（青海省海西州人民医院 青海 海西 817099）
【摘要】目的：探讨注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合硫酸镁注射液应用于重症支气管哮喘治疗中的疗效，为临床应用提供参考价值。方法：选取我院2014年1月-2016年6月所收治122例患者，随机分为研究组和对照组。对照组61例，完善常规检查及对症治疗，单纯给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠；研究组61例，在上述基础上联合使用硫酸镁注射液，每日1次。比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:研究组患者中，显效42例、有效16例，其总有效率为95.08%，显著优于对照组的22例、25例及77.05%，差异具有统计学意义（P＜0.01）。研究组不良反应发生率为4.92%，与对照组8.20%相比较，不具有显著差异（P＞0.05）。结论：注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合硫酸镁注射液应用于重症支气管哮喘临床治疗中，可有效改善临床疗效，不良反应少，用药安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】注射用甲泼尼龙琥珀酸钠；硫酸镁；重症支气管哮喘
【中图分类号】R562.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0156-02
支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病，由多种炎症介质和炎症细胞所引起。重症患者临床表现以呼吸困难、休克等症状为主，严重威胁患者生命健康。临床治疗以控制呼吸道炎症反应为原则，但是，如果药品选用不合理，极易因贻误病情而诱发严重并发症甚至是死亡。本研究在传统治疗基础上联合使用硫酸镁注射液，以改善患者临床表现。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月-2016年6月所收治122例患者，随机分为研究组和对照组。研究组61例，男35例，女26例，平均年龄（47.15±12.29）岁，平均病程（3.14±1.27）年；对照组61例，男34例，女27例，平均年龄（47.22±13.16）岁，平均病程（2.91±1.32）年。两组基线资料具有可比性（P＞0.05）。
病例纳入标准[1]：（1）均符合2008年支气管哮喘防治指南诊断标准；（2）哮喘病史；（3）对本研究知情并签署同意书；（4）本研究经我院伦理委员会批准通过。病例排除标准：（1）对已知药物过敏者；（2）心源性哮喘者；（3）慢性肺阻塞性疾病患者；（4）临床资料不全或配合度较低者。
1.2 方法
1.2.1对照组：在常规吸氧、补液及祛痰平喘基础上，单纯给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠30mg/kg，48小时内每6个小时可重复1次，静脉滴注时间不能低于30min。
1.2.2研究组：在对照组基础上，加用5%硫酸镁注射液20ml+0.9%生理盐水250ml，静脉滴注，每日1次，连续使用3天。
1.3 疗效判定[2]
本研究临床疗效标准根据中华内科杂志《肺部疾病的疗效标准》拟定，具体如下：显效：呼吸困难等症状消失，呼吸速率恢复正常范围（18～20次/min），肺功能指标未见异常。有效：不适症状明显缓解，呼吸尚平稳（20～25次/min），肺功能指标接近正常或正常。无效：未达到上述疗效标准。不良反应包括：头痛、泛酸及血压升高等。
1.4 统计方法
采用SPSS 19．0统计软件。计数资料比较用χ2检验，计量资料采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效情况
由表1可知，研究组患者中，显效42例、有效16例，其总有效率为95.08%，显著优于对照组的22例、25例及77.05%，差异具有统计学意义（P＜0.01）。
3.讨论
重症支气管哮喘患者合并呼吸衰竭概率极高，如若治疗不当，极易威胁患者生命健康。在临床上，重症支气管哮喘治疗以控制病情为主，但传统治疗方式疗效欠佳，寻求合理有效临床药物一直是重点研究课题之一。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠是一种合成的糖皮质激素，可在体内迅速、广泛地转化为等量活性成分甲泼尼龙，具有强效抗炎、免疫抑制及抗过敏活性的作用，为重症支气管哮喘临床治疗首选药物之一[3]。相关研究表明[4]，单纯大剂量使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠可能会出现一定比例的致癌作用、生殖毒性等。硫酸镁是一种钙离子阻滞剂，可通过抑制钙离子浓度、改善腺苷酸环化酶活性以舒缓气道高反应性。研究指出[5-6]，硫酸镁与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等糖皮质激素联用，可发挥协同作用，增强疗效。
本组研究结果显示，研究组患者中，显效42例、有效16例，其总有效率为95.08%，显著优于对照组的22例、25例及77.05%，差异具有统计学意义（P＜0.01）。说明联合用药疗效更好。另一组数据显示，研究组不良反应发生率为4.92%，与对照组8.20%相比较，不具有显著差异（P＞0.05）。说明联合用药安全性高，临床使用可靠性高。
综上所述，注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合硫酸镁注射液应用于重症支气管哮喘临床治疗中，可有效改善临床疗效，不良反应少，用药安全性高，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]陆宝海，王言利.重症支气管哮喘应用甲基强的松龙与硫酸镁治疗的效果研究[J].当代医学，2017，23(1):108-109.
[2]陈汝杰，杨钦山，张进东，等.大剂量甲基强的松龙联用硫酸镁注射液治疗重症哮喘的疗效[J].实用临床医学,2012,13(3):17-18.
[3]王小健，李栓娥.硫酸镁辅助治疗重症哮喘的效果和机制分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(19):55-56.
[4]朱燕斌.甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2012，6(14):60-61.
[5]陈寻，黄章豫，游开春，等.甲泼尼龙琥珀酸钠、西咪替丁联合定喘汤治疗重症支气管哮喘疗效观察[J].白求恩医学杂志，2012,10(3):167-169.
[6]杨处明，续懿敏.甲泼尼龙注射液和硫酸镁注射液治疗重症支气管哮喘的疗效及对炎性因子的影响[J].中国基层医药，2016，23(10):258-260.
论文作者:祁玉清
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第31期
论文发表时间:2017/11/3
标签：硫酸镁论文; 支气管哮喘论文; 疗效论文; 重症论文; 尼龙论文; 注射液论文; 琥珀论文; 《医药前沿》2017年11月第31期论文;