；延续性护理各项措施对患者出院护理起到良好的指导作用，降低患者在出院后自主护理的恐慌心理，为患者提供咨询和交流平台，保证患者在出院后得到更好的护理[3]。
综上诉述，输尿管结石术后携带双J管出院患者采用延续护理各项措施，可显著改善患者生活质量，提升整体护理满意率，降低患者出院后心理负担，可在临床范围内进行推广普及。
【参考文献】
[1]李海春,黄凌,王真,等.延续护理对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者的效果[J].实用临床医药杂志，2018,22(18):95-97.
[2]陈明芳.输尿管结石术后留置双“J”管出院患者预防并发症的护理措施[J].当代护士(上旬刊),2018,25(04):55-57.
[3]黄芬芳.延续护理用于输尿管结石术后携带双J管出院患者护理中的效果观察[J].当代医学,2016,22(34):117-118.
论文作者:任旭霞
论文发表刊物:《心理医生》2018年34期
论文发表时间:2018/12/13
标签：患者论文; 术后论文; 并发症论文; 生活质量论文; 措施论文; 输尿管结石论文; 情况论文; 《心理医生》2018年34期 论文;