邵阳市中西医结合医院推拿科 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：评价中医针灸加行独活寄生汤辨证治疗腰椎病的积极意义，为腰椎病患者临床治疗工作提供参考。方法：选择我院2018年2月-2019年3月期间收治治疗的腰椎病患者（n=90），进行腰椎病患者随机分组。对照组腰椎病患者接受针灸治疗，观察组腰椎病患者接受针灸配合中药辨证治疗。比较2组腰椎病患者治疗效果以及治疗期间JOA、SF-36评分改善情况。结果：观察组腰椎病患者治疗总有效率高于对照组，治疗后JOA、SF-36评分均优于对照组，P<0.05。结论：腰椎病行针灸+独活寄生汤辨证治疗利于腰椎病患者症状体征改善，可以提高患者生活质量。
【关键词】针灸治疗；独活寄生汤；腰椎病；生活质量；疼痛情况
腰椎病是腰椎、脊柱病理性改变导致的骨质增生、间盘退变等问题，患者有腰痛症状以及活动功能明显受限表现，增加患者身体、心理负担。针对腰椎病以保守治疗为主，且中医治疗已经逐渐形成趋势。相关资料指出，针灸配合中药辨证治疗腰椎病预后效果显著，在改善患者疼痛方面有优势[1]。基于此，本文就我院腰椎病患者为例，总结中医联合治疗效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2018年2月-2019年3月，总计90例。纳入标准：（1）经MRI、CT、X线等检查确诊的腰椎病患者；（2）患者有配合能力；（3）患者对治疗方案知情同意。排除标准：（1）恶性肿瘤患者；（2）重症心脑血管疾病患者；（3）其他疾病导致的腰部疼痛等患者。进行90例腰椎病患者分组，各45例。对照组：男、女比例23：22例；患者年龄18-72岁，均值（48.0±2.6）岁；病程0.1-7年，均值（4.0±1.2）年。观察组：男、女比例25：20例；患者年龄18-75岁，均值（48.2±3.1）岁；病程0.1-6年，均值（4.1±1.5）年。对照组以及观察组腰椎病患者病程、性别、年龄均值比较，P>0.05。
1.2治疗方法
对照组——针灸治疗。以循经取穴为原则，结合腰椎病患者体征、表现配合阳陵泉、委中等特定穴位进行对症针刺治疗，发病部位集中在下肢、腰部，所以针灸主穴包括夹脊、阳陵泉、昆仑穴、环跳以及阿是穴等，并结合患者个体情况选择配穴，小腿麻木者选解溪、太溪以及足三里等穴，股外侧麻木者选择风市穴，股后侧肌肉紧张者选殷门穴、承扶穴，臀部疼痛者选秩边穴，腰痛者选两侧腰眼穴。针刺前进行穴位消毒，以毫针快速进针，采取平补、平泄法，捻转提插至患者有酸麻胀痛感后留针30min。针灸治疗1次/d，2-3d/周，连续治疗4周。
观察组——对照组基础上加行中医辨证用药。基本方剂独活寄生汤：独活10g、桑寄生30g秦艽10g防风10g细辛3g当归20g川芎10g熟地20g白芍20g肉桂5g杜仲10g牛膝10g甘草6g党参20g茯苓20g。血瘀甚者加乳香、没药各10g，寒湿邪甚者加威灵仙10g、伸筋草10g，湿热邪甚者加石膏20g桑枝10g。肝肾亏虚甚者加大云10g、续断10g。1剂/d，2次服用/d，连续用药4周。
1.3观察指标
记录腰椎病患者治疗4周后效果以及生活质量、疼痛改善情况，参考SF-36生活量表以及JOA下腰痛量表。
1.4效果评价标准[2]
治愈——患者腰腿痛症状消失，直腿抬高＞70°，正常生活、工作不受限。
有效——患者腰腿痛症状缓解，腰部活动功能改善。
无效——以上效果未达到。
1.5统计学方法
以软件SPSS19.0处理90例腰椎病患者实验数据。治疗效果以%形式展开（X2检验），SF-36、JOA行形式展开（t检验）。P<0.05情况下，结果具有统计学意义。
2 结果
2.1治疗效果比较
观察组、对照组腰椎病患者治疗4周后效果见表1。经统计学计算，P<0.05。
表1 腰椎病患者治疗4周后组间临床疗效对比 [n（%）]
3 讨论
腰椎病属中医“腰痛、腰腿痛”范畴，肝肾亏虚、气滞血瘀等为病机，辨证施治以虚补、实泄、散瘀、通滞等为基本原则。针灸治疗中在取主穴的基础上结合患者具体病症特点选择配穴，通过针刺达到改善腰部功能、止痛效果。配合中药汤剂辨证用药独活、桑寄生等中药成分实现祛风湿、强筋骨的想法。而针灸、中药联合治疗可以提高单一治疗预后效果，且患者接受度高、治疗方便[3]。张久宁研究指出，腰椎病患者行针灸+中药辨证治疗效果显著，治疗过程安全，预后结果良好[4]。
实验结果和孙奕陶研究结果有一致性，研究组患者治疗有效率93.18％高于对照组77.27％，治疗后VAS（2.1±0.6）分低于对照组（3.2±1.2）分，P<0.05[5]。
综上所述，中医针灸以及独活寄生汤辨证用药联合治疗在改善腰椎病患者症状体征方面效果显著，可以提高单纯中医针灸治疗效果。
参考文献：
[1]王银宁，张秀英，哈静等.针灸配合中药辨证治疗腰椎病的疗效分析[J].中国保健营养，2017，27（36）：450.
[2]俞强.中医针灸治疗腰椎病效果探讨[J].按摩与康复医学，2017，8（10）：17-19.
[3]徐晓华.针灸结合中药对腰椎退行性骨关节病的临床效果[J].饮食保健，2018，5（23）：96-97.
[4]张久宁.针灸配合中药辨证治疗腰椎病的疗效分析[J].双足与保健，2018，27（8）：186，188.
[5]孙奕陶.针灸推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察[J].饮食保健，2018，5（20）：96.
论文作者:梁红
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/11
标签：腰椎论文; 针灸论文; 病患者论文; 患者论文; 独活论文; 对照组论文; 中药论文; 《中国蒙医药》2019年第3期论文;