云南省大理州第二人民医院门诊部 云南大理 671000
摘要：目的：着重于分析中西医结合治疗精神分裂症对其认知功能的影响。方法：对80例本院2015年2月～2017年3月期间收治的精神分裂症患者进行研究，按照随机数字法分组，因而实验组与对照组各40例。对照组采用常规西医治疗，实验组采用中西医结合治疗，比较两组认知功能评分与治疗总有效率。结果：实验组认知功能评分为（41.326.35）分，治疗总有效率为97.5%，明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：精神分裂症患者运用中西医结合治疗效果确切，认知功能能够显著改善，临床应用价值极高。
关键词：中西医结合治疗；精神分裂症；认知功能；影响
针对精神分裂症应用常规西医治疗往往很难取得良好的应用成效，但是通过结合其中医发病机制、临床症型给予相应的治疗干预，却时常能够获得令人满意的临床效果。在此背景下，我科选取了80例曾在我院接受治疗的精神分裂症患者，分别给予了不同的方案进行治疗，从而深入讨论中西医结合治疗对其治疗总有效率、认知功能评分的影响。具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于本院2015年2月～2017年3月收治的精神分裂症患者，选取例数为80例，按随机数字法将其分为实验组和对照组。其中，40例实验组患者中男患者22例，女患者18例；病程2～21年，平均（12.4±5.7）年；年龄在17～64岁，平均为（38.5±6.9）岁。对照组40例患者，女17例，男23例；患者年龄18～63岁，平均（37.9±6.8）岁；病程为2～22年，平均（12.6±5.6）年。实验组患者的基本资料与对照组差异不显著（P>0.05），可用于本次研究。
1.2 排除及入选标准
排除标准：①不符合诊断标准者；②近期应用抗精神药物者；③心肝肾多功能不全者；④未签署知情同意书者；⑤临床资料不全者。纳入标准：未合并肾肝、心肺等脏器疾病，无继发性或原发性痴呆疾病，无丙肝、梅毒、艾滋病、乙肝等感染性疾病，资料完整。
1.3 方法
对照组采取常规西医治疗，患者口服1mg利培酮片（）进行治疗，然后每天逐渐增加0.5mg，增至8mg/d为治疗剂量，持续治疗60d，在必要时应用抗焦虑、抗胆碱能治疗。回家后持续口服2-4mg/d治疗。
实验组在对照组的基础上给予中医治疗。组方为：15g石菖蒲+竹茹、半夏、茯苓、酸枣仁各12g+龙胆草与陈皮各9g+胆南星、枳实、远志与黄连各6g+5g炙甘草[1]。针对瘀血阻滞患者增加20g丹参与6g红花；对于气虚不足患者可增加30g黄芪和6g柴胡；针对大便干结患者增加火麻仁、柏子仁和郁李仁各10g；对于头痛易怒患者增加钩藤与藁本各10g以及石决明15g。加水煎服，每日一剂，住院期间连续服用60d，出院后半年内2剂/d。
1.4 观察指标
采用上述两种方法进行治疗后对其临床效果进行对比，包括：①治疗总有效率：经治疗后情绪稳定，体征与症状消失，思维正常为显效；自制力恢复，意识部分恢复，思维清晰为有效；意识、情绪、症状与体征未见改善为无效；总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。②认知功能：根据SCoRS（精神分裂症认知功能评测量表）应用4级评分法对20个条目进行评分，满分为80分，分数越高损害越严重。
1.5 统计方法
本研究全部数据分析或处理的方法：均数（）为选用t检验的计量资料，率（%）为选用检验的计数资料，严格规定P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗总有效率比较
实验组40例患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。如表1所示：
3 讨论
在中医学研究当中，精神分裂症属于“狂证”、“癫证”等范畴[2]。其发病机制分为七情过度引起的精神分裂，痰气郁结引起的癫证，痰火上扰引起的狂证，两者合为情志不舒、气血凝滞、痰气上扰、阴阳失调[3]。利培酮片为常用抗精神药物，对急慢性精神分裂症均可获取较高的疗效，但是能够引起头痛、口干、焦虑、失眠、疲劳、嗜睡、便秘、呕吐等不良反应[4]。文中的中药组方不但可治疗精神分裂症，也可有效的降低患者的不良反应，促进其认知功能的提高。方中半夏能够燥湿化痰、降逆和胃；竹茹能够止呕除烦、清热化痰；枳实能够随气下痰、行气消痰；陈皮能够祛湿消痰、理气燥湿；茯苓能够健脾渗湿；黄连、龙胆草能够清火；胆南星、石菖蒲能够化痰开窍；酸枣仁、远志能够安神；炙甘草能够调和诸药[5]。全方可发挥理气化痰、开窍醒神、制阳清火的效果。
由本研究的结果可知，给予精神分裂症患者应用中西医结合治疗可显著提高其治疗总有效率，降低其认知功能评分，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]裴双义，宋珀槿，孙淑红.中西医结合治疗对精神分裂症患者认知功能和生活质量改善作用研究[J].现代中西医结合杂志，2013，18（145）：1986-1988.
[2]李嘉，邓晓苑，谢友许，等.认知行为治疗对慢性精神分裂症患者认知功能的影响[J].中外医学研究，2013，24（03）：130-132.
[3]林智.中西医结合治疗精神分裂症57例疗效观察及对生活质量和认知功能的影响[J].中医药导报，2015，19（04）：70-72.
[4]吴东，熊文博，彭岚，等.中西医结合治疗对精神分裂症患者认知功能的影响[J].中国中医药现代远程教育，2014，09（06）：54-55.
[5]陈海兴.康复治疗对精神分裂症患者精神症状、认知功能的影响[J].山东医药，2016，04（25）：84-86.
作者简介：
董维琼（1968年7月-）女，汉族，祥云，大学，副主任医生，主要从事精神科方面工作。
论文作者:董维琼
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/6
标签：精神分裂症论文; 患者论文; 认知论文; 实验组论文; 功能论文; 中西医结合论文; 有效率论文; 《健康世界》2017年第6期论文;