林碧娥
厦门大学附属第一医院 儿科急诊 361000
【摘 要】目的：探究分析小儿高热惊厥急救护理中针对性护理干预的实施价值。方法：在医院急诊科当中选取被救治的 100 例高热惊厥患儿作为研究对象。按照其年龄以及入院顺序随机分为对照组与观察组各 50 例，对照组运用常规护理，而观察组则用针对性护理。结果：经过两组不同的护理方案之后，观察组患儿的总有效率为 95.8%高于对照组患儿的总有效率 69.2%。两者具有比较意义，（P<0.05）。结论：在针对性护理当中，小儿高热惊厥的急救护理措施当中，其病状有明显改善，提升患儿诊疗的效率。
【关键词】小儿高热惊厥；针对性护理；措施
儿童是高热惊厥的高发病率人群，其年龄范围主要在 1 到 4 岁，是一种多见的疾病。至今为止，对于高热惊厥病状的发病时间的研究仍然没有一个确切的数值，有些在几秒之内，而有些则达到几分钟，如果小儿一旦病症发作，则容易使脑部产生缺氧，进而影响其智力的发育[1]。在诊治的过程当中，由于孩子年龄幼小，对于陌生人容易产生恐惧感，特别是一些因为家长影响而将医生视为魔鬼般形象，加之对陌生环境产生的一种排斥感，因而容易哭闹，不愿与医生配合治疗，对病症的恢复有着严重的阻碍，所以，在孩子发病期间有针对性的护理对于小孩健康的恢复极其关键。因此本文分析了对小儿在高热惊厥急救护理的中的针对性护理措施干预的价值，其研究结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在医院急诊科当中选取被救治的 100 例高热惊厥患儿作为研究对象。按照其年龄以及入院顺序随机分为对照组与观察组各 50 例，对照组运用常规护理，而观察组则用针对性护理。对照组 50 例，男孩占 35 例，女孩占 15 例；其年龄范围在 0.4 岁—3 岁，平均年龄为（1.5±0.9）岁。观察组 50 例，其中男生占 38 例，女生占 12 例；其年龄范围在 0.8 岁-4 岁，平均年龄在（2.1±0.6）岁。在全部的患儿当中，有上呼吸道感染的占 40 例，扁桃体发炎的占 32 例，支气管发炎的占 28 例。根据两组之间的资料对比，具有较高的对比性，其差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
在对照组中进行常规护理时，，一旦发现患儿有惊厥发作的特征，则要快速将其卧位侧平，将裤子和衣服快速解脱，不要让其身体受到约束，同时并要保证急救室内的空气流通。在选择患儿的病床时要选择高床档的，防止患儿掉落。并要祛除在分泌物和杂物在患儿口腔和呼吸道当中的停留，避免其呼吸道不通畅，同时将患儿的头偏向一个方向，保持不动。如果有患儿抽搐比较严重的话，就在我口腔当中放入比较干净的纱布，避免咬伤到自己的舌头[2]。
在对观察组的针对性护理当中，则是在对照组的常规护理之上增加一些具有针对性的护理，详细方案如下：因为惊厥高热病发症的患者多数为儿童，其年龄较小，在发病期间，如果在处在一个自己不熟悉的环境当中，就会产生害怕以及紧张等不良情绪，或者因为发病使自身产生了剧烈的疼痛感，亦会对治疗产生强烈的排斥感。这时则需要护理人员给予孩子一些抚慰，做一些使其产生亲密感的动作，如轻轻抚摸患儿头部，并要增强和患儿亲属的沟通和交流，促使亲属与医护人员的默契度。运用一些物理降温的方式对患儿的皮肤进行护理，如：温水擦拭。如果使用了物理降温的方式对患儿的体温没有明显变化时，则需要运用一些药物治疗的方式进行降温，如退热剂等药物。在患儿发热期间，其体内的新陈代谢会加快，患儿会有严重的出汗现象，面对这种情况的发生，在诊疗阶段则需要进行补液治疗以及及时更换潮湿的衣物。
1.3 疗效评定标准
通过对两组不同护理的患儿的观察之后，经过护理的 2 天后查验并记录两组患儿的体温变化情况，并在其出院之后随访 1 年病情发作的状况[3]。
1.4 统计学方法
小儿高热惊厥急救护理的相关标准作为本文的根据[4]。得出相关结论，显著效果：惊厥病灶全部消逝，体温恢复正常，并且没有产生并发症；有效果：患者惊厥病灶得到改善，体温回归常态，并且没有并发症；没有效果：患儿的临床病症没有变化并更严重。总的有效率=显效率+有效率。调查所得的数据采用 SPSS 19.0 软件进行处理，计量资料用（）表示，比较用 t 检验，计数资料以率（%）表示，比较用 字检验，P<0.05 表示差异有统计学意义。
2.结果
经过护理之后，对照组的患儿其中的有效率为 69.2%，显然比观察组的 95.8 低，（P<0.05），详情见表 1.
表1 两组护理后的临床效果对比
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3.讨论
高热惊厥是儿科当中一种多见的病症，其发病原因是因呼吸道感染或者其它感染疾病而致使的体温上升，因而发生了惊厥。小儿患病的主要表现特征为：呼吸困难、意识不清晰以及反复的抽搐等，这一系列的并发症容易导致小儿发育与生长，因此对该病的救治以及护理都是极其重要的。针对性护理既能对既能压制惊厥并发症的发生，同时还能够降低患儿大脑神经被损伤的几率，针对性护理就是在给药、饮食、吸氧以及吸痰等方面的护理，同时为了能够进一步提高患儿病症的恢复率，还可以给予患儿用镇痛药。在患儿出现惊厥发作过程中，医护人员还能够运用灌肠的方法对患儿进行水合氯醛的治疗，其用量要小于 1g。除此之外，医护人员还能够为患儿设立静脉通道给予治疗。如果患儿病情一直在反复发作，则用 20%浓度的甘露醇，用静脉滴注的方式注入其体内，其标准时间是要小于 30 分钟；在饮食方面则需要与家长沟通，禁止患儿吃油腻食物，多吃些易消化、清淡以及富含维生素的食物，并且要多喝水，补充体内的水分，提高身体恢复效率。综上所述，在针对性护理当中，小儿高热惊厥的急救护理措施当中，其病状有明显改善，提升患儿诊疗的效率。
参考文献：
[1]隆春香，桑勉，张鹏，等. 小儿高热惊厥的急救护理干预[J].当代护士旬刊，2015（3）：90-91.
[2]刘婷. 针对性急救护理措施在小儿高热惊厥患儿急诊护理中的应用[J]. 医疗装备，2016，29（17）：144-145.
[3]王莉平，刘丽，李代明. 30 例急诊小儿高热惊厥的急救护理探讨[J]. 医学信息，2016，29（18）：102-102.
[4]柳雪霞. 针对性急救护理用于小儿高热惊厥患儿护理中的效果研究[J]. 中外医学研究，2016，14（36）：109-110.
论文作者:林碧娥
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年13期
论文发表时间:2020/1/10
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