苟雪琴
西昌市人民医院 四川凉山 615000
[摘要]目的 探讨复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗回肠末端溃疡的临床效果。方法 对2013年7月-2015年7月采用复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗回肠末端溃疡70例患者的临床治疗方法和效果进行报道与分析。结果 本组显效66例（94.3%）,无效 4 例（5.7%） ,总有效率 94.3% 。显效患者腹痛、粘液便消失,大便次数减少,治疗病人通过复查结肠镜溃疡、糜烂愈合,病人腹痛减轻，病变的肠黏膜恢复正常。极少数病人（4例）临床症状无明显改善复查肠镜溃疡无改变。结论 方谷氨酰胺能增强肠道免疫功能，促进肠黏膜生长修复。调节肠道功能，维持肠道内环境平衡，对末端回肠溃疡起到了非常有效的活性作用。溃疡愈合率较高，值得临床推广应用。
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[关键词]复方谷氨酰胺肠溶胶囊;回肠末端溃疡
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of Compound Glutamin Entersoluble Capsules ileal ulcer treatment.
Methods In July 2013 and 2015, July by glutamine compound enteric capsule in the treatment of ulcer in the terminal ileum 70 cases of patients with clinical treatment methods and results are reported and analysed.Results In this group, 66 cases (94.3%) were markedly effective, 4 cases (5.7%) were ineffective, the total effective rate was 94.3%. Abdominal pain, mucous stool disappeared, the number of patients decreased, the treatment of patients through the review of colonoscopy, erosion healing, patients with abdominal pain, the lesion of intestinal mucosa returned to normal. A very small number of patients (4 cases) without clinical symptoms significantly improved endoscopy ulcer without change. Conclusion Glutamine can enhance the intestinal immune function and promote the growth and repair of the intestinal mucosa. Regulating the intestinal function and maintaining the environmental balance in the intestine, it is very effective to the terminal ileum ulcer. The ulcer healing rate is high, it is worthy of clinical application.
[Key words] Compound Glutamin Entersoluble Capsules; ileal ulcer
回肠末端是小肠疾病的好发部位,且症状无特异性,以往主要依靠X线检查,近年来随着内镜的广泛应用和检查技术的不断发展,出现了电子结肠镜、小肠镜以及胶囊内镜,小肠疾病的检出率有增加的趋势;特别是电子结肠镜的普及,内镜检查已成为回肠末端等疾病的首选检查及诊断方法。小肠疾病患者的临床表现与一般肠道疾病并无特异性,在患病年龄上, 30～60岁年龄组的患病率最高,男女患病率无明显差异,明确诊断有赖肠镜结合病理活检结果。2013年7月 —2015年7月 ,笔者采用复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗回肠末端溃疡患者70例,疗效满意,现报道如下。
1、资料与方法
（1）临床资料
一般资料 :本组70例患者,其中男33 例 ,女37 例；年龄最小23岁,最大79岁,平均51岁,病程最短1个月,最长17年,平均8.5年。均根据全国消化系统疾病学术会议共识意见,以慢性腹痛、腹泻和腹鸣或黏液便病史为主要症状，结肠镜检查发现末端回肠黏膜有多发或单发溃疡,周围黏膜充血、水肿;活组织检查证实黏膜呈慢性炎症改变,根据上述相关病史、结肠镜检查、病理结果而确诊。
（2）治疗方法
所有患者先用两联抗生素10-14天后改为复方谷氨酰胺肠溶胶囊加癫茄片口服,治疗两个月。复方谷氨酰胺肠溶胶囊由谷氨酰胺、茯苓、白术、甘草、人参等药物组成,经提取后其含有皂甙类、黄酮、脂肪酸、多糖、酶等。可以保护肠黏膜结构并能调节肠道功能，调节中枢神经系统功能,从整体上调理肠道;而谷氨酰胺是一种人体肠道必需的氨基酸 ,可直接作用于肠黏膜细胞使其活动增强 ,能促进胃肠激素的分泌,有利于肠黏膜的生长和修复 ,维持肠道内环境的平衡 ,并能增加肠黏膜中分泌型免疫球蛋白的含量,增强肠道局部的免疫功能 ,明显减少肠内细菌及毒素入血 ,从而保护肠黏膜促进溃疡愈合。复方谷氨酰胺肠溶胶囊开始服用时每次4片每日3次,15天 后改为每次2片每日3次。治疗2个月后,复查结肠镜末端回肠溃疡愈合。
2、结果
本组显效66例（94.3%）,无效 4 例（5.7%） ,总有效率 94.3%。显效患者腹痛、粘液便消失,大便次数减少,治疗病人通过复查结肠镜溃疡、糜烂愈合,病人腹痛减轻，病变的肠黏膜恢复正常。极少数病人（4例）临床症状无明显改善,复查肠镜溃疡无改变。
3、讨论
回肠末端溃疡是一种慢性病因不明、较复杂的肠道疾病,其病理变化主要为肠黏膜层的炎症性改变,严重者可侵犯到肌层和浆膜层 ,以糜烂、溃疡为主,伴有广泛的充血、水肿。其病因可能与遗传、精神、感染、免疫、药物（NSAIDs）等因素有关。而复方谷氨酰胺能增强肠道免疫功能，促进肠黏膜生长修复。调节肠道功能，维持肠道内环境平衡，对末端回肠溃疡起到了非常有效的活性作用。溃疡愈合率较高，值得临床推广应用。
参考文献
[1]李延领,复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察[J],中国医学创新,2012-09-05
[2]韦宗萍;赖明裕;刘爱群;陆婷娜;吴海华;宁红建,回肠末端溃疡性病变145例内镜与病理特点[J],内科,2010-04-25
论文作者:苟雪琴
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：回肠论文; 溃疡论文; 黏膜论文; 肠道论文; 溶胶论文; 复方论文; 酰胺论文; 《医师在线》2015年11月第23期供稿论文;